Направо към:

  • Заведете детето ми при диетолог или регистриран диетолог
  • Оценете хранителните проблеми на детето ми
  • Детето има хранителни затруднения
  • Съображения, които планирането на храненето ще отнеме
  • Съображения, които ще направят плана за хранене успешен
  • Признаци, че детето има сериозен храносмилателен проблем

Как да разбера дали да заведа детето си на диетолог или на регистриран диетолог?

грижа
Разликите между диетолозите и диетолозите се свеждат до нивото на обучение, което всеки получава. Регистрираните диетолози преминават през официален процес на регистрация, сертифициране и образование, докато длъжността „диетолог“ е много по-малко строго регламентирана. Регистрираните диетолози-диетолози (RDNs) са обучени по програми, одобрени от Академията по хранене и диететика и акредитирани от Акредитационния съвет за образование в областта на храненето и диететиката (ACEND). Повечето щати имат закони по отношение на лицензирането на диетолози, въпреки че длъжностите могат да се различават от държава до държава (включително такива като сертифициран диетолог (CD), клиничен диетолог, диетолог от общността, лицензиран диетолог (LD), лицензиран диетолог и диетолог (LDN), лицензиран Диетолог (LN), регистриран диетолог (LD) или терапевтичен диетолог). От диетолозите не винаги се изисква да имат висше образование, а в някои щати титлата не е регламентирана. В други случаи диетолозите са в процес на работа към пълна RDN степен, но все още не са изпълнили всички изисквания.

Какви са някои от тестовете, които специалистите правят, за да оценят хранителните проблеми на детето ми?

Въпреки че ситуацията на всяко дете ще бъде различна, има няколко теста, които лекарите понякога могат да поръчат:

  • Езофагеална манометрия: Тест, който оценява функцията на мускулите на хранопровода.
  • Изследване на киселина в хранопровода: Тест, който оценява дали детето има киселинен рефлукс.
  • Фиброоптична ендоскопска оценка на преглъщането (ТАКСИ) или Гъвкава ендоскопска оценка на преглъщането със сензорно тестване (FEESST): Тест, който позволява пряко наблюдение на процеса на поглъщане (нерадиоактивна алтернатива на изследванията за поглъщане на барий).
  • Ултразвуково изследване: Евтин неинвазивен метод за оценка за идентифициране на мускулна дисфункция.
  • Проучвания за поглъщане на видеофлуороскопия илимодифицирано проучване за поглъщане на барий: Тестове, които наблюдават процеса на преглъщане с помощта на рентгенови лъчи и барий; използва се за определяне на оптимална консистенция на храната.
  • CT сканиране или ЯМР
  • Коремни ангиограми
  • Биопсии и кръвни изследвания

Видовете тестове, които лекарите ще препоръчат, ще варират в зависимост от медицинската история на детето, съобщаваните опасения и други фактори.

Какво могат да направят родителите, за да помогнат на детето си да получи адекватно хранене, ако детето им има хранителни затруднения?

На първо място, диетичните интервенции винаги трябва да се извършват под наблюдението на медицински специалист. Родителите трябва да се консултират с медицинския екип на детето си, преди да започнат нови интервенции. Обикновено медицинският екип първо ще препоръча нехирургични интервенции. Ако нехирургичните подходи не работят, те могат да препоръчат хирургични интервенции.

Съображенията, които медицинските специалисти могат да помолят да се променят, включват:

В някои случаи медицинските специалисти могат да съветват родителите да поставят детето на определени лекарства или детето да присъства на терапия, за да се опита да намали тежестта на ограниченията на дъвченето, храненето и/или преглъщането на детето. Хирургията обикновено се използва в краен случай след оценка от медицински специалист и може да включва:

  • Поставяне на тръба за хранене (като ентерична тръба, PEG тръба или G-тръба): Хирурзите поставят тръба директно в стомаха, заобикаляйки изцяло устата и хранопровода.
  • Премахване на препятствия: Коригиране на физически дефекти и препятствия в хранопровода.
  • Хирургично лечение на ахалазия: Това може да се направи с миотомия, при която се прерязва долният езофагеален сфинктер.
  • Фундопликация на Нисен: За контрол на гастроеспохагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

Кои са някои от съображенията, които планирането на храненето ще вземе предвид?

Родителите могат да работят с диетолог или диетолог, за да оценят и наблюдават хранителните нужди на детето и да разработят план, който да гарантира, че приемът на хранителни вещества на детето е достатъчен. Съществуват множество съображения, които изчерпателният план взема предвид. Най-общо казано, елементите на хранителната оценка включват основния прием на храна/хранителни вещества, процеса на прием на храна, употребата на лекарства и добавки, знания за планирането и храненето на храненето, поведенчески съображения, физическа активност и функция, както и медицински, диагностични, лечебни и социална история.

Кои са някои от съображенията, които ще направят плана за хранене успешен?

За да се гарантира, че плановете за хранене ще бъдат спазвани правилно, има определени фактори, които трябва да бъдат взети под внимание. Диетолог или хранителен консултант трябва да вземе предвид следните елементи, когато прави план за хранене:

  • Готовността на индивида да предприеме действия
  • Желанието на индивида да бъде по-здрав
  • Възприемани ползи от промяна в диетичния план
  • Самоконтрол, оценка и прилагане
  • Разходи и лекота на прилагане на плана за хранене

Кои са някои от признаците, че детето има сериозен храносмилателен проблем?

Някои деца с хипоксично-исхемична енцефалопатия могат да имат храносмилателни затруднения поради вторични състояния, произтичащи от първоначалната мозъчна инсулт. Тъй като това нараняване може да причини ефекти върху стомашно-чревната система, консултация с гастроентеролог може да бъде оправдана, ако детето има следното:

  • Стомашни болки
  • Метеоризъм
  • Хронична белодробна аспирация
  • Повръщане
  • Запек
  • Диария
  • Инфекции на пикочния мехур
  • Стомашно-чревна болка/дискомфорт
  • Необяснимо наддаване или загуба на тегло
  • Уринарна инконтиненция
  • Цьолиакия
  • Болест на Крон
  • Дивертикулит
  • Болест на жлъчния мехур
  • Гастропареза
  • Гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ)
  • Хепатит
  • Синдром на раздразненото черво (IBS)
  • Панкреатит
  • Пептични язви

Родителите, които са загрижени за здравето на стомашно-чревния тракт на детето си, могат да потърсят оценка от лекаря на първичната помощ на детето си за препоръка към специалист по стомашно-чревния тракт.