Какво е хиатална херния?

Херния е, когато част от орган преминава през отвор в мускулната стена около него.

хиатална херния

При хиатална херния част от стомаха се изтласква нагоре в отвор (хиатус) в диафрагмата. Диафрагмата е мускулът между стомаха и гърдите.

В повечето случаи вашата хранителна тръба (хранопровод) преминава през прекъсването и свързва стомаха ви. Но с хиатална херния, горната част на стомаха ви се движи нагоре през този отвор в гърдите.

Горната част на стомаха ви се прищипва. Стомашната киселина може да се възстанови (рефлукс) през отвора. Това може да причини киселини и други симптоми.

Има 2 вида хиатални хернии: плъзгащи се и параезофагеални.

Плъзгаща се хиатална херния

Този тип херния:

  • Най-често се среща
  • Случва се, когато част от стомаха и мястото, където стомахът и хранопроводът се срещат, се плъзгат нагоре в гърдите през отвора (прекъсване)

Параезофагеална херния

Този тип херния:

  • По-рядко е, но може да бъде по-сериозно
  • Случва се, когато част от стомаха ви изтласка нагоре през отвора (хиатус) в гърдите ви и е до хранопровода

Какво причинява хиатална херния?

Експертите не знаят какво причинява хиатални хернии. Някои причини могат да включват:

  • Кашлица
  • Повръщане
  • Напрежение при движение на червата
  • Внезапно физическо усилие
  • Бременност
  • Затлъстяване

Кой е изложен на риск от хиатална херния?

Може да сте изложени на по-голям риск от хиатална херния, ако:

  • Са на възраст 50 или повече години
  • Имате наднормено тегло или затлъстяване
  • Са бременни
  • Дим

Какви са симптомите на хиатална херния?

В много случаи хиаталната херния няма симптоми.

Някои хора имат симптоми. Те могат да включват:

  • Оригване
  • Усещане за гадене
  • Повръщане
  • Обратен поток (рефлукс) на киселина или стомашно съдържимо в хранопровода или гърлото
  • Киселини в стомаха
  • Регургитация
  • Проблеми с преглъщането

Параезофагеалните хернии могат да имат по-тежки симптоми. Те могат да включват:

  • Имате проблеми с преглъщането понякога, най-често с твърда храна
  • Чувство за ситост след ядене само на малко количество храна
  • Болки в корема (корема) или гърдите
  • Коремно кървене
  • Загуба на кръв (анемия)

В някои случаи параезофагеалната херния може да доведе до спешна медицинска помощ. Стомашните или коремните органи могат да се обърнат или изкривят, причинявайки много лоша болка. Има опасност кръвоснабдяването на стомаха да бъде прекъснато (удушаване). Това е спешен случай. Вероятно ще се наложи операция веднага.

Симптомите на хиатална херния могат да изглеждат като други здравословни проблеми. Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да сте сигурни.

Как се диагностицира хиатална херния?

Вашият доставчик на здравни грижи ще ви даде физически преглед. Те ще разгледат миналото ви здраве.

Може да имате и тестове, включително:

  • Рентгенова снимка на гръдния кош. Това може да покаже, че имате хиатална херния.
  • Горна ендоскопия, наричана още EGD (езофагогастродуоденоскопия). Този тест разглежда лигавицата на вашата хранителна тръба (хранопровода), стомаха и първата част на тънките черва (дванадесетопръстника). Той използва тънка осветена тръба, наречена ендоскоп. Тръбата има камера в единия край. Тръбата се поставя в устата и гърлото. След това отива в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Вашият доставчик на здравни услуги може да види вътрешността на тези органи.
  • Горна стомашно-чревна (стомашно-чревна) серия или бариева лястовица. Този тест разглежда органите на горната част на храносмилателната система. Той проверява хранопровода (хранопровода), стомаха и първата част на тънките черва (дванадесетопръстника). Ще погълнете метална течност, наречена барий. Барият покрива органите, така че да могат да се видят на рентгенова снимка.
  • Езофагеална манометрия. Този тест проверява силата на вашите мускули на хранопровода. Той може да види дали имате някакви проблеми с рефлукс или преглъщане. Малка тръба се поставя в ноздра, след това по гърлото в хранопровода. Това измерва налягането, което вашите мускули на хранопровода правят в покой.

Как се лекува хиатална херния?

Лечението ще зависи от вашите симптоми, възраст и общо здравословно състояние. Това също ще зависи от това колко тежко е състоянието.

В повечето случаи няма да се нуждаете от лечение. Но може да се нуждаете от медицинска помощ, ако вашата херния:

  • Има риск да бъде усукан толкова много, че кръвоснабдяването да бъде прекъснато в стомаха ви (удушаване)
  • По-трудно е поради тежката ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест)
  • По-трудно е поради зачервяване и подуване (възпаление) на хранопровода (езофагит)

Вашият доставчик на здравни грижи може да предложи лекарства за:

  • Отслабва или неутрализира стомашната киселина (антиациди)
  • Намалете количеството киселина, което стомахът ви произвежда (H-2 блокери или инхибитори на протонната помпа)
  • Укрепете долния си езофагеален сфинктер (LES) - мускулът, който спира стомашната киселина да се възстановява в хранопровода

В тежки случаи може да се наложи и операция за:

  • Намалете хернията си по-малка
  • Спрете загубата на приток на кръв към стомаха (удушаване), като затворите отвора в диафрагмата си

Какви са възможните усложнения на хиатална херния?

В повечето случаи хиаталната херния няма да доведе до други здравословни проблеми.

В някои случаи може да причини други проблеми като:

  • Тежка ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест)
  • Белодробни проблеми или пневмония, защото съдържанието на стомаха се е преместило в хранопровода и в 1 или в двата бели дроба
  • Удушаване на хернията, прекъсване на притока на кръв към стомаха (спешна медицинска помощ)

Какво мога да направя, за да предотвратя хиатална херния?

Здравните експерти не знаят какво причинява хиатални хернии. Те не знаят как да ги спрат да се случват.

Живот с хиатална херния

Следвайте съветите на вашия доставчик на здравни грижи за лечение и управление на вашата хиатална херния. Може да се наложи да направите някои промени в начина на живот, като например:

  • Отслабване, ако имате наднормено тегло или затлъстяване
  • Не ядене от 3 до 4 часа преди лягане
  • Не се навеждате веднага след ядене
  • Отказ от пушене

Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако симптомите Ви се върнат, след като лечението ги спре. Уведомете ги, ако симптомите се влошат или имате нови симптоми.

Ключови моменти за хиаталната херния

  • Хиаталната херния е, когато част от стомаха се изтласка нагоре в отвор (хиатус) в диафрагмата.
  • Има 2 вида хиатални хернии: плъзгащи се и параезофагеални.
  • Параезофагеалните хернии са по-рядко срещани, но могат да бъдат и по-сериозни. Може да се наложи операция.
  • Експертите не знаят какво причинява хиатални хернии.
  • В повечето случаи няма симптоми.
  • В повечето случаи не са необходими медицински грижи.

Следващи стъпки

Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при вашия доставчик на здравни грижи:

  • Знайте причината за посещението си и какво искате да се случи.
  • Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
  • Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво ви казва вашият доставчик.
  • По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които ви дава вашият доставчик.
  • Знаете защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще ви помогне. Също така знайте какви са страничните ефекти.
  • Попитайте дали състоянието ви може да бъде лекувано по други начини.
  • Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
  • Знаете какво да очаквате, ако не приемате лекарството или имате тест или процедура.
  • Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
  • Знайте как можете да се свържете с вашия доставчик, ако имате въпроси.