Функция WebMD

жлеза

Прегледано от Брунилда Назарио

Напълняване, отслабване, изтощение, бла, тревожност, безсъние, запек, загуба на коса, суха кожа, разтуптяване на сърцето, безплодие - почти всяко заболяване, което може да измъчва жената, често може да бъде проследено до малка, с форма на пеперуда жлеза на шията, наречена щитовидна жлеза. Повече от 13 милиона американци имат проблеми с щитовидната жлеза и половината не знаят това.

Съществува списък със симптоми, свързани както с хипотиреоидизъм (недостатъчно активен), така и с хипертиреоидизъм (свръхактивен). Въпреки това, д-р Елизабет Лий Влиет, интернист в Далас и автор на „Screaming to be Heard: Hormone Connections Women Suspect and Doctors Still Ignore and Women, Weight and Hormones“, казва, че нищо от това не е толкова ясно, колкото си мислят много лекари. Едно нещо, казва тя, щитовидната жлеза регулира всяка клетка в тялото, включително яйчниковите хормони, а вторичните ефекти от дисбаланса в тези хормони могат да влошат проблемите с хормоните, секретирани от щитовидната жлеза.

Какво става грешно

Може би поради тази причина жените имат пет до седем пъти по-голяма вероятност от мъжете да изпитват проблеми с щитовидната жлеза. До 10% развиват проблем с щитовидната жлеза след раждането. Най-често срещаното единично разстройство е автоимунен проблем (при който организмът се „бори“ сам), наречен болест на Хашимото, който води до слабо функциониране на щитовидната жлеза. Жените с други автоимунни заболявания са изложени на основен риск от някаква форма на дисфункция на щитовидната жлеза. "Съществуват също доказателства," казва Влиет, "че замърсители като ПХБ и диоксин могат да увредят щитовидната жлеза [в утробата]." Други виновници са облъчването в областта на шията и някои лекарства.

Повечето жени страдат от хипотиреоидизъм, казва Мери Шомон, автор на книгата „Живей добре с хипотиреоидизъм: онова, което лекарят не ти казва“. Това, което трябва да знаете, отидете на лекар, защото те са уморени. „Спите 10 часа и след това имате нужда от дрямка“, казва тя. Други симптоми са наддаване на тегло или невъзможност за отслабване, усещане за студ, запек, суха кожа, суха коса, загуба на коса (вежди също), висок холестерол, който не се подлага на лекарства или диета, драстично намалено полово влечение и мозъчна мъгла . Хипотиреоидизмът може също да ви попречи да забременеете или да останете бременни и да предизвика пълно усещане за врата, подути ръце и крака, мускулни болки, синдром на карпалния тунел или друг тендинит. Накратко, може да се почувствате отвратителни.

В случай на изобилие от наводнение на тироксин през системата и презареждане на всяка клетка до нездравословна степен, резултатът може да бъде друго автоимунно разстройство, наречено болест на Грейв. Въпреки че в края на прогресията може да отслабнете, казва Влиет, в началото ще качвате точно както при хипотиреоидизъм. Други симптоми, освен сухата коса и кожата и загубата на коса, включват неспокойствие, вътрешно напрежение, хвърляне и обръщане и възбудена депресия. Въпреки неправилно насочената енергия, умората също е симптом на свръхактивната щитовидна жлеза. Наличието на хипертиреоидизъм, казва Влиет, е все едно да седите в парка с крак върху ускорителя. Понякога болестта на Грейв причинява леко изпъкване на очите. (Грейвс, казва Влиет, е свързан и с следродилната психоза, при която хормоните на яйчниците се свързват с хормоните на щитовидната жлеза, за да предизвикат психиатрични симптоми.)

Шомон призовава жените да не се влачат (или да се въртят) наоколо, чувствайки се зле, а да се консултират с лекар. Вероятно първият тест, който ще бъде направен, е тест за TSH за хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, вещество, произведено от хипофизата, което регулира щитовидната жлеза. Ако TSH е по-голямо от горното ниво на нормата (4,5 до 5 mU/L), много лекари ще проверят „свободното“ ниво на Т4 (тироксин), което струва по-малко от индекса Т4, който тества както Т3, така и Т4. TSH над 2 може да означава, че плодовитостта е нарушена, казва Vliet.

Кенет Р. Бланчард, доктор по медицина, ендокринолог в Нютон, Масачузетс, казва, че това, което е научил в медицинския факултет - за да тества само TSH - е абсолютно грешно. Той винаги тества за Т3 и Т4. „Виждал съм хора, живеещи в мизерия със 100% T4“, подчертава той. Vliet също тества за Т3 и Т4, както и антитела, които могат да причинят автоимунни проблеми. „Може да имате недостиг на Т3 и Т4, преди TSH да се покачи или понижи“, казва тя. „Жените със значително повишени антитела може да се нуждаят от лекарства, преди TSH да достигне 4 или 5“.

„Ние сме пациенти, а не лабораторни стойности“ е мотото на Шомон. Тя казва, че обхватът на "лошите" резултати от теста е твърде малък и че лекарите ще отхвърлят същия набор от симптоми при една жена като хипохондрия, ако показанията на теста са с няколко десети от точката по-ниски, отколкото при друга жена със същите оплаквания. Vliet и Blanchard са специализирани в заковаването и лечението на дисфункция на щитовидната жлеза на различни нива за всяка жена.

Лечението както на хипо-, така и на хипертиреоидизъм не е напълно доброкачествено. Внимателната диагноза е важна.

Хипотиреоидът е недостатъчно производство на тироксин, така че се дава левотироксин натрий (Synthroid, Levoxyl). „Казваха ти по едно хапче на ден и ще се оправиш“, казва Шомон. Сега тя и Blanchard препоръчват да се даде T3. "В ниска доза", казва Влиет. „Високите дози Т3 могат да причинят инфаркти.“

Що се отнася до лечението на хипертиреоидизъм, понякога се използва радиоактивен йод или жлезата се отстранява хирургично. Лечението на хипертиреоидизъм е сложно. Самата Влиет незабавно се насочва към ендокринолог.

Шомон настоява за изходно тестване за жени на 35 години, както и за тест за TSH преди забременяване, четири месеца след раждането и преди започване на антидепресанти или хормонозаместителна терапия. „Ако вашият HMO не покрие теста, можете да получите одобрен от FDA тест за дома.“ С фината настройка, необходима за тази деликатна жлеза, обаче, силно се препоръчва лекарски контрол.

Стар Лорънс е медицински журналист, базиран в Чандлър, Аризона.