Рисков фактор е всичко, което влияе върху шансовете ви да получите заболяване като рак. Различните видове рак имат различни рискови фактори. Някои рискови фактори, като тютюнопушенето, могат да бъдат променени. Други, като възрастта или фамилната история на човек, не могат да бъдат променени.

имат повишен риск

Но наличието на рисков фактор или дори няколко рискови фактора не означава, че ще получите заболяването. И много хора, които получават болестта, може да имат малко или никакви известни рискови фактори.

Учените са открили няколко рискови фактора, които правят човек по-вероятно да получи рак на стомаха. Някои от тях могат да бъдат контролирани, но други не.

Пол

Ракът на стомаха е по-често при мъжете, отколкото при жените.

Има рязко нарастване на процента на рак на стомаха при хора над 50-годишна възраст. Повечето хора с диагноза рак на стомаха са между края на 60-те и 80-те години.

Етническа принадлежност

В Съединените щати ракът на стомаха е по-често при испаноамериканците, афроамериканците, индианците и азиатско-тихоокеанските острови, отколкото при неиспаноамериканците.

География

По света ракът на стомаха е по-често срещан в Япония, Китай, Южна и Източна Европа и Южна и Централна Америка. Това заболяване е по-рядко в Северна и Западна Африка, Южна Централна Азия и Северна Америка.

Инфекция с хеликобактер пилори

Инфекцията с бактерии Helicobacter pylori (H pylori) изглежда е основна причина за рак на стомаха, особено рак в долната (дистална) част на стомаха. Дългосрочната инфекция на стомаха с този зародиш може да доведе до възпаление (т.нар хроничен атрофичен гастрит) и предракови изменения на вътрешната лигавица на стомаха.

Хората с рак на стомаха имат по-висок процент на инфекция с H pylori, отколкото хората без този рак. Инфекцията с H pylori също е свързана с някои видове лимфом на стомаха. Въпреки това повечето хора, които носят този зародиш в стомаха си, никога не развиват рак.

Стомашен лимфом

Хората, които са имали определен вид лимфом на стомаха, известен като лимфоидна асоциирана лимфоидна тъкан (MALT) лимфом имат повишен риск от получаване на аденокарцином на стомаха. Това вероятно е така, защото MALT лимфомът на стомаха се причинява от инфекция с бактерии H pylori.

Повишен риск от рак на стомаха се наблюдава при хора с диети, които имат големи количества пушени храни, осолена риба и месо и кисели зеленчуци. Нитратите и нитритите са вещества, които често се срещат в сушени меса. Те могат да бъдат превърнати от определени бактерии, като H pylori, в съединения, за които е доказано, че причиняват рак на стомаха при лабораторни животни.

От друга страна, яденето на много пресни плодове и зеленчуци изглежда намалява риска от рак на стомаха.

Употреба на тютюн

Пушенето увеличава риска от рак на стомаха, особено при рак на горната част на стомаха близо до хранопровода. Честотата на рак на стомаха е удвоена при пушачите.

Наднормено тегло или затлъстяване

Наднорменото тегло или затлъстяването е възможна причина за рак на кардията (горната част на стомаха, най-близка до хранопровода), но силата на тази връзка все още не е ясна.

Предишна операция на стомаха

Ракът на стомаха е по-вероятно да се развие при хора, които са отстранили част от стомаха си за лечение на неракови заболявания като язви. Това може да се дължи на факта, че стомахът произвежда по-малко киселини, което позволява да присъстват повече бактерии, произвеждащи нитрити. Рефлуксът (резервно копие) на жлъчката от тънките черва в стомаха след операция може също да увеличи повишения риск. Тези видове рак обикновено се развиват много години след операцията.

Злокачествена анемия

Някои клетки в стомашната лигавица обикновено правят вещество, наречено вътрешен фактор (АКО), че трябва да усвоим витамин В12 от храните. Хората без достатъчно АФ могат да се окажат с дефицит на витамин В12, който засяга способността на организма да произвежда нови червени кръвни клетки и може да причини и други проблеми. Това състояние се нарича пернициозна анемия. Заедно с анемията (твърде малко червени кръвни клетки), хората с това заболяване имат повишен риск от рак на стомаха.

Болест на Менетрие (хипертрофична гастропатия)

При това състояние излишният растеж на лигавицата на стомаха причинява големи гънки в лигавицата и води до ниски нива на стомашна киселина. Тъй като това заболяване е много рядко, не е известно колко точно това увеличава риска от рак на стомаха.

Кръв тип А

Кръвните групи се отнасят до определени вещества, които обикновено присъстват на повърхността на червените кръвни клетки и някои други видове клетки. Тези групи са важни при съпоставянето на кръвта за преливане. По неизвестни причини хората с кръв от тип А имат по-висок риск от рак на стомаха.

Наследен синдром на рак

Някои наследствени състояния могат да повишат риска на човек от рак на стомаха.

Наследствен дифузен рак на стомаха

Този наследствен синдром значително увеличава риска от развитие на рак на стомаха. Това състояние е рядко, но рискът от рак на стомаха през целия живот сред засегнатите хора е около 70% до 80%. Жените с този синдром също имат повишен риск от получаване на определен вид рак на гърдата. Това състояние се причинява от мутации (дефекти) в гена CDH1.

Синдром на Линч или наследствен неполипозен колоректален рак (HNPCC)

Синдромът на Линч (по-рано известен като HNPCC) е наследствено генетично заболяване, което увеличава риска от колоректален рак, рак на стомаха и някои други видове рак. В повечето случаи това разстройство се причинява от дефект в гена MLH1 или MSH2, но други гени могат да причинят синдром на Lynch, включително MLH3, MSH6, TGFBR2, PMS1 и PMS2.

Фамилна аденоматозна полипоза (FAP)

При FAP хората получават много полипи в дебелото черво, а понякога и в стомаха и червата. Хората с този синдром имат силно повишен риск от рак на дебелото черво и имат леко повишен риск от рак на стомаха. Причинява се от мутации в APC гена.

BRCA1 и BRCA2

Хората, които носят мутации на наследствените гени за рак на гърдата BRCA1 или BRCA2, също могат да имат по-висока честота на рак на стомаха.

Синдром на Li-Fraumeni

Хората с този синдром имат повишен риск от няколко вида рак, включително развитие на рак на стомаха в сравнително млада възраст. Синдромът на Li-Fraumeni се причинява от мутация в гена TP53.

Синдром на Peutz-Jeghers (PJS)

Хората с това състояние развиват полипи в стомаха и червата, както и в други области, включително носа, дихателните пътища на белите дробове и пикочния мехур. Полипите в стомаха и червата са специален вид, наречен хамартоми. Те могат да причинят проблеми като кървене или запушване на червата. PJS може също да причини тъмни петна, подобни на лунички по устните, вътрешните бузи и други области. Хората с PJS имат повишен риск от рак на гърдата, дебелото черво, панкреаса, стомаха и няколко други органи. Този синдром се причинява от мутации в гена STK1.

Фамилна анамнеза за рак на стомаха

Хората с роднини от първа степен (родители, братя и сестри или деца), които са имали рак на стомаха, са по-склонни да развият това заболяване.

Някои видове стомашни полипи

Полипите са неракови израстъци по лигавицата на стомаха. Повечето видове полипи (като хиперпластични полипи или възпалителни полипи) изглежда не увеличават риска от рак на стомаха на човек, но аденоматозните полипи - наричани още аденоми - понякога могат да се развият в рак.

Инфекция с вируса на Epstein-Barr (EBV)

Вирусът на Epstein-Barr причинява инфекциозна мононуклеоза (наричана още моно). Почти всички възрастни са заразени с този вирус в даден момент от живота си, обикновено като деца или тийнейджъри.

EBV е свързан с някои форми на лимфом. Намира се и в раковите клетки на около 5% до 10% от хората с рак на стомаха. Тези хора са склонни да имат по-бавно растящ, по-малко агресивен рак с по-ниска тенденция към разпространение. EBV е открит в някои клетки на рак на стомаха, но все още не е ясно дали този вирус действително причинява рак на стомаха.

Определени професии

Работниците във въгледобивната, металната и каучуковата промишленост изглежда имат по-висок риск от рак на стомаха.

Честа променлива имунна недостатъчност (CVID)

Хората с CVID имат повишен риск от рак на стомаха. Имунната система на човек с CVID не може да произведе достатъчно антитела в отговор на микроби. Хората с CVID имат чести инфекции, както и други проблеми, включително атрофичен гастрит и пернициозна анемия. Те също са по-склонни да получат стомашен лимфом и рак на стомаха.

Нашият екип се състои от лекари и онкологично сертифицирани медицински сестри с дълбоки познания в областта на раковите грижи, както и журналисти, редактори и преводачи с богат опит в медицинското писане.

Avital I, Stojadinovic A, Pisters PWT, Kelsen DP, Willett CG. Рак на стомаха, В: DeVita VT, Lawrence TS, Rosenberg SA, eds. DeVita, Hellman и Rosenberg’s Cancer: Principles and Practice of Oncology. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Липинкот Уилямс и Уилкинс; 2015 г.

Capelle LG, de Vries AC, Looman CW и др. Стомашен MALT лимфом: Епидемиология и висок риск от аденокарцином в национално проучване. Eur J Рак. 2008; 44: 2470–2476.

Чун N, Ford JM. Генетично тестване при рак на стомаха, В: DeVita VT, Lawrence TS, Rosenberg SA, eds. DeVita, Hellman и Rosenberg’s Cancer: Principles and Practice of Oncology. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Липинкот Уилямс и Уилкинс; 2015 г.

Dhalla F, da Silva SP, Lucas M, Travis S, Chapel H. Преглед на рисковите фактори на стомашния рак при пациенти с често срещани променливи имунодефицитни нарушения, в резултат на което се предлага предложение за програма за наблюдение. Clin Exp Immunol. 2011; 165: 1-7.

Howlader N, Noone AM, Krapcho M, Miller D, Bishop K, Kosary CL, Yu M, Ruhl J, Tatalovich Z, Mariotto A, Lewis DR, Chen HS, Feuer EJ, Cronin KA (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2014, Национален институт по рака. Bethesda, MD, https://seer.cancer.gov/csr/1975_2014/, въз основа на подаване на данни за SEER от ноември 2016 г., публикувано на уебсайта на SEER, април 2017 г.

Kaurah P, Huntsman DG. Наследствен дифузен рак на стомаха, В: Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, et al., Eds. GeneReviews® [Интернет]. 1993-2017 [Актуализирано 2014]. Достъп на https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1139/ на 27 ноември 2017 г.

Masciari S, Dewanwala A, Stoffel EM, et al. Рак на стомаха при лица със синдром на Li-Fraumeni. Genet Med. 2011; 13: 651–657.

Онлайн наследство по Мендел в Man® (OMIM). Синдром на Линч. Достъп на https://omim.org/entry/120435?search=lynch&highlight=lynch на 27 ноември 2017 г.

Онлайн наследство по Мендел в Man® (OMIM). Синдром на Peutz-Jeghers. Достъп на https://omim.org/entry/175200?search=Peutz-Jeghers&highlight=peutz%20peutzjegher%20jegher на 27 ноември 2017 г.

Sousa H, Pinto-Correia AL, Medeiros R, Dinis-Ribeiro M. Epstein-Barr вирусът е свързан със стомашен карцином: Въпросът е какво е значението? Свят J Gastroenterol. 2008; 14: 4347–4351.

Yang P, Zhou Y, Chen B, et al. Риск от наднормено тегло, затлъстяване и рак на стомаха: Резултати от мета-анализ на кохортни проучвания. Eur J Рак. 2009; 45: 2867–2873.