Написано от Elissa Rosen, MD, CEDS за блога на клиниката Gaudiani

гастропареза

При тези, които имат ограничени калории, водещи до загуба на тегло, независимо дали при клинично очевидно хранително разстройство или дори при относително недостиг на енергия в спорта (RED-S), движението на храна и отпадъци през стомашно-чревния тракт (GI) може да бъде забавено . Точната причина, поради която това се случва, не е напълно известна, въпреки че се смята, че отчасти се дължи на опита на тялото да спести енергия по време на периоди на ниско потребление на енергия. Забавеното изпразване на храната от стомаха, наричано още гастропареза, може да доведе до ранна пълнота, подуване на корема, подуване на корема и гадене. (1) Както можете да си представите, опитът да увеличите хранителния прием в лицето на гастропарезата може да бъде наистина предизвикателен. Днес ще говорим за всички неща, свързани с гастропарезата, включително симптоми, диагностика и лечение. Трябва да се отбележи, че има много причини за гастропареза, но днес ние просто се фокусираме върху гастропарезата, която се развива в условията на намален хранителен прием и загуба на тегло.

Гастропарезата се смята за почти универсална при тези, които имат ограничени калории, което води до значителна загуба на тегло (обикновено 10-20% от телесното тегло). (1) Струва си да се подчертае, че гастропареза може да възникне при тези от всичко телесни форми и размери и не е необходимо да има клинично поднормено тегло, за да се развие гастропареза. (2) Най-честите симптоми са ранното засищане (което означава, че се чувствате много сити дори след малко количество храна) и подуване на корема. За тези с хранително разстройство, по-специално тези, които имат проблеми с образа на тялото, фокусирани върху външния вид на корема им, разтегнат и подут корем със сигурност може да предизвика дори най-мотивирания човек.

Златният стандарт за лечение на гастропареза е увеличеният прием на калории и възстановяването на теглото, когато е необходимо. Съществуват и няколко диетични и медикаментозни опции, които да помогнат за справяне със симптомите първоначално. От края на диетата течностите ще се изпразнят по-лесно от стомаха, отколкото твърдите храни, така че включването на течни хранителни вещества в хранителния план може да се окаже много полезно в ранните етапи на процеса на хранителна рехабилитация. Освен това храните с по-високо съдържание на фибри (плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни) се усвояват по-трудно и могат да увеличат пълнотата и подуването. Намаляването на приема на фибри за определен период от време наистина може да промени. И накрая, яденето на 5-6 по-малки ястия през деня спрямо 3 по-големи хранения ще бъде много по-лесно за понасяне.

В заключение, гастропарезата е истинско медицинско усложнение, с което много хора се сблъскват в условията на ограничаване на калориите и загуба на тегло, независимо каква е формата или размерът на тялото. Тези усещания за пълнота и подуване на корема са истински, а специалистите диетолози и лекари са в състояние да помогнат за улесняване на процеса на хранителна рехабилитация в условията на гастропареза.

1. Мелер PS. Андерсън AE. Хранителни разстройства: Ръководство за медицинска помощ и усложнения. 3-то издание. John Hopkins University Press. 2017 г.

2. Gaudiani JL. Достатъчно болни: Ръководство за медицинските усложнения при хранителните разстройства. 1-во издание. Routledge. 2019 г.

3. Norris ML, Harrison ME, Isserlin L, Robinson A, Feder S, Sampson M. Стомашно-чревни усложнения, свързани с нервна анорексия: Систематичен преглед. Int J Eat Disord. 2016 г. март; 49 (3): 216-37. doi: 10.1002/яде.22462. Epub 2015 септември 26. Преглед. PubMed PMID: 26407541.