Връзката между „сестринските заболявания“ се корени в проблема с имунната система, казва експертът

щитовидната

От Серена Гордън

Репортер на HealthDay

ПЕТЪК, 15 март (HealthDay News) - Хората с диабет тип 1 са по-склонни от други да развият автоимунно състояние на щитовидната жлеза.

Въпреки че оценките се различават, процентът на заболяванията на щитовидната жлеза - или с недостатъчна или свръхактивна щитовидна жлеза - може да достигне до 30% при хора с диабет тип 1, според д-р Бетул Хатипоглу, ендокринолог от клиниката в Кливланд в Охайо. И шансовете са особено високи за жените, независимо дали имат диабет или не, каза тя, отбелязвайки, че жените са осем пъти по-склонни от мъжете да развият заболяване на щитовидната жлеза.

„Казвам на пациентите си, че заболяванията на щитовидната жлеза и диабет тип 1 са сестрински заболявания, като клони на дърво“, каза тя. "Всеки е различен, но коренът е един и същ. И този корен е автоимунитет, където имунната система атакува вашите здрави ендокринни части."

Хатипоглу също така отбеляза, че автоимунните заболявания често протичат в семейства. Баба и дядо може да са имали проблеми с щитовидната жлеза, докато потомството може да развие диабет тип 1.

„Хората, които имат едно автоимунно заболяване, са изложени на риск за друго“, обясни д-р Лоуел Шмелц, ендокринолог и асистент в Медицинския факултет на Университета Оукланд-Уилям Бомонт в Роял Оук, Мичиган.

"Има известен генетичен риск, който свързва тези автоимунни състояния, но не знаем какви задействания от околната среда ги карат да се активират", обясни той и добави, че антителата от имунната система, които унищожават здравата тъкан, са различни при диабет тип 1, отколкото при автоимунните заболяване на щитовидната жлеза.

Хатипоглу каза, че хората с диабет тип 1 също са по-склонни към целиакия, друго автоимунно състояние.

Диабет тип 1 възниква, когато имунната система по погрешка атакува клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин, унищожавайки ги. Инсулинът е хормон, който е необходим за метаболизма на въглехидратите в храните. Без достатъчно инсулин нивата на кръвната захар могат да скочат рязко, което да доведе до сериозни усложнения или смърт. Хората, които имат диабет тип 1, трябва да заменят изгубения инсулин, като използват инжекции с инсулин или инсулинова помпа с тръба, поставена под кожата. Твърде много инсулин обаче може също да причини опасно състояние, наречено хипогликемия, което се случва, когато нивата на кръвната захар спаднат твърде ниско.

Продължава

Щитовидната жлеза е малка жлеза, която произвежда тиреоиден хормон, който е от съществено значение за много аспекти на метаболизма на тялото.

През повечето време хората с диабет тип 1 ще развият слабо функционираща щитовидна жлеза, състояние, наречено болест на Хашимото. Около 10 процента от случаите, каза Шмелц, проблемът с щитовидната жлеза е свръхактивна щитовидна жлеза, наречена болест на Грейвс.

Като цяло хората развиват диабет тип 1 и след това развиват проблеми с щитовидната жлеза в някакъв момент от бъдещето, каза Хатипоглу. Въпреки това, тъй като повече хора са диагностицирани с диабет тип 1 през 30-те, 40-те и 50-те години, каза Шмелц, напълно възможно е заболяването на щитовидната жлеза да е на първо място.

Според двамата експерти проблемите с щитовидната жлеза често се диагностицират чрез рутинни годишни кръвни изследвания.

Нелекуваните проблеми с щитовидната жлеза могат да повлияят нивата на кръвната захар при хора с диабет тип 1. "Ако видя, че някой има много проблеми с контрола на кръвната си захар, това може да е щитовидната жлеза", отбеляза Хатипоглу.

"Хората, които са диагностицирани с диабет тип 1, често работят много усилено, за да контролират кръвната си захар, но ако не са наясно с недостатъчно активна щитовидна жлеза, може да имат много необясними ниски нива на кръвната захар", каза тя. „Ако някой е хипертиреоид, той може да има необясними високи кръвни захари.“

Понякога хората с диабет тип 1 наддават на тегло от приема на инсулин, но необяснимото наддаване на тегло може да се дължи и на недостатъчно активна щитовидна жлеза.

„Хората наистина трябва да са наясно, че ако имате едно от тези състояния, вие сте изложени на риск от другото“, каза Шмелц. "И, симптомите не винаги са толкова очевидни. Някой може да е много уморен и да мисли, че това се дължи на диабет и в крайна сметка игнорира симптомите на щитовидната жлеза."

Той каза, че класическите симптоми на недостатъчно активна щитовидна жлеза са намалена енергия, загуба на коса, неподходящо наддаване на тегло, усещане за студ, запек, суха кожа, тежки менструации и затруднена концентрация. Някои от симптомите също се припокриват с диагноза депресия.

Симптомите на свръхактивната щитовидна жлеза, които често се бъркат с други състояния, включват проблеми с концентрацията, непоносимост към топлина, често изхождане, прекомерно изпотяване, повишен апетит, неочаквана загуба на тегло, безпокойство, видима бучка в гърлото (гуша), нервност и нередовна менструални периоди, според Националната медицинска библиотека на САЩ.

Продължава

Автоимунното заболяване на щитовидната жлеза обикновено се управлява с ежедневно хапче, според Шмелц. Хатипоглу каза, че е важно да се опитате да приемате това хапче по едно и също време всеки ден и да не ядете около 45 минути след приема. Тя каза, че казва на пациентите си да приемат хапчето преди закуска или вечер преди лягане, ако трябва да излязат бързо от вратата сутрин. „Вземете го, когато знаете, че можете да го приемате по същия начин всеки ден“, каза тя.

Хатипоглу също така посочи, че автоимунното заболяване на щитовидната жлеза може да бъде епизодично в началото.

"Това е като вулкан, който изригва", каза тя. "Това може да се случи и изключва, тъй като щитовидната жлеза се уврежда от имунната система. Един ден тя ще бъде напълно унищожена, но докато стигнете до този момент, тя може да дойде и да си отиде - за колко време зависи от индивида. За някои това са месеци. За някои може да са десетилетия. "