Може ли обиколката на талията да бъде инструмент за скрининг за затлъстяване?

обиколката

М Суреш Бабу
Заместник директор и професор по медицина, JSS Medical College and Hospital, JSSAHER, Mysuru, Karnataka, India

Дата на публикуване в мрежата14-януари-2020

Адрес за кореспонденция:
Д-р М Суреш Бабу
739, E и F Blocks, Kuvempunagar, Mysuru - 570 023, Карнатака
Индия

Източник на подкрепа: Нито един, Конфликт на интереси: Нито един

DOI: 10.4103/AJIM.AJIM_77_19


Как да цитирам тази статия:
Babu M S. Може ли обиколката на талията да бъде инструмент за скрининг за затлъстяване? APIK J Int Med 2020; 8: 2-3

Как да цитирам този URL:
Babu M S. Може ли обиколката на талията да бъде инструмент за скрининг за затлъстяване? APIK J Int Med [сериен онлайн] 2020 [цитирано 2020 г. на 13 декември]; 8: 2-3. Достъпно от: https://www.ajim.in/text.asp?2020/8/1/2/275989

WC и ИТМ обикновено се използват като заместителни мерки за коремно затлъстяване и съответно генерализирано затлъстяване. Измерването на WC изисква по-малко време от измерването на височина и тегло. Процедурата може да се научи лесно, а измервателната лента струва минимално (в сравнение със скалата за претегляне и стадиометъра, необходими за измервания на ИТМ). Освен това WC може да се самоконтролира и не се нуждае от никакви изчисления, за разлика от ИТМ. Измерването на WC може да се използва от полеви работници като предпочитан инструмент за единичен скрининг за откриване на лица с наднормено тегло или затлъстяване за управление на теглото в първичното здраве.

Според СЗО ИТМ 25–29,99 kg/m 2 и BMI ≥ 30 kg/m 2 са класифицирани съответно като наднормено тегло и затлъстяване. Имайки предвид натрупването на сърдечно-съдови рискови фактори и тип 2 DM при по-ниските нива на затлъстяване сред азиатско-индийското население, отколкото при неазиатските индийски популации, диагнозата затлъстяване се поставя при по-ниско ниво на тегло за височина сред азиатските Индийци с нормален ИТМ: 18,0–22,9 kg/m 2, наднормено тегло: 23,0–24,9 kg/m 2 и затлъстяване:> 25 kg/m 2. [3] Препоръчваната в момента оптимална граница за WC в Индия е 90 см за мъже и 80 см за жени. Използването на оптимални точки на прекъсване на WC за скрининг трябва да бъде специфично за популацията, както предлагат повечето изследователи. [4]

Проучване, проведено в Северен Глазгоу, стигна до заключението, че измерването на WC за мъже и жени може да се възприеме като по-проста валидна алтернатива на ИТМ за укрепване на здравето, като се предупреждават хората, изложени на риск от ССЗ, и като ръководство за избягване на риска от самостоятелно -управление на теглото. [5] Кий и др. в проучване, проведено в Малайзия, препоръчва WC с подходящо специфично за популацията прекъсване като единичен инструмент за скрининг за идентифициране на наднормено тегло и затлъстяване и използването му от здравния персонал, участващ в програми за контрол на теглото и дейности за насърчаване на здравето. [6] Въпреки това, в няколко проучвания в Индия, изследователите предполагат по-строга граница както за ИТМ, така и за WC, тъй като индийците са по-склонни към сърдечно-съдови рискови фактори и метаболитен синдром. [3], [7]

Ако измерванията на WC трябва да се използват като единичен инструмент за скрининг за идентифициране на наднормено тегло и затлъстяване при възрастни индийци, по-малко чувствителният WC ще остави голяма част от хората с наднормено тегло и затлъстяване недиагностицирани и по този начин не знаят за риска за здравето. Ето защо, ние предлагаме по-висока чувствителност (което също означава по-висока честота на фалшиво положителни резултати), като същевременно свеждаме до минимум фалшиво отрицателната честота при определяне на подходящата точка на прекъсване на WC, тъй като има относително по-малко вреда при препоръчване на фалшиво положителната група за тегло управление. В допълнение, това ще информира фалшиво положителната група за рисковете от по-нататъшно наддаване на тегло. Необходими са повече изследвания за по-голям размер на извадката, за да се установи оптимална гранична стойност на WC за диагностициране на затлъстяването в индийската популация.