Общ преглед

Функционалната диспепсия (dis-PEP-see-uh) е термин за повтарящи се признаци и симптоми на лошо храносмилане, които нямат очевидна причина. Функционалната диспепсия се нарича още неязвена болка в стомаха или неязвена диспепсия.

функционална

Функционалната диспепсия е често срещана и може да бъде дълготрайна. Състоянието може да причини признаци и симптоми, които приличат на язва, като болка или дискомфорт в горната част на корема, често придружени от подуване на корема, оригване и гадене.

Симптоми

Признаците и симптомите на функционална диспепсия могат да включват:

  • Усещане за парене или дискомфорт в горната част на корема или долната част на гърдите, понякога облекчени от храна или антиациди
  • Подуване на корема
  • Оригване
  • Ранно усещане за ситост при хранене
  • Гадене

Кога да посетите лекар

Уговорете среща с Вашия лекар, ако имате постоянни признаци и симптоми, които Ви тревожат.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате:

  • Кърваво повръщане
  • Тъмни, катранени изпражнения
  • Задух
  • Болка, която излъчва челюстта, шията или ръката ви
  • Необяснима загуба на тегло

Причини

Не е ясно какво причинява функционална диспепсия. Лекарите го смятат за функционално разстройство, което означава, че не е установено, че е причинено от определено заболяване или диагностицируемо разстройство.

Рискови фактори

Факторите, които могат да увеличат риска от функционална диспепсия, включват:

  • Женски секс
  • Възрастна възраст
  • Използване на някои болкоуспокояващи без рецепта, като аспирин и ибупрофен (Advil, Motrin IB, други), които могат да причинят стомашни проблеми
  • Пушене
  • Тревожност или депресия
  • История на детското физическо или сексуално насилие

Диагноза

Вашият лекар вероятно ще прегледа вашите признаци и симптоми и ще извърши физически преглед. Редица диагностични тестове могат да помогнат на Вашия лекар да определи причината за дискомфорта Ви и да изключи други нарушения, причиняващи подобни симптоми. Те могат да включват:

  • Кръвни тестове. Кръвните тестове могат да помогнат да се изключат други заболявания, които могат да причинят признаци и симптоми, подобни на тези при функционална диспепсия.
  • Тестове за бактерия. Вашият лекар може да препоръча тест за търсене на бактерия, наречена Helicobacter pylori (H. pylori), която може да причини стомашни проблеми. Изследването на H. pylori може да използва кръвта, изпражненията или дъха ви.
  • Използване на обхват за изследване на храносмилателната система. Тънък, гъвкав, осветен инструмент (ендоскоп) се предава през гърлото ви, така че лекарят да може да види хранопровода, стомаха и първата част на тънките черва (дванадесетопръстника). Това също ще позволи на лекаря да събира малки парченца тъкан от дванадесетопръстника, за да търси възпаление.

Ендоскопичната процедура включва поставяне на дълга, гъвкава тръба (ендоскоп) в гърлото и в хранопровода. Малка камера в края на ендоскопа позволява на Вашия лекар да изследва хранопровода, стомаха и началото на тънките черва (дванадесетопръстника).

Лечение

Функционалната диспепсия, която е дълготрайна и не се контролира от промени в начина на живот, може да изисква лечение. Какво лечение ще получите зависи от вашите признаци и симптоми. Лечението може да комбинира лекарства с поведенческа терапия.

Лекарства

Лекарствата, които могат да помогнат при управлението на признаците и симптомите на функционална диспепсия, включват:

  • Средства за защита на газове без рецепта. Лекарствата, които съдържат съставката симетикон, могат да осигурят известно облекчение чрез намаляване на чревните газове. Примери за средства за облекчаване на газовете включват Mylanta и Gas-X.
  • Лекарства за намаляване на производството на киселина. Наричани H-2-рецепторни блокери, тези лекарства се предлагат без рецепта и включват циметидин (Tagamet HB), фамотидин (Pepcid AC) и низатидин (Axid AR). По-силните версии на тези лекарства се предлагат под формата на рецепта.

Лекарства, които блокират киселинните „помпи“. Инхибиторите на протонната помпа спират киселинните "помпи" в секретиращите киселина стомашни клетки. Инхибиторите на протонната помпа намаляват киселината, като блокират действието на тези малки помпи.

Инхибиторите на протонната помпа, които се продават без рецепта, включват лансопразол (Prevacid 24HR), омепразол (Prilosec OTC) и езопремазол (Nexium). Други инхибитори на протонната помпа също се отпускат по лекарско предписание.

  • Лекарство за укрепване на езофагеалния сфинктер. Прокинетичните средства помагат на стомаха ви да се изпразни по-бързо и могат да спомогнат за затягане на клапата между стомаха и хранопровода, намалявайки вероятността от дискомфорт в горната част на корема.
  • Лекарства за увеличаване на скоростта на изпразване на стомаха. Лекарите могат да предписват лекарството метоклопрамид (Reglan), ако установят, че изпразването на стомаха ви се забавя, но това лекарство не работи за всички и може да има значителни странични ефекти.
  • Ниски дози антидепресанти. Трицикличните антидепресанти и лекарствата, известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), приемани в ниски дози, могат да помогнат за инхибиране на активността на невроните, които контролират чревната болка.
  • Антибиотици. Ако тестовете показват, че в стомаха ви присъства често причиняваща язва бактерия, наречена H. pylori, Вашият лекар може да препоръча антибиотици.

    • Поведенческа терапия

    Работата с консултант или терапевт може да помогне за облекчаване на признаци и симптоми, които не се подпомагат от лекарства. Консултант или терапевт може да ви научи на техники за релаксация, които могат да ви помогнат да се справите с вашите признаци и симптоми. Можете също така да научите начини за намаляване на стреса в живота си, за да предотвратите повторната функционална диспепсия.

    Начин на живот и домашни средства

    Вашият лекар може да препоръча промени в начина на живот, за да ви помогне да контролирате функционалната си диспепсия.

    Направете промени в диетата си

    Промените във вашата диета и начина ви на хранене може да помогнат за контролиране на вашите признаци и симптоми. Помислете за опита да:

    Яжте по-малки, по-чести ястия. Наличието на празен стомах понякога може да доведе до функционална диспепсия. Нищо освен киселина в стомаха не може да ви накара да се почувствате зле. Опитайте да хапнете малка закуска, например крекер или парче плод.

    Избягвайте да пропускате хранене. Избягвайте големи хранения и преяждане. Яжте по-малки ястия по-често.

  • Избягвайте задействащите храни. Някои храни могат да предизвикат функционална диспепсия, като мазни и пикантни храни, газирани напитки, кофеин и алкохол.
  • Дъвчете храната си бавно и старателно. Отделете време за спокойно хранене.

    • Намалете стреса в ежедневието си

    Техниките за намаляване на стреса могат да ви помогнат да контролирате своите признаци и симптоми. За да намалите стреса, отделете време за правене на неща, които ви харесват, като хоби или спорт. Релаксационната терапия или йога също могат да помогнат.

    Алтернативна медицина

    Хората с функционална диспепсия често се обръщат към допълнителна и алтернативна медицина, за да им помогнат да се справят. Не е доказано, че допълнителни или алтернативни лечения лекуват функционалната диспепсия. Но когато се използват заедно с грижите на Вашия лекар, допълнителните и алтернативни лечения могат да осигурят облекчение на Вашите признаци и симптоми.

    Ако се интересувате от допълнителни и алтернативни лечения, говорете с Вашия лекар за:

    Билкови добавки. Билковите лекарства, които могат да бъдат от полза при функционална диспепсия, включват комбинация от ангелика, листенца мента, горчица от клоун, немска лайка, ким, сладник, бял трън, жълтурчета и маточина. Тези добавки могат да облекчат някои от симптомите на функционална диспепсия, като пълнота и стомашно-чревни спазми.

    Екстрактът от листа от артишок може да намали други симптоми на функционална диспепсия, включително повръщане, гадене и коремна болка.

  • Техники за релаксация. Дейностите, които ви помагат да се отпуснете, могат да ви помогнат да контролирате и да се справите с вашите признаци и симптоми. Помислете да опитате медитация, йога или други дейности, които могат да помогнат за намаляване на нивата на стрес.

    • Подготовка за среща

    Уговорете среща със семейния си лекар или общопрактикуващ лекар, ако имате признаци или симптоми, които ви притесняват. Ако се подозира функционална диспепсия, Вашият лекар може да Ви насочи към специалист по храносмилателни заболявания (гастроентеролог).

    Какво можеш да правиш

    Предприемете следните стъпки, за да се подготвите за срещата си:

    • Имайте предвид всички ограничения преди назначаването. По време на уговорката, попитайте дали има нещо, което трябва да направите предварително, като например да ограничите диетата си.
    • Запишете всички симптоми, които изпитвате, включително всички, които може да изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили срещата.
    • Запишете ключова лична информация, включително всички големи стресове или скорошни промени в живота.
    • Направете списък на всички лекарства, както и всички витамини или добавки, които приемате.
    • Помислете да вземете със себе си член на семейството или приятел. Понякога може да е трудно да запомните цялата информация, предоставена по време на среща. Някой, който ви придружава, може да си спомни нещо, което сте пропуснали или забравили.
    • Запишете въпроси, които да зададете Вашия лекар.

    Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

    Вашето време с Вашия лекар е ограничено, така че изготвянето на списък с въпроси може да Ви помогне да се възползвате максимално от посещението си. Избройте въпросите си от най-важните до най-важните, в случай че времето изтече.

    За функционална диспепсия някои основни въпроси, които трябва да зададете, включват:

    • Какво вероятно причинява стомашен дискомфорт?
    • Какви са другите възможни причини за стомашния ми дискомфорт?
    • Какви видове тестове са ми необходими?
    • Времевен или хроничен е дискомфортът в стомаха ми?
    • Какви са възможностите ми за лечение?
    • Какви са алтернативите на основния подход, който предлагате?
    • Имам други здравословни състояния. Как мога най-добре да ги управлявам заедно?
    • Има ли някакви ограничения, които трябва да спазвам?
    • Трябва ли да посетя специалист? Какво ще струва това и дали моята застраховка ще го покрие?
    • Има ли родова версия на лекарството, което ми предписвате?
    • Има ли брошури или други печатни материали, които мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате?
    • Какво ще определи дали трябва да планирам последващо посещение?

    В допълнение към въпросите, които сте подготвили, не се колебайте да зададете на Вашия лекар и други въпроси, които Ви възникват по време на Вашия час.

    Какво да очаквате от Вашия лекар

    Вашият лекар вероятно ще ви зададе редица въпроси. Готовността да отговорите на тях може да позволи повече време за покриване на други точки, към които искате да се обърнете. Вашият лекар може да попита:

    • Кога за първи път започнахте да изпитвате симптоми?
    • Симптомите Ви са били непрекъснати или случайни?
    • Колко тежки са вашите симптоми?
    • Какво, ако изобщо изглежда, подобрява симптомите Ви?
    • Какво, ако изобщо изглежда, влошава симптомите Ви?
    • Отслабнали ли сте?

    Последна актуализация на 3 април 2020 г.