от Spectrum Health

рискови

Ново проучване потвърждава дълго подозираната роля на затлъстяването като рисков фактор за развитие на бъбречно-клетъчен карцином (RCC), вид рак на бъбреците, и идентифицира няколко специфични фактора, свързани със затлъстяването.

Тези фактори включват множество мерки за затлъстяване, диастолично кръвно налягане и инсулин на гладно. За разлика от това, проучването открива малко доказателства за връзка с риска от RCC за систолично кръвно налягане, циркулиращи липиди, диабет или глюкоза на гладно.

"Това проучване предостави стабилни и потвърждаващи доказателства за важната роля на затлъстяването и диастолното кръвно налягане като важни рискови фактори на RCC и нови доказателства за важна роля на циркулиращия инсулин в етиологията на заболяването", каза урологът на Spectrum Health, д-р Ричард Кахноски. "Но са необходими допълнителни изследвания, за да се разберат напълно тези важни взаимоотношения."

Бъбречно-клетъчният карцином е известен също като хипернефрома, рак на бъбреците и аденокарцином на бъбреците. Според Националния институт по рака през 2018 г. е изчислено, че в САЩ има 65 340 нови случая на рак на бъбреците и бъбречното легенче и около 14 970 души са починали от болестта. Ракът на бъбреците и бъбреците е 8-ият най-често срещан тип рак в САЩ, представлявайки 3,8% от всички нови случаи на рак.

Развитието на RCC не е напълно разбрано от изследователите. Повишен риск от заболяването е наблюдаван при лица с висок индекс на телесна маса (ИТМ) и повишено кръвно налягане и триглицериди. Традиционните наблюдателни изследвания обаче са обект на объркващи и обратни причинно-следствени грешки. Това проучване използва алтернативна методология, обикновено наричана менделова рандомизация, която позволява на изследователите да тестват за причинен ефект от данни от наблюдения в присъствието на объркващи фактори.

„Тези фактори, свързани със затлъстяването, са изначално взаимосвързани и традиционните обсервационни проучвания не са в състояние да определят кои отделни фактори влияят пряко върху риска от RCC и кои са просто свързани с основния причинен фактор“, каза д-р Брайън Лейн, д-р, сертифициран от борда уролог и Betz Family Endowed Chair for Cancer Research в Spectrum Health. "Менделиевото рандомизиране ни позволява да заобиколим много от ограниченията на традиционното наблюдателно проучване чрез използване на генетични прокси за предполагаеми рискови фактори."

Лейн, заедно с Кахноски и колегата Сабрина Нойс, предоставят разследващ и методологичен принос в проучването, което оценява генетични маркери от множество центрове в проучване за асоцииране с общо геном на 10 784 пациенти с RCC и 20 406 участници в контрола. Маркерите включват мерки за затлъстяване, кръвно налягане, липиди, диабет тип 2, инсулин и глюкоза, които първоначално са идентифицирани като инструментални променливи.

Проучването „Влиянието на факторите, свързани със затлъстяването“ в етиологията на бъбречно-клетъчния карцином - проучване за рандомизация на Мендел е публикувано на 3 януари 2019 г. в PLOS медицина.