нова
От Salvatore Docimo Jr., DO, MS, от Бариатричен и метаболитен център за отслабване на Stony Brook

Тъй като епидемията от затлъстяване продължава да се влошава, медицинската общност непрекъснато търси начини да помогне на пациентите. Бариатричните операции, като гастректомия на ръкавите и стомашен байпас на Roux-en-Y, остават златният стандарт за трайни решения за отслабване.

В някои ситуации пациентите могат да имат по-нисък индекс на телесна маса, който не позволява хирургическа интервенция, или пациентите могат да предпочетат нехирургичен метод за отслабване. Медицинската общност проучва различни методи и възможности за тази група пациенти.

Един нов нехирургичен метод е ендоскопската гастропластика на ръкава (ESG), която има за цел да имитира гастректомия на ръкава без разрези на операция.

Наричан още процедура на акордеон за метода на зашиване, ESG е разработен преди около шест години.

Как се изпълнява

Цялата процедура се прави през устата, без да се изискват разрези. Това е проста, еднодневна амбулаторна процедура и не оставя белег.

След осигуряване на анестезия, ендоскопско устройство за зашиване се предава в стомаха. В стомаха се поставят конци, за да се намали обема на стомаха, като ефективно се създава дълга тръба, през която съдържанието на храна може да премине.

За извършване на ESG не се изискват разрези на корема.

Процедурата кара пациентите да ядат по-малко, защото се чувстват по-бързо сити. Това води до загуба на тегло.

Процедурата може да бъде ефективна за намаляване на високото кръвно налягане, диабет тип 2, сънна апнея и подобряване на мобилността.

В едно проучване на 91 пациенти, подложени на ESG, проследяването е проведено за период от 24 месеца. Пациентите отбелязват значително намаляване на маркерите за диабет като хемоглобин А1С, систолично кръвно налягане, обиколка на талията и серумни триглицериди.

Друго проучване демонстрира 76,5% ремисия при диабет тип 2 до третия месец след процедурата ESG.

Проучване за правене на новини, представено през май на годишния форум за седмица на храносмилателната болест, установи, че пет години след преминаване на ESG пациентите са постигнали обща загуба на телесно тегло от около 15%.

В обобщение, настоящите доказателства показват, че като нехирургичен метод за отслабване ESG предлага значителни и стабилни ползи за отслабване за петгодишен период. Текущото проучване на използването на ESG като инструмент в битката срещу затлъстяването допълнително ще определи неговите ползи.

Кой е кандидат?

ESG може да е опция за вас, ако индексът на телесна маса (ИТМ) е между 30 и 40 (нашият ИТМ калкулатор).

Пациентите ще трябва да бъдат оценени и включени в стандартизирана бариатрична програма, която ще ви помогне да се справите със затлъстяването си и да включите промени в здравословния начин на живот заедно с ESG. Освен това, ако ESG не успее, бариатричната хирургия все още е опция за вас.

Понастоящем само няколко бариатрични специалисти в страната, които предоставят ESG, Stony Brook Medicine има удоволствието да предложи тази водеща опция на Лонг Айлънд.

Трябва да се отбележи, че в момента, тъй като ESG се счита за нова процедура, повечето застрахователи няма да плащат за нея. След като се покаже, че ESG има стойност за продължителността на живота на пациентите, застрахователите ще започнат да го покриват.

За консултации/срещи с бариатричните специалисти в Бариатричния и метаболитен център за отслабване на Stony Brook, моля обадете се 631-444-БАРИ (2274).