Как да лекуваме HPV естествено

лечение

Най-честата полово предавана инфекция в САЩ е генитален човешки папиломен вирус (HPV). Макар и предимно преходна вирусна инфекция, този изключително често срещан и лесно предаващ се вирус може да доведе до генитални брадавици, необичайни цитонамазки, предракови промени в шийката на матката и евентуално рак на маточната шийка.

Според CDC се изчислява, че близо 100% от сексуално активните мъже и жени ще придобият HPV в даден момент от живота си и настоящите оценки показват, че близо 80 милиона души в САЩ имат HPV (1). Предвид зашеметяващия брой хора, които ще бъдат засегнати от HPV, е важно да знаете как да идентифицирате симптомите на HPV, да разберете често срещаните рискови фактори за заразяване и настоящите възможности за лечение на HPV както конвенционално, така и естествено.

HPV се отнася до група от много често срещани и силно инфекциозни вируси, които могат да се предават по време на сексуална активност и контакт на кожата с кожата. Световната здравна организация изчислява, че има над 100 вида HPV щамове, повечето от които не водят до рак. Тринадесет подвида се считат за „високорискови“ за причиняване на предракови и ракови промени на шийката на матката, ануса, вулвата, вагината, пениса (2) .

Приблизително 70% от рака на маточната шийка и предраковите промени в шийката на матката (известни като дисплазия) са причинени от два типа HPV, 16 и 18. Деветдесет процента от гениталните брадавици са причинени от типове 6 и 11 (2). Важно е да се знае, че повечето жени, заразени с високорискови типове HPV, имат нормални резултати от Pap теста и никога не развиват анормални промени в цервикалните клетки или рак на маточната шийка (1) .

Повечето хора не знаят, че имат човешки папиломен вирус и за щастие повечето свързани с HPV симптоми често се изчистват сами. В зависимост от това кой щам на HPV присъства и засегнатата област на тялото, индивидите могат да развият някои от следните симптоми:

  • Генитални брадавици - повдигнат „карфиол“ като доброкачествен растеж, който може да се появи на вулвата, във влагалището, около аналната област и в шийката на матката. При мъжете гениталните брадавици обикновено се намират на пениса или скротума или около ануса (3). Други брадавици (плантарни, плоски и орални брадавици) могат да се появят и в други области на тялото.
  • Доброкачествени израстъци в гърлото и дихателните пътища
  • По-рядко рак и предрак на ануса, кожата на пениса, кожата на скроталната област.
  • Рак на маточната шийка, който може да се прояви със следните симптоми (3):
    »Нередовно кървене между менструациите или необичайно вагинално кървене след полов акт;
    »Болки в гърба, краката или таза;
    »Умора, загуба на тегло, загуба на апетит
    »Вагинален дискомфорт или миризлив секрет; и
    »Единичен подут крак.

Рискови фактори за човешки папиломен вирус за жени

HPV се разпространява главно чрез полов акт (вагинален, анален и орален) и контакт с кожата към кожата, поради което не е необходимо сексът да се заразява. В някои случаи активните HPV инфекции могат да се предават от майка на бебе по време на вагинално раждане, но това обикновено не оказва влияние върху здравето на бебето, тъй като е преходна инфекция (5) .

Рисковите фактори, по-силно свързани с гениталната HPV инфекция при жените, включват: (2)

  • Рискът се увеличава с нарастващия брой наскоро и доживотни сексуални партньори
  • Ранна възраст от първия полов акт
  • Сексуално поведение на сексуалните партньори - рискът се увеличава за жени, чиито полови партньори са имали множество сексуални партньори
  • Имунен статус - HPV е по-вероятно да бъде открит при имуносупресирани жени (напр. ХИВ-инфектирани лица, жени на диализа и след бъбречна трансплантация)

Рисковите фактори, по-слабо свързани с гениталната HPV инфекция при жените, включват: (2)

  • Пушене
  • Орални контрацептиви
  • Лошо хранене
  • Необрязани мъже

Добрата новина е, че естествената история на HPV инфекцията е доброкачествена - те обикновено са временни инфекции, без клинични симптоми и няма да доведат до тежко заболяване. Всъщност 70% от новите инфекции ще се изчистят спонтанно в рамките на една година, а 90% ще се изчистят в рамките на 2 години (6). Смята се, че разработването на ефективен имунен отговор към вируса води до изчистване на ДНК на HPV.

Времето от инфекцията до развитието на симптомите при тези лица, които ще получат признаци и симптоми, свързани с HPV, е следното (6):

  • Генитални брадавици: седмици до месеци
  • Предракови изменения на цервикалната клетка: месеци до години
  • Рак на маточната шийка: десетилетия

70% от новите инфекции ще се изчистят спонтанно в рамките на една година

90% от новите инфекции ще се изчистят в рамките на 2 години

Повечето жени са запознати с скрининга на Пап тест, провеждан по време на повечето годишни гинекологични прегледи: тампон от шийката на матката се използва за проверка за необичайни промени в клетките на шийката на матката. Тестът за вирусна ДНК на HPV често се включва автоматично при жени над 30-годишна възраст и под 65 години. Ако тестът на Pap е ненормален, тогава се провежда колпоскопски тест, за да се определи дали промените, открити на папата, са достатъчно тежки, за да се гарантира лечение, за да се предотврати прогресия до рак на маточната шийка.

Не се препоръчва конвенционално лечение за субклинична HPV инфекция. Освен ако нямате брадавици, предракови изменения на шийката на матката или рак на маточната шийка, препоръката е да гледате и да изчакате. Ако имате заболяване, свързано с HPV (а не само доказателство за пренасяне на вируса), лечението може да включва антивирусни лекарства, локални лекарства или операция.

Гениталните брадавици могат да бъдат лекувани чрез прилагани от пациента локални формулировки с имуномодулиращи свойства:

  • Podofilox .5%, прилага се веднъж дневно, три дни, четири почивни дни за един месец
  • Имиквимод 5% се прилага веднъж дневно, три пъти седмично в продължение на 16 седмици
  • Синекатехини 15% се прилагат три пъти дневно в продължение на 16 седмици

Гениталните брадавици могат да бъдат лекувани от вашия гинеколог със следните формулировки:

  • Podophylox 10-25% (по-висока концентрация) се прилага седмично в бензоинова основа. Препоръчва се повишено внимание по отношение на системната токсичност.
  • TCA (трихлороцетна киселина) 80-90% концентрация със седмични приложения, докато брадавиците не се разрешат
    Криотерапия с течен азот - прилага се на всеки 2 седмици, докато брадавиците отзвучат (препоръчва се за по-големи зони на засягане)
  • Криотерапия с течен азот - прилага се на всеки 2 седмици, докато брадавиците отзвучат (препоръчва се за по-големи зони на засягане)
  • CO2 Лазерна аблация - локално унищожаване на брадавици, присъстващи на големи площи
  • Хирургично изрязване с традиционни или електрокаутерични методи за лечение на големи участъци.

Дисплазия на шийката на матката (предракови изменения на шийката на матката):

  • Нискостепенна дисплазия: като цяло нискостепенните промени в шийката на матката често се решават сами. Устойчивата нискостепенна болест може да се наблюдава при често и правилно проследяване или да се лекува с криотерапия или локална ексцизия
  • Дисплазия с висока степен: рисковете от тези промени в цервикалните клетки, прогресиращи до пълно раздуване на рак на маточната шийка, са по-малко от 1-2% в рамките на 24 месеца, като приблизително 50% регресират до по-малко тежка дисплазия (7) Повечето лекари препоръчват намеса за предотвратяване на евентуално прогресиране до рак. Леченията включват LEEP процедура (процедура за ексцизия на електрокаутери с контур) или конусна биопсия (конусовидна ексцизия) за отстраняване на засегнатата област.

Лечението на рак на маточната шийка е извън обхвата на тази статия, но включва по-инвазивна хирургия и потенциално лъчева или химиотерапия.

Проведени са няколко проучвания в подкрепа на потенциалните ползи от витамините и естествените добавки за изчистване на HPV инфекцията и заздравяване на предракови промени на шийката на матката.