Норфазила Ахмад

Катедра по обществено здраве, Медицински факултет, Медицински център на Universiti Kebangsaan в Малайзия, Куала Лумпур, Малайзия

индикатори

Самия Ибрахим Мохамед Адам

Катедра по обществено здраве, Медицински факултет, Медицински център на Universiti Kebangsaan в Малайзия, Куала Лумпур, Малайзия

Азмавати Мохамед Нави

Катедра по обществено здраве, Медицински факултет, Медицински център на Universiti Kebangsaan Malaysia, Куала Лумпур, Малайзия

Мохд Рохаизат Хасан

Катедра по обществено здраве, Медицински факултет, Медицински център на Universiti Kebangsaan в Малайзия, Куала Лумпур, Малайзия

Hasanain Faisal Ghazi

1 Катедра по общностна медицина, Международно медицинско училище, Университет по мениджмънт и наука, Селангор, Малайзия

Резюме

Заден план:

Обиколката на талията (WC) е точна и проста мярка за коремно затлъстяване в сравнение със съотношението талия-ханш (WHR). Целта на това проучване беше да се определи корелацията между индекса на телесна маса (ИТМ) с WC и WHR и да се предложат гранични точки за WC сред възрастни хора в Малайзия.

Методи:

Проведено е изследване в напречно сечение сред 669 респонденти от три села в Танджунг Каранг, разположени в областта Куала Селангор. Събирането на данни се извършва чрез ръководени въпросници и антропометрични мерки.

Резултати:

Преобладаването на коремното затлъстяване за ИТМ е почти сходно и за двата пола в кавказките и азиатските гранични точки на ИТМ. Въз основа на кавказките гранични точки, разпространението на коремното затлъстяване за WC е 23,8% (мъже) и 66,4% (жени), докато за WHR е 6,2% (мъже) и 54,2% (жени). Азиатските гранични точки дават по-високо разпространение на коремно затлъстяване в сравнение с това на WC сред респондентите от мъжки пол и WHR и за двата пола. WC показа силна и положителна корелация с ИТМ в сравнение с WHR (при мъжки WC r = 0,78, WHR r = 0,24 и при женски WC r = 0,72, WHR r = 0,19; P Ключови думи: Коремно затлъстяване, възрастни, индекс на телесна маса, обиколка на талията, съотношение талия-ханш

ВЪВЕДЕНИЕ

Съществуват различни термини за затлъстяване, които се използват свободно като коремно затлъстяване, коремно затлъстяване, процент на телесни мазнини и предсказващи фактори за затлъстяване. Индексът на телесна маса (ИТМ) е най-често използваният параметър за измерване на коремното затлъстяване, за да се определи дали някой може да бъде определен като затлъстял, с наднормено тегло или нормално тегло. ИТМ е теглото на човека в килограми, разделено на квадрата на височината в метри. Много епидемиологични проучвания показват, че различните антропометрични мерки за коремно затлъстяване като ИТМ, обиколка на талията (WC) и съотношение на талията и тазобедрената става (WHR) са силни и последователни предсказващи фактори за незаразни заболявания като захарен диабет тип 2 [1] и сърдечно-съдови заболявания (ССЗ). [2]

Насоките на Световната здравна организация (СЗО) посочват, че алтернативните мерки, които отразяват коремното затлъстяване като WC, WHR и съотношението на талията към височина (WHtR), са установени като по-добри от ИТМ. [3] Проучване сред китайското население демонстрира, че докато ИТМ и WC са били установени като важни показатели на затлъстяването, WC е установено, че е най-доброто измерване на затлъстяването, докато WHR може да се използва като алтернативен показател за затлъстяването. [4] По същия начин беше установено, че WC е прост и по-точен предиктор за захарен диабет тип 2, отколкото други индекси като ИТМ и WHR. [5]

WHR беше предложена като по-добра антропометрична мярка за оценка на риска от захарен диабет тип 2, а оптималните гранични стойности от 0,89 за мъжете и 0,82 за жените бяха определени за азиатско население, като например в тайванското население. Освен това, друго проучване, направено в Иран от Хаджиан-Тилаки и Хайдари [7], стига до заключението, че изложените WC и WHtR са малко по-добри показатели от ИТМ за диабет и при двата пола, особено сред жените. В допълнение, пациентите с хипертония са имали значително по-висок WHR (> 0,9), както и значително по-висок ИТМ (> 25 kg/m²) в сравнение с нормотензивния. [8]

WC е важна мярка за коремно затлъстяване в сравнение с WHR, което може да бъде ниско при някои затлъстели хора поради високата обиколка на бедрата (в знаменател). Понякога е трудно в клиничните условия да се получи точно измерване на обиколката на бедрото в сравнение с WC. В друго проучване WHR успява да идентифицира повече жени в групите с поднормено тегло и нормални групи като коремно затлъстяване, отколкото WC. Високата WHR при неносеща жена също предполага, че обиколката на бедрата е ниска. [9] Въпреки че в цял свят са правени много изследователски работи по различни аспекти на антропометричното измерване, за да се предскаже рискът от заболявания, свързани със затлъстяването, корелацията на ИТМ с WC и WHR рядко е разглеждана сред населението на селските райони на Малайзия.

Целта на това проучване беше да се определи връзката между ИТМ с WC и WHR и да се предложат гранични точки за WC сред респонденти от три села в Tanjung Karang, Selangor, Малайзия.

МЕТОДИ

Дизайн на проучването и участници

Проведено е проучване на напречното сечение сред населението на Малайзия в три села в Танджунг Каранг, разположено в областта Куала Селангор на около 15 км от град Куала Селангор, Малайзия. Малайзийски граждани на възраст 18 и повече години бяха наети да участват в проучването, което беше проведено от юни до септември 2011 г. Използвана беше проста процедура за произволно вземане на проби за избор на респондентите от списъка с имена на селяните. Бяха изключени тези, които отказват да участват и бременни жени. Общият размер на извадката от 669 беше изчислен [10] със средна разлика и комбинира стандартното отклонение (SD) на WC (n = 360, средно: 89.90 [10.78] за мъже и WC (n = 412, средно: 88.02 [12.23]) за жени.

Инструменти за обучение

Събирането на данни се извършва чрез ръководени въпросници, състоящи се от два раздела; раздел A за базова характеристика и B за антропометрични измервания.

Теглото беше измерено с точност до 0,1 кг с помощта на електронна везна за тегло (модел 770: Seca, Германия) с леко облечена височина на респондентите беше измерена с точност до 0,5 см с измервателна лента, докато респондентът стоеше без обувки. ИТМ се изчислява по формулата, ИТМ = тегло (kg)/височина (m²). Респондентите бяха разделени на четири категории въз основа на техния ИТМ според точките на границата на ИТМ (кавказка), както следва, поднорменото тегло (ИТМ 1 при мъжете и> 0.85 при жените) [13] и граничните точки за използваните азиатци (0.95 при мъжете и 0.80 при жени) [14] означават коремно затлъстяване. За анализ се използва средно две показания.

Изследователска етика

Изследването е одобрено от Медицинския факултет, Universiti Kebangsaan Малайзия. Разрешение за влизане в селата е получено от главните села и респондентите са получили информирано съгласие. Всички съизследователи бяха инструктирани и обучени преди събирането на данни.

Статистически анализ

Данните бяха анализирани с помощта на SPSS версия 19 (IBM SPSS Statistics за Windows, Armonk, NY: IBM Corp) за описателен и корелационен анализ. Описателният анализ, използван за непрекъснати променливи, е среден и SD, докато категоричните данни са представени като честота и процент. Корелацията на Pearson (r) е проведена, за да се определи корелацията на ИТМ с WC и WHR. Кривата на работната характеристика на приемника (ROC) беше използвана, за да се покаже дали оптималните гранични точки на WC за тази конкретна популация са подобни или различни със стандартните гранични точки за кавказкия. Статистическата значимост е определена в P Таблица 1 показва, че от 669 респонденти 273 (40,8%) са мъже и 396 (59,2%) са жени. Жените имат по-висока средна стойност на ИТМ в сравнение с мъжете, докато мъжете имат по-висока средна стойност на WC и WHR в сравнение с жените. Граничните точки на ИТМ за бялата раса идентифицират по-ниско общо разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването в сравнение с граничните точки за азиатските (съответно 44,2% и 60,0%) [Таблица 2]. Сред респондентите от мъжки пол, кавказките гранични точки на ИТМ показват по-ниско разпространение на респондентите с наднормено тегло и затлъстяване в сравнение с азиатските гранични точки. Независимо от това, кавказките гранични точки на ИТМ показват по-голямо разпространение на респондентите с наднормено тегло в сравнение с азиатските гранични точки сред анкетираните жени.

маса 1

Коремно затлъстяване въз основа на 3 показателя сред възрастните в Малайзия (2011 г.) (n = 669)