Резюме

Целите на медицинската хранителна терапия при гестационен захарен диабет (GDM) са да отговори на хранителните нужди на майката и плода, както и да постигне и поддържа оптимален гликемичен контрол. Изискванията за хранене по време на бременност са сходни за жените със и без GDM. Американската диабетна асоциация и Американският колеж по акушерство и гинекология препоръчват хранителна терапия за GDM, която набляга на избора на храна за насърчаване на подходящо наддаване на тегло и нормогликемия без кетонурия и умерено ограничаване на енергията за затлъстели жени. Настоящите противоречия в GDM хранителната терапия включват манипулиране на диетичния състав (количества и видове въглехидрати и мазнини), гестационно наддаване на тегло и ограничаване на енергията и въглехидратите. Необходими са рандомизирани контролирани проучвания, за да се определи кои диетични състави и модели насърчават нормогликемията, както и оптималните резултати при майката и бебето. Докато не са налице по-добри доказателства, хранителната терапия ще остане крайъгълен камък за управление на GDM с потенциални ползи, които не могат да бъдат напълно реализирани в клиничната практика.

хранителни

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.

Опции за достъп

Купете единична статия

Незабавен достъп до пълната статия PDF.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Абонирайте се за списание

Незабавен онлайн достъп до всички издания от 2019 г. Абонаментът ще се подновява автоматично ежегодно.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Препратки и препоръчително четене

Metzger BE, Coustan DR: Резюме и препоръки от четвъртия международен семинар-конференция по гестационен захарен диабет. Организационният комитет. Грижа за диабета 1998 г., 21.(suppl2): B161-B167.

ЕП на Gunderson: Интензивна хранителна терапия за гестационен диабет. Обосновка и актуални проблеми. Грижа за диабета 1997 г., 20.: 221–226.

Ratner RE: Клиничен преглед 47: Гестационен захарен диабет: знаем ли след три международни семинара как да го диагностицираме и управляваме още? J Clin Endocrinol Metab 1993 г., 77: 1–4.

Американска диабетна асоциация: Основани на факти принципи на хранене и препоръки за лечение и профилактика на диабет и свързаните с него усложнения. Грижа за диабета 2002 г., 25: 202–212. Нови препоръки и обосновка за GDM, включително ограничаване на калориите и въглехидратите.

Tuomilehto J, Lindstrom J, Eriksson JG, и др.: Профилактика на захарен диабет тип 2 чрез промени в начина на живот сред пациенти с нарушен глюкозен толеранс. N Engl J Med 2001 г., 344: 1343–1350.

Ефектът на интензивното лечение на диабета върху развитието и прогресирането на дългосрочни усложнения при инсулинозависим захарен диабет. Пробната изследователска група за контрол на диабета и усложненията [няма изброени автори]. N Engl J Med 1993 г., 329: 977–986.

Buchanan TA, Metzger BE, Freinkel N: Ускорено гладуване в края на бременността: сравнение между затлъстели жени със и без гестационен захарен диабет. Am J Obstet Gynecol 1990 г., 162: 1015–1020.

Metzger BE, Freinkel N: Ускорено гладуване по време на бременност: последици за диетичното лечение на затлъстяването и гестационния захарен диабет. Biol Neonate 1987 г., 51: 78–85.

Franz MJ, Bantle JP, Beebe CA, и др.: Основани на факти принципи на хранене и препоръки за лечение и профилактика на диабет и свързаните с него усложнения. Грижа за диабета 2002 г., 25: 148–198.

Dornhorst A, Frost G: Принципите на диетичното управление на гестационния диабет: размисъл върху настоящите доказателства. J Hum Nutr Diet 2002 г., 15: 145–156.

DJ Tuffnell, West J, Walkinshaw SA: Лечение на гестационен диабет и нарушен глюкозен толеранс по време на бременност. Cochrane база данни Syst Rev 2003 г. (3) CD003395.

Naeye RL: Резултатът от диабетичната бременност: проспективно проучване. Ciba намерена Symp 1978, 227–241.

Медицински институт: Хранене по време на бременност. Вашингтон, окръг Колумбия: Национална академия на науките; 1990 г.

Franz MJ, Horton ES Sr, Bantle JP, и др.: Хранителни принципи за лечение на диабет и свързаните с него усложнения. Грижа за диабета 1994 г., 17: 490–518.

Langer O: Управление на гестационен диабет. Clin Perinatol 1993 г., 20.: 603–617.

Snyder J, Gray-Donald K, Koski KG: Предиктори на теглото при раждане при новородени при гестационен диабет. Am J Clin Nutr 1994 г., 59: 1409–1414.

Каталано PM, Roman NM, Tyzbir ED, и др.: Повишаване на теглото при жени с гестационен диабет. Акушер гинекол 1993 г., 81: 523–528.

Дърнин СП: Енергийни нужди на бременността: интегриране на надлъжните данни от проучването в пет държави. Лансет 1987 г., 2: 1131–1133.

King JC: Физиология на бременността и хранителен метаболизъм. Am J Clin Nutr 2000 г., 71: 1218S-1225S.

Съвет по храните и храненето, Медицински институт: Диетичен референтен прием на енергия, въглехидрати, фибри, мазнини, мастни киселини, холестерол, протеини и аминокиселини.Вашингтон, окръг Колумбия: The National Academies Press; 2002 г.

Гестационен захарен диабет. Американска диабетна асоциация [няма изброени автори]. Грижа за диабета 1986, 9: 430–431.

Хранителни препоръки и принципи за хора със захарен диабет [няма изброени автори]. Грижа за диабета 1994, 17: 519–522.

Американска диабетна асоциация: Гестационен захарен диабет. Грижа за диабета 2000 г., 23.(suppl 1): S77-S79.

Американска диабетна асоциация: Хранителни принципи и препоръки при диабет. Грижа за диабета 2004 г., 27(suppl 1): S36-S46.

Американски колеж по акушерство и гинекология: Диабет и бременност. Технически бюлетин ACOG # 200. Вашингтон, окръг Колумбия: 1994.

Американски колеж по акушерство и гинекология Комисия по практическите бюлетини - Акушерство: Практически бюлетин на ACOG. Насоки за клинично управление за акушер-гинеколози. Номер 30, септември 2001 г. (заменя Технически бюлетин номер 200, декември 1994 г.). Гестационен диабет. Акушер гинекол 2001 г., 98: 525–538.

Gabbe SG, Graves CR: Управление на захарен диабет, усложняващ бременността. Акушер гинекол 2003 г., 102: 857–868. Преглед на доказателствата и настоящите препоръки за медицинско и хранително управление на GDM.

Garg A, Bantle JP, Henry RR, и др.: Ефекти от различно съдържание на въглехидрати в диетата при пациенти с неинсулинозависим захарен диабет. ДЖАМА 1994 г., 271: 1421–1428.

Йованович-Питърсън L, Питърсън CM: Диетичната манипулация като основна стратегия за лечение на бременности, усложнени от диабет. J Am Coll Nutr 1990 г., 9: 320–325.

Йованович-Питърсън L, Питърсън CM: Обосновка за профилактика и лечение на глюкозо-медиирана макрозомия: протокол за гестационен диабет. Endocr Pract 1996 г., 2: 118–129.

Dornhorst A, Nicholls JS, Probst F, и др.: Ограничение на калориите за лечение на гестационен диабет. Диабет 1991 г., 40(suppl 2): 161–164.

Maresh M, Gillmer MD, Beard RW, и др.: Ефектът на диетата и инсулина върху метаболитните профили на жените с гестационен захарен диабет. Диабет 1985 г., 34(suppl 2): 88–93.

Knopp RH, Magee MS, Raisys V, Benedetti T: Метаболитни ефекти на хипокалорични диети при лечение на гестационен диабет. Диабет 1991 г., 40(suppl 2): 165–171.

Algert S, Shragg P, Hollingsworth DR: Умерено ограничаване на калориите при затлъстели жени с гестационен диабет. Акушер гинекол 1985 г., 65: 487–491.

Gillmer MD, Maresh M, Beard RW, и др.: Ниско енергийни диети при лечение на гестационен диабет. Acta Endocrinol Suppl (Копен) 1986 г., 277: 44–49.

Magee MS, Knopp RH, Benedetti TJ: Метаболитни ефекти на 1200-kcal диета при затлъстели бременни жени с гестационен диабет. Диабет 1990 г., 39: 234–240.

Rae A, Bond D, Evans S, и др.: Рандомизирано контролирано проучване на диетични енергийни ограничения при лечението на затлъстели жени с гестационен диабет. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2000 г., 40: 416–422.

Wechter DJ, Kaufmann RC, Amankwah KS и др .: Профилактика на новородената макрозомия при гестационен диабет чрез използване на интензивна диетична терапия и домашен мониторинг на глюкозата. Am J Perinatol 1991 г., 8: 131–134.

Йованович L: Четвъртата международна работна среща-конференция на Американската диабетна асоциация по гестационен захарен диабет: резюме и дискусия. Терапевтични интервенции. Грижа за диабета 1998 г., 21.(suppl 2): B131-B137.

Kitzmiller JL, Hoedt LA, Gunderson EP, и др.: Макрозомия и родова травма при кърмачета, лекувани с диета, жени с гестационен диабет. В Гестационен диабет. Редактирано от Weiss P, Coustan DR. Ню Йорк: Springer-Verlag; 1988: 160–166.

Drexel H, Bichler A, Sailer S, и др.: Предотвратяване на перинаталната заболеваемост чрез строг метаболитен контрол при гестационен захарен диабет. Грижа за диабета 1988 г., 11.: 761–768.

Goldman M, Kitzmiller JL, Abrams B, и др.: Акушерска усложнения с GDM. Ефекти от теглото на майката. Диабет 1991 г., 40(suppl 2): 79–82.

Langer O, Rodriguez DA, Xenakis EM, и др.: Засилено спрямо конвенционално лечение на гестационен диабет. Am J Obstet Gynecol 1994 г., 170: 1036–1046.

Майор Калифорния, Хенри MJ, De Veciana M, Morgan MA: Ефектите от ограничаването на въглехидратите при пациенти с контролиран от диетата гестационен диабет. Акушер гинекол 1998 г., 91: 600–604.

Lauszus FF, Rasmussen OW, Henriksen JE, и др.: Ефект на диета с високо мононенаситени мастни киселини върху кръвното налягане и метаболизма на глюкозата при жени с гестационен захарен диабет. Eur J Clin Nutr 2001 г., 55: 436–443.

Питърсън CM, Йованович-Петерсън L: Процент на въглехидратен и гликемичен отговор на закуска, обяд и вечеря при жени с гестационен диабет. Диабет 1991 г., 40(suppl 2): 172–174.

Romon M, Nuttens MC, Vambergue A, и др.: По-високият прием на въглехидрати се свързва с намалена честота на новородената макрозомия при жени с гестационен диабет. J Am Diet Assoc 2001 г., 101: 897–902.

Ilic S, Jovanovic L, Pettitt DJ: Сравнение на ефекта на наситените и мононенаситените мазнини върху постпрандиалната плазмена глюкоза и концентрацията на инсулин при жени с гестационен захарен диабет. Am J Perinatol 1999 г., 16.: 489–495.

Hollingsworth DR, Ney DM: Калорично ограничение при бременни жени с диабет: преглед на затлъстяването на майките, глюкозата и инсулина, както е изследвано в Калифорнийския университет, Сан Диего. J Am Coll Nutr 1992 г., 11.: 251–258.

Landon MB, Gabbe SG, Sachs L: Управление на захарен диабет и бременност: проучване на акушер-гинеколозите и майчино-феталните специалисти. Акушер гинекол 1990 г., 75: 635–640.

McFarland MB, Langer O, Conway DL, Berkus MD: Диетична терапия при гестационен диабет: колко време е достатъчно дълго? Акушер гинекол 1999 г., 93: 978–982.

Butte NF: Въглехидратният и липидният метаболизъм по време на бременност: нормално в сравнение с гестационен захарен диабет. Am J Clin Nutr 2000 г., 71: 1256S-1261S.