Предложеният механизъм, чрез който използването на инхибитори на протонната помпа може да доведе до повишена загуба на мускулна функция и увеличен мускулен разпад при хронични заболявания, свързани с кахексия. Използването на инхибитори на протонната помпа води до увеличаване на хроничното нискостепенно възпаление, като променя чревната микробиота и намалява нивата на магнезий и витамин D. По-ниските нива на магнезий водят до загуба на мускулна функция и увеличават възпалението директно и индиректно чрез витамин D. Увеличаването на възпалението води до разграждане на мускулите. Когато ИПП се дават заедно с НСПВС, вероятно е ефектът върху възпалението да бъде изоставен. Въздействието на употребата на PPI върху мускулната функция вероятно не се влияе от употребата на НСПВС.

безплатен

Предложеният механизъм, чрез който използването на инхибитори на протонната помпа може да доведе до засилено разграждане на мускулите при наличие на затлъстяване. Използването на инхибитори на протонната помпа може да доведе до увеличаване на хроничното нискостепенно възпаление чрез промяна на чревната микробиота и чрез понижаване на нивата на магнезий и витамин D. Затлъстяването допринася за наличието на ниски нива на магнезий чрез повишени свободни мастни киселини (FFA) и инсулинова резистентност (директно и чрез по-ниски нива на адипонектин). Увеличаването на възпалението също допринася за инсулиновата резистентност. Ниските нива на магнезий и инсулиновата резистентност водят до загуба на мускулна функция. Повишеното възпаление, заедно с инсулиновата резистентност, водят до мускулен разпад. Това води до развитие на саркопенично затлъстяване. Когато ИПП се дават заедно с нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), (увеличаването на) възпалението вероятно намалява, което не води до допълнително предизвикано от ИПП мускулно разграждане. Въздействието на употребата на ИПП върху мускулната функция вероятно не е силно повлияно от НСПВС и следователно може да възникне както в присъствието, така и в отсъствието на ИПП. Механизмите, свързани със затлъстяването, които допринасят за загубата на мускулна функция и мускулния разпад са подчертани в синьо.