Въпрос: Колко време човек може да остане без храна и вода? Ако умирате, може ли болница да задържа храна и вода от вас, ако семейството иска това? Какви са резултатите от липсата на вода или храна в продължение на две седмици? Пиша завещанието си и бих искал да получа отговори.

интравенозни

А. Радвам се, че търсите отговори, докато пишете завещание. Вашите желания, когато са известни, ще ръководят грижата в края на живота. Хората обикновено могат да останат без храна и вода за около две до три седмици. Това ще варира в зависимост от основното здраве или заболяване. За хората, които са много болни, с малко телесни мазнини, оцеляването може да бъде много по-кратко.

Но по-важният въпрос е: Какво искате да правят храната и водата? Ще ви направи по-удобно? Избягвайте глада? Удължете живота си? В края на живота изкуственото хранене - чрез сонда за хранене или интравенозни течности - може да не постигне тези цели.

В много случаи в края на живота изкуственото хранене не кара пациента да се чувства по-добре. Всъщност съществува риск от усложнения, които могат да накарат пациента да се почувства по-зле. И в повечето случаи това не удължава живота.

Това е така, защото се случва нещо при напреднал рак и други напреднали заболявания (включително сърдечни, белодробни, туберкулоза и др.), Което прави храната под каквато и да е форма неефективна. Не разбираме какво точно причинява това.

Проучванията показват, че пациентите с напреднал рак, които използват тръбички за хранене, не натрупват никаква нова мускулна маса или постна телесна тъкан. Те могат да наддават малко количество тегло, но това е предимно задържана течност. Тази течност може да причини проблеми, като повишено затруднено дишане, тъй като течността може да влезе в белите дробове. Течностите също могат да причинят понякога болезнено подуване на ръцете и глезените.

Изкуственото хранене може да съкрати времето за оцеляване поради усложнения от храненето. Те могат да включват аспирационна пневмония (където храната отива в белите дробове), инфекции, кръвни съсиреци, кървене и перфориран стомах.

Ами гладът? Повечето хора, умиращи от някакво напреднало заболяване като рак или сърдечно заболяване, губят апетита си и гладът не ги безпокои. Проучванията показват, че яденето на малки количества любими храни може да облекчи какъвто и да е глад. Често семейството е по-притеснено от пациента поради липса на храна. Но проучванията показват, че е малко вероятно храненето или храненето чрез сонда да промени хода на заболяването към края на живота.

Ами жаждата? Проучванията, направени при същата популация пациенти, показват, че интравенозните течности не облекчават жаждата. Други изследвания, направени в хосписа, показват, че повечето жажда се облекчава чрез смучене на ледени чипове, отпиване на вода и поддържане на влагата в устните с балсами за устни.

За пациенти с напреднал рак не е ясно дали осигуряването на IV течности кара хората да живеят по-дълго. Общият смисъл на повечето хора, които практикуват хоспис и медицина за палиативни грижи, е, че течностите не удължават живота. За други болестни състояния е по-малко ясно.

Болница може да задържа храна и вода, когато умирате, ако това е в съответствие с вашите желания. Консенсусът на правните, медицинските и най-религиозните мнения, включително на католическите епископи на САЩ, е, че изкуствената хидратация и храненето представляват изключителни грижи. По искане на пациента или говорителя на пациента, извънредните грижи могат да бъдат спрени.

Най-доброто нещо, което можете да направите, е да говорите по този въпрос открито и много преди време със семейството, доставчиците на здравни грижи, духовенството или други. Семействата често изпитват нужда да осигурят хранене, за да отгледат и успокоят любимия човек.

Когато вие и вашето семейство разберете какво може и какво не може изкуственото хранене, можете да вземете решението, което отговаря на вашите цели.

И по никакъв начин документирайте вашите желания в писмена форма с вашата жива воля.