хранителна

Хранителната непоносимост, известна също като не-IgE медиирана свръхчувствителност към храна или неалергична хранителна свръхчувствителност, се отнася до трудности при смилането на определени храни. Важно е да се отбележи, че непоносимостта към храна се различава от хранителната алергия.

Хранителните алергии задействат имунната система, докато непоносимостта към храната не. Някои хора страдат от храносмилателни проблеми, след като ядат определени храни, въпреки че имунната им система не е реагирала - няма хистаминов отговор.

Храните, които най-често се свързват с непоносимост към храни, включват млечни продукти, зърнени храни, които съдържат глутен, и храни, които причиняват натрупване на чревни газове, като боб и зеле.

Бързи факти за непоносимостта към храна

Ето някои ключови моменти относно непоносимостта към храна. Повече подробности и подкрепяща информация е в основната статия.

  • Симптомите на непоносимост към храна обикновено отнемат повече време, отколкото симптомите на алергии
  • Симптомите са различни и могат да включват мигрена, кашлица и болки в стомаха
  • Някои непоносимост към храна се причиняват от липсата на определен ензим

Споделете в Pinterest Глутенът е една от най-честите причини за непоносимост към храна.

Може да бъде трудно да се определи дали пациентът има непоносимост към храна или алергия, тъй като признаците и симптомите често се припокриват.

Според д-р Джеймс Ли, доктор по медицина, специалист по алергии в клиника Мейо, когато е алергия, дори малки количества водят до симптоми, какъвто може да бъде случаят с фъстъците. Докато при непоносимост към храна малки количества обикновено няма ефект.

Симптомите на непоносимост към храна обикновено отнемат повече време, в сравнение с хранителните алергии.

Началото обикновено се случва няколко часа след поглъщането на нарушаващата храна или съединение и може да продължи няколко часа или дни. В някои случаи симптомите могат да отнемат 48 часа, за да се появят.

Някои хора имат непоносимост към няколко групи храни, което затруднява лекарите да определят дали това може да е хронично заболяване или непоносимост към храна. Идентифицирането кои храни са виновниците може да отнеме много време.

Според австралийския орган за хранителни продукти NSW, следните са най-честите симптоми на непоносимост към храна:

  • Подуване на корема
  • Мигрена
  • Главоболие
  • Кашлица
  • Хрема
  • Чувство под времето
  • Стомашни болки
  • Раздразнително черво
  • Кошери

Може да има много причини за непоносимост към храна и ние ще разгледаме всяка от тях на свой ред.

1) Липса на ензим

Ензимите са необходими за пълноценното усвояване на храните. Ако някои от тези ензими липсват или са недостатъчни, правилното храносмилане може да бъде нарушено.

Хората, които са с непоносимост към лактоза, нямат достатъчно лактаза, ензим, който разгражда млечната захар (лактоза) на по-малки молекули, които тялото може да разгради допълнително и да абсорбира през червата. Ако лактозата остане в храносмилателния тракт, това може да причини спазъм, болки в стомаха, подуване на корема, диария и газове.

Хората с алергия към млечен протеин имат подобни симптоми като тези с непоносимост към лактоза; Ето защо хората с непоносимост към лактоза често се диагностицират погрешно като алергични.

Изследователи от Детската болница и здравен център Mary Bridge в Такома, Вашингтон, установиха, че непоносимостта към фруктоза е често срещана при деца с повтарящи се или функционални коремни болки.

Почти всички храни се нуждаят от ензим за правилното храносмилане. Според Британската фондация за алергии ензимният дефицит е често срещана причина за непоносимост към храна.

2) Химични причини за непоносимост към храни

Някои химикали в храните и напитките могат да причинят непоносимост, включително амини в някои сирена и кофеин в кафе, чай и шоколади. Някои хора са по-податливи на тези химикали от други.

3) Хранително отравяне - токсини

Някои храни имат естествени химикали, които могат да имат токсичен ефект върху хората, причинявайки диария, гадене и повръщане.

Необработените зърна имат афлатоксини, които могат да причинят изключително неприятни проблеми с храносмилането. Напълно сготвеният боб няма токсина. Следователно хората може да се чудят защо реагират на боба след едно хранене, а не след друго.

4) Естествена поява на хистамин в някои храни

Някои храни, като риба, която не е съхранявана правилно, могат да натрупат хистамин, тъй като те „гният“. Редица хора са особено чувствителни към този естествен хистамин и развиват кожни обриви, коремни спазми, диария, повръщане и гадене.

Често симптомите са подобни на анафилаксията (силна алергична реакция).

5) Салицилатите присъстват в много храни

Непоносимостта към салицилат, известна също като чувствителност към салицилат, се появява, когато някой реагира на нормални количества погълнат салицилат.

Салицилатите са производни на салициловата киселина, която се среща естествено в растенията като защитен механизъм срещу вредни бактерии, гъбички, насекоми и болести.

Химикалите се намират в много храни и повечето хора могат да консумират храни, съдържащи салицилат, без никакви неблагоприятни ефекти. Въпреки това, някои хора страдат от симптоми, след като ядат големи количества. Лицата, непоносими към салицилат, трябва да избягват храни, които съдържат високи нива.

Салицилатите присъстват в повечето храни с растителен произход, включително повечето плодове и зеленчуци, подправки, билки, чай и ароматични добавки. Ароматизатор от мента, доматен сос, плодове и цитрусови плодове имат особено високи нива.

Преработените храни с ароматни добавки обикновено също са с високо съдържание на салицилати.

Някои често срещани видове непоносимост към храна са:

  • лактоза
  • пшеница
  • глутен
  • кофеин
  • хистамин, присъстващ в гъби, кисели краставички и излекувана храна
  • добавки като изкуствени подсладители, оцветители или други ароматизанти

Някои хора изпитват реакция след ядене на хляб, но това не означава непременно непоносимост към глутен. Всеки, който подозира, че може да има непоносимост към глутен, трябва да отиде на лекар, преди да се откаже от глутена, тъй като зърнените култури могат да бъдат важен източник на различни хранителни вещества.

Непоносимостта към хранителни добавки е постоянно нарастващ проблем през последните тридесет години, защото все повече храни съдържат добавки.

Въпреки това не се очаква, че непоносимостта към хранителни добавки засяга повече от 1% от хората.

Добавките се използват за подобряване на вкусовете, за да изглеждат храните по-привлекателни и за увеличаване на срока им на годност. Примерите за хранителни добавки включват:

  • Антиоксиданти
  • Изкуствени оцветители
  • Изкуствени ароматизанти
  • Емулгатори
  • Подобрители на вкуса
  • Консерванти
  • Подсладители

Смята се, че от хилядите добавки, използвани в хранително-вкусовата промишленост, причиняват проблеми. Известно е, че следните хранителни добавки причиняват нежелани реакции при хората:

  • Нитрати - известно е, че причиняват сърбеж и кожни обриви. Преработените меса обикновено са с високо съдържание на нитрати и нитрити.
  • MSG (мононатриев глутамат) - използва се като подобрител на вкуса. Известно е, че причинява главоболие.
  • Сулфити - използват се като консервант или подобрител на храната. Често се използва във вина. В Съединените щати и Европейския съюз вината, бутилирани съответно след 1987 г. и 2005 г., трябва да посочват на етикетите си дали съдържат сулфити над 10 части на милион. Германско проучване установи, че около 7 процента от хората имат непоносимост към виното.
  • Някои оцветители - особено кармин (червен) и анато (жълт).

Не е лесно да се определи дали някой има хранителна непоносимост или алергия, тъй като признаците и симптомите често се припокриват. Някои модели на симптомите могат да помогнат на лекаря да направи разлика между двете. В по-голямата част от случаите симптомите на непоносимост към храна се появяват много по-дълго, отколкото хранителните алергии.

Пациентите се съветват да водят дневник и да записват кои храни се ядат, какви са били симптомите и кога са се появили. Данните в дневника могат да помогнат на диетолог или лекар да определи кои храни причиняват нежелани реакции и какви стъпки да предприеме.

Освен непоносимостта към лактоза и цьолиакия, няма точен, надежден и валидиран тест за идентифициране на непоносимост към храни. Най-добрият диагностичен инструмент е диета за изключване, известна още като елиминираща или диагностична диета.

Непоносимостта към редовно ядените храни може да доведе до настъпване на нежелани реакции. Когато това се случи, е трудно да се установи кои храни са виновни. Съществува по-висок риск от неправилно диагностициране на хронично състояние или заболяване.

Диетите за изключване са изключително полезни при изолирането на виновните храни.

При типична диета за изключване, предполагаемата храна се отстранява от диетата за определен период, обикновено между 2 седмици и 2 месеца. Ако през този период нежеланите реакции отзвучат, става по-вероятно виновникът да бъде открит. Това може да бъде допълнително потвърдено, ако след това се въведе отново и симптомите се върнат.

Лекарят може да препоръча кожен тест и/или кръвен тест, за да се изключи хранителна алергия:

  • Тест за убождане на кожата - това определя реакцията на пациента към определена храна. Малко количество от предполагаемата храна се поставя върху гърба или предмишницата на пациента. Кожата се набожда с игла, което позволява на част от нейното вещество да проникне под повърхността на кожата. Алергичните хора ще реагират с повдигната подутина. Кожните тестове за убождане обаче не са 100 процента надеждни.
  • Кръвен тест - това измерва нивата на IgE (имуноглобулин Е) антитела. Тези тестове също не са 100 процента надеждни. Наличието на IgE антитела може да бъде част от нормалния човешки отговор и да показва поносимост, а не нежелана реакция, според проучване, публикувано в CMAJ.

Най-доброто сегашно лечение за непоносимост към храна е или да се избягват определени храни, или да се ядат по-рядко и в по-малки количества, както и приемането на добавки, които могат да помогнат на храносмилането.

Някои хора откриват, че ако останат известно време извън конкретната храна, нямат реакция, когато я ядат отново - това е известно като толерантност. Поддържането на толерантност често е въпрос на знание колко дълго да се въздържат и колко от него да се яде, когато се въвежда отново.

Тъй като всеки човек реагира по различен начин, единственият начин да се определи това е чрез проби и грешки.

Последен медицински преглед на 20 декември 2017 г.