На тази страница:

Какво е гъвкава сигмоидоскопия?

Гъвкавата сигмоидоскопия е процедура, при която обучен медицински специалист използва гъвкава, тясна тръба с лека и малка камера в единия край, наречена сигмоидоскоп или обхват, за да погледне вътре в ректума и долната част на дебелото черво, наричани още сигмоидно дебело черво и низходящо дебело черво . Гъвкавата сигмоидоскопия може да покаже раздразнена или подута тъкан, язви, полипи и рак.

niddk
Обучените медицински специалисти използват гъвкава сигмоидоскопия, за да погледнат вътре в ректума
и долната част на дебелото черво, включително сигмоидното и низходящото дебело черво.

Защо лекарите използват гъвкава сигмоидоскопия?

Гъвкавата сигмоидоскопия може да помогне на лекаря да открие причината за необясними симптоми, като напр

  • кървене от ануса
  • промени в активността на червата, като диария
  • болка в корема
  • необяснима загуба на тегло

Лекарите също използват гъвкава сигмоидоскопия като скринингов инструмент за полипи на дебелото черво и рак на дебелото черво и ректума. Скринингът може да открие заболявания на ранен етап, когато лекарят има по-голям шанс да излекува болестта.

Скрининг за рак на дебелото черво и ректума

Вашият лекар ще препоръча скрининг за рак на дебелото черво и ректума на 50-годишна възраст, ако нямате здравословни проблеми или други фактори, които ви правят по-склонни да развиете рак на дебелото черво. 1

Факторите, които ви правят по-склонни да развиете колоректален рак, включват

  • някой от вашето семейство е имал полипи или рак на дебелото черво или ректума
  • лична история на възпалителни заболявания на червата, като улцерозен колит или болест на Crohn
  • други фактори, като например ако тежите твърде много или пушите цигари

Ако е по-вероятно да развиете колоректален рак, Вашият лекар може да препоръча скрининг в по-млада възраст и може да се наложи да се тествате по-често.

Ако сте на възраст над 75 години, говорете с Вашия лекар дали трябва да бъдете подложени на скрининг. За повече информация прочетете настоящите насоки за скрининг на колоректален рак от Американската работна група за превантивни услуги (USPSTF).

Повечето лекари препоръчват колоноскопия за скрининг на рак на дебелото черво, тъй като колоноскопията показва цялото дебело черво и може да премахне полипи на дебелото черво. Подготовката и извършването на гъвкава сигмоидоскопия обаче може да отнеме по-малко време и може да не се нуждаете от анестезия. Доставчиците на здравни услуги могат да комбинират гъвкава сигмоидоскопия с други тестове.

Ако Вашият лекар открие абнормна тъкан или един или повече полипи по време на гъвкава сигмоидоскопия, трябва да направите колоноскопия, за да изследвате останалата част от дебелото черво.

Държавните здравноосигурителни планове, като Medicare, и частните здравноосигурителни планове понякога променят дали и колко често плащат за скринингови тестове за рак. Консултирайте се с вашия застрахователен план, за да разберете колко често вашата застраховка ще покрива скринингова гъвкава сигмоидоскопия.

Посетете уебсайта на Националния институт по рака, за да научите повече за рака на дебелото черво и ректума.

Как да се подготвя за гъвкава сигмоидоскопия?

За да се подготвите за гъвкава сигмоидоскопия, ще трябва да говорите с Вашия лекар, да промените диетата си и да почистите червата си.

Говорете с Вашия лекар

Трябва да говорите с Вашия лекар за всички медицински състояния, които имате, както и за всички предписани лекарства и лекарства без рецепта, витамини и добавки, които приемате, включително:

  • лекарства за артрит
  • аспирин или лекарства, които съдържат аспирин
  • разредители на кръвта
  • лекарства за диабет
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен или напроксен
  • витамини, които съдържат желязо или железни добавки

Променете диетата си и изчистете червата

Здравен специалист ще ви даде писмени инструкции за подготовка на червата, които да следвате у дома преди процедурата. Здравен специалист поръчва подготовка на червата, така че в червата да има малко или никакво изпражнение. Цялостната подготовка на червата ви позволява да прокарате изпражнения, които са бистри и течни. Изпражненията в дебелото черво могат да попречат на Вашия лекар да види ясно лигавицата на червата.

Може да се наложи да следвате ясна течна диета в деня преди процедурата. Инструкциите ще предоставят конкретни указания за това кога да започнете и спрете диетата с чиста течност. В повечето случаи можете да пиете или ядете следното:

  • обезжирен бульон или бульон
  • желатин в аромати като лимон, лайм или портокал
  • обикновено кафе или чай, без сметана или мляко
  • спортни напитки с аромати като лимон, лайм или портокал
  • цеден плодов сок, като ябълка или бяло грозде - лекарите препоръчват да се избягва портокалов сок и червени или лилави течности.
  • вода
Вашият лекар ще Ви даде конкретни указания как да се подготвите за процедурата.

Вашият лекар ще Ви каже колко време преди процедурата не трябва да имате нищо през устата.

Здравен специалист ще ви помоли да следвате указанията за подготовка на червата преди процедурата. Подготовката на червата ще причини диария, така че трябва да стоите близо до баня.

Различните препарати на червата могат да съдържат различни комбинации от лаксативи - хапчета, които поглъщате, или прахове, които разтваряте във вода и други бистри течности - и клизми. Някои хора ще трябва да пият голямо количество, често галон, течно слабително средство за планирано време - най-често в нощта преди процедурата.

Може да ви се стори тази част от подготовката на червата трудна; завършването на подготовката обаче е много важно. Вашият лекар няма да може да види ясно сигмоидното черво на дебелото черво, ако подготовката е непълна.

Обадете се на медицински специалист, ако имате странични ефекти, които ви пречат да завършите подготовката.

Как лекарите извършват гъвкава сигмоидоскопия?

Обучен медицински специалист извършва гъвкава сигмоидоскопия по време на посещение в офис или в болница или амбулаторен център. Обикновено не се нуждаете от успокоителни или анестезия и процедурата отнема около 20 минути.

За процедурата ще бъдете помолени да легнете на маса, докато лекарят поставя сигмоидоскоп в ануса ви и бавно го превежда през ректума и в сигмоидното дебело черво. Обхватът изпомпва въздух в дебелото черво, за да даде на лекаря по-добър поглед. Камерата изпраща видео изображение на чревната ви лигавица до монитор, което позволява на лекаря да изследва тъканите, облицоващи сигмоидното дебело черво и ректума. Лекарят може да ви помоли да се движите няколко пъти по масата, за да регулирате обхвата за по-добро гледане. След като обхватът достигне напречното ви дебело черво, лекарят бавно го изтегля и отново изследва лигавицата на сигмоидното дебело черво.

За процедурата ще бъдете помолени да легнете на маса, докато лекарят поставя сигмоидоскоп в ануса ви.

По време на процедурата Вашият лекар може да премахне полипи и да ги изпрати в лаборатория за изследване. Полипите на дебелото черво са често срещани при възрастни и в повечето случаи са безвредни. Повечето рак на дебелото черво обаче започват като полип, така че отстраняването на полипи по-рано е ефективен начин за предотвратяване на рак.

Ако Вашият лекар открие абнормна тъкан, той или тя може да извърши биопсия. Няма да усетите биопсията.

Ако Вашият лекар е открил полипи или друга абнормна тъкан по време на гъвкава сигмоидоскопия, Вашият лекар може да Ви предложи да се върнете за колоноскопия.

Какво да очаквам след гъвкава сигмоидоскопия?

След гъвкава сигмоидоскопия можете да очаквате следното:

  • Може да имате спазми в корема или подуване на корема през първия час след процедурата.
  • Можете да възобновите редовните дейности веднага след процедурата.
  • Можете да се върнете към нормална диета.

Здравен специалист ще ви даде писмени инструкции как да се грижите за себе си след процедурата и ще ги прегледа заедно с вас. Трябва да следвате всички инструкции.

Ако лекарят е отстранил полипи или е извършил биопсия, може да имате леко кървене от ануса. Това кървене е нормално. Някои резултати от гъвкава сигмоидоскопия са достъпни веднага след процедурата и Вашият лекар ще сподели тези резултати с Вас. Патолог ще изследва биопсичната тъкан. Възстановяването на резултатите от биопсията отнема няколко дни или повече.

Какви са рисковете от гъвкава сигмоидоскопия?

Рисковете от гъвкава сигмоидоскопия включват

  • кървене
  • перфорация на дебелото черво
  • силна болка в корема
  • смърт, въпреки че този риск е рядък

Кървенето и перфорацията са най-честите усложнения от гъвкавата сигмоидоскопия. Повечето случаи на кървене се наблюдават при пациенти, при които са отстранени полипи. Лекарят може веднага да лекува кървене, което се появява по време на гъвкавата сигмоидоскопия. Възможно е обаче да имате забавено кървене до 2 седмици след процедурата. Лекарят диагностицира и лекува забавено кървене с колоноскопия или повторна гъвкава сигмоидоскопия. Може да се наложи лекарят да лекува перфорация с операция.

Потърсете грижи веднага

Ако имате някой от следните симптоми след гъвкава сигмоидоскопия, потърсете веднага грижи:

  • силна болка в корема
  • треска
  • продължаване на кървави движения на червата или продължаване на кървене от ануса
  • виене на свят
  • слабост

Препратки

[1] Резюме на окончателната актуализация: Колоректален рак: скрининг. Уебсайт на Американската работна група за превантивни услуги. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/colorectal-cancer-screening2. Актуализирано през юни 2016 г. Достъп на 28 юни 2016 г.

Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да повиши знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център