Около 90 процента от рак на бъбреците са тип, наречен бъбречно-клетъчен карцином, който обикновено образува единичен тумор в един от двата бъбрека на човека.

Алиансът за грижа за рака в Сиатъл (SCCA) предлага цялостно лечение от екип от експерти, специализирани във всички видове рак на бъбреците.

Какво е рак на бъбреците?

Ракът на бъбреците започва в бъбреците, чифт органи, които лежат в задната част на корема. Всеки е с размерите на юмрук.

факти

  • Бъбреците ви произвеждат урина, като премахват отпадъците и излишната вода от кръвта ви.
  • Те също така произвеждат вещества, които помагат за контрола на кръвното налягане и за производството на червени кръвни клетки.
  • В горната част на всеки бъбрек има надбъбречна жлеза. Слой мастна тъкан и външна фиброзна тъкан обграждат бъбреците и надбъбречната жлеза.

Докато бъбреците са важни, всъщност се нуждаете от по-малко от един пълен бъбрек, за да функционирате. Някои хора, които нямат работещи бъбреци, оцеляват с помощта на диализа - използвайки специално проектирана машина, която филтрира кръвта им.

Видове рак на бъбреците

Има четири вида рак на бъбреците - бъбречно-клетъчен карцином (RCC), преходно-клетъчен карцином, тумор на Wilms и бъбречен сарком.

Бъбречно-клетъчен карцином

RCC представлява около 90 процента от рака на бъбреците. Той възниква от лигавицата на малките каналчета във вашия бъбрек, които филтрират кръвта и образуват урина.

Обикновено расте като единична маса в бъбреците. Понякога има два или повече тумора в един бъбрек или дори тумори в двата бъбрека едновременно.

Има няколко подтипа на RCC, включително:

  • Изчистване на клетката - най-често срещаната форма, засягаща около 70 процента от хората с RCC. Това е свързано с друго състояние, наречено синдром на фон Хипел-Линдау.
  • Папиларен рак на бъбреците - което представлява около 10 процента от случаите на RCC. Свързва се с наследствен папиларен RCC, наследствена лейомиоматоза и RCC синдроми.
  • Хромофобен бъбречно-клетъчен карцином - рядък тип, представляващ около пет процента от случаите. Синдромът на Birt-Hogg-Dube, специфична генетична мутация, е свързан с хромофоб RCC.
  • Събиране на канал бъбречно-клетъчен карцином - което е много рядко.
  • Транслокационен бъбречно-клетъчен карцином - което е рядко, но се увеличава. Появява се в края на юношеството и младата зряла възраст.
  • Некласифициран бъбречно-клетъчен карцином - които не се вписват в никоя от другите категории или могат да имат повече от един тип клетки. Те често включват агресивни тумори, които не реагират добре на традиционните терапии за RCC.

Преходно-клетъчен карцином

Преходните клетъчни карциноми представляват пет до 10 процента от всички ракови заболявания на бъбреците. Известен също като уротелиален карцином, този вид рак не започва в бъбреците, а в бъбречното легенче (където урината отива преди да навлезе в уретера). Научете повече в нашата секция за рак на пикочния мехур.

Тумор на Вилмс

Туморът на Вилмс, известен също като нефробластом, почти винаги се среща при деца. Научете повече за детския рак на бъбреците на детския уебсайт в Сиатъл.

Бъбречен сарком

Бъбречният сарком е най-редкият рак на бъбреците и представлява само един процент от всички случаи на рак на бъбреците. Лекува се като други саркоми.

Симптоми на рак на бъбреците

Ракът на бъбреците често не причинява симптоми в ранните етапи.

Когато се появят симптоми, те могат да включват:

  • Кръв в урината
  • Болки в кръста от едната страна
  • Маса или бучка отстрани или в долната част на гърба
  • Умора
  • Загуба на апетит
  • Отслабване
  • Повтарящи се трески, които не са свързани с настинка или грип
  • Подуване на глезените и краката

Условия, различни от рак, могат да причинят същите симптоми като рак на бъбреците. Ако имате някакви симптоми, които Ви засягат, говорете с Вашия лекар.

Диагностициране на рак на бъбреците

Ако Вашият лекар подозира, че може да имате рак на бъбреците, той ще направи физически преглед, за да търси признаци на заболяването и ще попита за Вашите симптоми, медицинска и фамилна анамнеза и рискови фактори.

Можете също така да имате някой или всички от тези тестове:

  • Биопсия - да премахнете клетките и да ги изследвате под микроскоп, както за диагностициране на рак, така и за идентифициране на вида на засегнатите клетки, което е важно при планирането на лечението
  • Генетични тестове - да търсите генни мутации, ако имате роднини, на които е бил диагностициран рак на бъбреците, особено в по-млада възраст, или които имат генетично заболяване, което е рисков фактор за рак на бъбреците
  • OncoScan CGAT - нов тест за хронозомен геномен масив в SCCA, който може да помогне за идентифициране на генетични промени, полезни при диагностициране на рак на бъбреците, определяне на подтипа, разбиране на риска от рецидив и перспективи за оцеляване и насочващи решения за терапия
  • Образни тестове - като ултразвук, интравенозна пиелограма (IVP), сканиране с компютърна томография (CT) или сканиране с ядрено-магнитен резонанс (MRI), за да се установи дали подозрителната област е ракова или да се определи дали ракът се е разпространил
  • Кръвни тестове - да се провери броят на кръвните клетки, електролитите и нивата на ензимите, които могат да идентифицират аномалии, причинени от рак на бъбреците

Етапи на рак на бъбреците

Постановката е процесът на установяване докъде се е разпространил ракът в тъканта, където е започнал, или в други части на тялото. Лечението, което Вашият лекар препоръчва, ще се основава до голяма степен на стадия на Вашия рак.

Има два вида стадиране на рак на бъбреците:

  • Клиничен етап - най-добрата оценка на лекаря за степента на заболяването ви въз основа на резултатите от вашия изпит, лабораторни тестове и образни изследвания
  • Патологичен стадий - въз основа на същите фактори като вашия клиничен стадий, плюс това, което се открива по време на операция, ако имате операция, и изследване на отстранената тъкан

Ракът на бъбреците се определя като цялостен стадий от I, II, III или IV, като IV е най-напредналият.

Рискови фактори за рак на бъбреците

Рисковите фактори за рак на бъбреците включват:

  • Възраст - Рискът от рак на бъбреците се увеличава с напредването на възрастта. Ракът на бъбреците е необичаен преди 45-годишна възраст. Той се среща най-често при хора на 55 или повече години. Средната възраст при поставяне на диагнозата е 64 години.
  • Секс - RCC е около два пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.
  • Пушене - Пушачите са два пъти по-склонни да получат рак на бъбреците, отколкото непушачите.
  • Затлъстяване и диета - Наднорменото тегло и диетата с високо съдържание на мазнини увеличават риска.
  • Излагане на определени вещества от околната среда - Азбестът, кадмият и органичните разтворители са сред веществата, които повишават риска от рак на бъбреците.
  • Генетични и наследствени фактори - Наличието на бъбречно заболяване или фамилна анамнеза за рак на бъбреците ви излага на по-голям риск.
  • Високо кръвно налягане - Рискът от рак на бъбреците е повишен при хора с високо кръвно налягане.
  • Състезание - По неясни причини афро-американците имат малко по-висок процент на RCC.

Няколко наследствени синдрома, които са резултат от дефектен ген, увеличават риска от рак на бъбреците:

  • Синдром на фон Хипел-Линдау
  • Синдром на Birt-Hogg-Dube
  • Наследствен папиларен RCC
  • Наследствена лейомиоматоза и синдром на RCC

Хората със синдром на Lynch също могат да бъдат изложени на по-голям риск.

Колко често се среща ракът на бъбреците?

Ракът на бъбреците е сред 10-те най-често срещани видове рак както при мъжете, така и при жените. Всяка година около 65 000 души в САЩ се диагностицират с болестта.

Докато процентът на хората с диагноза рак на бъбреците бавно се увеличава от 70-те години на миналия век, смъртността бавно намалява от 90-те години насам.