„Ако сте си създали навика да проверявате всяка нова диета, която идва, ще откриете, че по милост всички те се размиват заедно, оставяйки ви само една определена информация: пържените картофи са навън.“

диета

Чрез социалните медии, вестниците, списанията и приятелите и колегите ни ежедневно ни бомбардират със съвети как да се храним. Нова модна диета винаги набира скорост, обещавайки решение на всички наши здравословни проблеми. Не е изненадващо, че нашите пациенти често имат конкретни въпроси относно тези популярни диети. Този инструмент за вашата практика предлага основна информация за редица забележителни диети, заедно със съответните изследвания.

Противовъзпалителна диета

Подобно на други здравословни диети, противовъзпалителната диета насърчава яденето на пълноценни храни, здравословни мазнини (особено омега-3 мазнини) и пълнозърнести храни. Диетата препоръчва също така да се сведат до минимум провъзпалителните храни като червени меса, преработени/в кутии храни и млечни мазнини. Данните сочат, че противовъзпалителната диета намалява риска от заболявания, като рак, [1] сърдечно-съдови заболявания [2] и астма. [3] Проучванията показват също положителни резултати за хронична болка, [4] възпалително заболяване на червата [5] и остеопороза. [6] Очаква се бъдещите изследвания да покажат подобрение и при автоимунните заболявания. За повече информация вижте инструмента „Противовъзпалителната диета“ в Глава 8 на „Паспорт за цялото здраве“.

Резюме: Тази диета е полезно допълнително лечение за хронични заболявания, но може да се използва и като обща диетична препоръка поради намаляване на рака и сърдечно-съдовия риск.

Елиминационна диета

Елиминационната диета включва записване на приема на храна, следене за корелация между храни и нежелани симптоми и след това отстраняване на възможните виновници от диетата за определен период от време, обикновено 2-3 седмици. След това храните се въвеждат отново в диетата систематично, за да се види дали симптомите се повтарят. Например, една храна може да се добавя обратно на всеки три дни, за да се види дали тя отключва симптоми. След това тази информация се използва за създаване на нов модел на хранене. Има положителни изследвания за елиминираща диета при ревматоиден артрит, [7] синдром на раздразненото черво (IBS), [8] мигрена, [9] атопичен дерматит, [10], ADHD, [11] и други диагнози. За повече информация вижте инструмента за цялостно здраве „Елиминиращи диети“.

Резюме: Тази диета може да се използва за лечение на специфични хронични заболявания, особено когато причинителите са неизвестни. Струва си да опитате, когато други причини за симптомите не са ясни.

Средиземноморска диета

Средиземноморската диета се черпи от традиционните модели на хранене в страните около Средиземно море. Той набляга на плодове, зеленчуци, бобови растения и пълнозърнести храни. Млечните продукти и месото са ограничени, като повечето животински протеини идват от риба. За готвене се използва зехтин. Важен аспект на средиземноморския подход към храненето е насладата от ястията в компанията на другите. В сравнение с диетите с ниско съдържание на мазнини, средиземноморските диети са по-ефективни при поддържане на дългосрочни подобрения на възпалителните маркери и сърдечно-съдови рискови фактори като кръвно налягане и тегло. [12] [13] [14] По-нататъшни проучвания показват сходни резултати, включително подобрена глюкоза на гладно и маркери за метаболитен синдром. [14] По същество средиземноморската диета всъщност е и противовъзпалителна диета.

Изследване в Annals of Internal Medicine показа, че жените, които са спазвали диета от средиземноморски тип, са по-малко склонни да развият много видове рак, диабет и болест на Паркинсон. Те също така са по-малко склонни да получат физически и когнитивен спад [15] и мозъчна атрофия. [16] Освен това диетата е свързана с намалено съкращаване на теломерите, което предполага, че може да увеличи дълголетието. [17]

Резюме: Тази диета може да е най-добре проучената диета за цялостно дълголетие и намаляване на хроничните заболявания. Подобно на противовъзпалителната диета, тя също е проучена за специфични диагнози. Като цяло диетата много прилича на противовъзпалителната диета.

Палеолитна диета

Диетата от палеолита или „палео“ е създадена да бъде подобна на диетата на нашите предци-ловци и събирачи от палеолита, базирана на логиката, че нашите гени са еволюционно адаптирани към тази диета. [18] Критиците на диетата подчертават, че предположенията на палео диетата за видовете храни, консумирани в „старокаменната епоха“, са неправилни. По-конкретно, животните се различават значително от съвременните си предци (по-специално, по-малко пълни). Зеленчуците са били по-малки и неприятни до земеделието през периода на неолита. А зърната като царевица бяха диви треви с жилави зърна. Освен това средната продължителност на живота е била по-малка от 30 години, така че не можем категорично да твърдим, че диетата насърчава дълголетието.

Като цяло този начин на хранене позволява повече животински протеини, отколкото средиземноморската диета, под формата на постно месо, но също така набляга на плодове, зеленчуци без нишесте, риба, ядки и семена. Диетата обезкуражава да се яде зърно, млечни продукти, бобови храни, преработени храни, рафинирани масла и захари. Около тази диета има много шум, а изследванията доскоро бяха ограничени. Мета-анализ от 2020 г. заключава, че палеолитната диета заключава, че е сравнима със Средиземноморието и две други диети по отношение на въздействието му върху глюкозата в кръвта и инсулиновия баланс. [19] Друг мета-анализ заключава, че има някои предположения за благоприятни ефекти върху рисковите фактори на сърдечно-съдовите заболявания, но все още са необходими по-добре проектирани проучвания. [20]

Резюме: Положителните аспекти на тази диета включват фокус върху плодовете и зеленчуците и намаляването на преработените храни. Изследванията обаче, макар да показват първоначално обещание, са ограничени.

Вегетарианска/веганска диета

Вегетарианците не ядат месо, риба или птици. Веганите избягват месото и всички други животински продукти като сирене, млечни продукти, мед и яйца. Хората обикновено стават вегетарианци или вегани поради здравословни, екологични, икономически или етични проблеми. Добре балансираната вегетарианска диета отговаря на всички известни нужди от хранителни вещества (включително дневния прием на протеини). [21] Наблюдателни проучвания показват, че вегетарианците се радват на по-добро здраве, но тази констатация може да се отдаде на множество объркващи фактори, свързани със здравословния начин на живот. По-строги проучвания са установили, че вегетарианците са намалили честотата на сърдечните заболявания [22], а веганите с диабет тип 2 имат по-добър гликемичен контрол от диабетиците, които ядат месо. [23] Изследванията също така поддържат вегетарианска или веганска диета за отслабване, [24] намаляване на систолното и диастоличното кръвно налягане, [25] и превенция и лечение на диабет. [26] Малко проучване отчита също подобрения в невропатичната болка при диабетици тип 2 след веганска диета. [27]. Един често срещан хранителен дефицит сред веганите е дефицитът на витамин В12. Веганите могат да приемат допълнителен витамин В12 или да готвят с хранителна мая, която е богата на В12.

Резюме: Вегетарианската и веганската диети предотвратяват сърдечни и метаболитни заболявания и могат да доведат до загуба на тегло. Ако е балансирана и с ниско съдържание на преработени храни, вегетарианската и веганска диета може да отговори на всички хранителни нужди на човек.

Диета за кръвна група

Диетата за кръвна група, описана в книгата Eat Right 4 Your Type от Питър Д’Адамо, [28] предполага, че нечия кръвна група е основният определящ фактор за хранителните нужди на човека. Книгата предлага различни подходи за хранене за всяка кръвна група. Зеленчуците и бобовите растения се насърчават за повечето кръвни групи, а някои храни се изключват за всяка кръвна група. Проведени са минимални изследвания за оценка на валидността на тази диета. Проучване от 2014 г. с 1455 участници показва умерено подобрение в кардиометаболитните маркери при пациенти, спазващи диетата, но тези подобрения не са специфични за определени кръвни групи.

Резюме: Елементите на тази диета подкрепят здравословни хранителни препоръки, основани на факти, като консумация на зеленчуци, семена и бобови растения, но няма доказателства, които да показват полза от спазването на препоръките за всяка конкретна кръвна група.

DASH диета

DASH означава диетични подходи за спиране на хипертонията. Първоначално се препоръчва за хора с хипертония или с риск от нея, но последващи проучвания установяват, че тази диета е полезна и за подобряване на нивата на холестерола и чувствителността към инсулин. [29] Диетата насърчава високия прием на плодове, зеленчуци, ядки и семена, с минимална консумация на животински меса, млечни продукти, наситени мазнини и сладкиши. Целта е да се консумират 2000 калории на ден. При пациенти с хипертония, спазването на диетата DASH води до спад на систоличното налягане с 11,6 mm Hg и спад на диастолното налягане от 5,8 mm Hg. [29] Вижте инструмента за цялостно здраве „DASH Diet“ за повече информация.

Резюме: Подобно на противовъзпалителните и средиземноморските диети, тази диета насърчава високия прием на плодове, зеленчуци, ядки и семена, заедно с ниския прием на месо и млечни продукти. Това може да се използва както като обща диетична препоръка, така и при определяне на специфични диагнози, като хипертония и дислипидемия.

Диети за отслабване

Когато пациентите търсят насоки по отношение на загубата на тегло, е полезно да разгледат настоящите си здравословни проблеми за насочване относно фокусирането върху подхода с ниско съдържание на мазнини спрямо ниско съдържание на въглехидрати. Намаляването на общите калории е, разбира се, необходимо за продължителна загуба на тегло, но за пациенти с диабет или инсулинова резистентност (около 23% от населението на САЩ), диета с ниско съдържание на въглехидрати като диетата на Аткин може да се окаже най-ефективна за тях. [30] За тези с нормална инсулинова чувствителност диетите с високо съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини могат да се окажат по-ефективни. [31]

Тези, които се хранят с ниско съдържание на въглехидрати, имат по-голям успех, когато ядат по-слаби протеини и избягват наситените мазнини. По същия начин тези, които се хранят с високо съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини, имат по-голям успех, когато техните въглехидрати са предимно плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и многозърнести храни. По този начин храните, които използваме, за да заместим въглехидратите или мазнините в диетите с ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини, изглеждат по-важни от самия избор на диета. Всъщност проучванията показват, че с течение на времето диетите с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати имат сходни резултати. [32]

Резюме: Най-добрата стратегия за дългосрочно отслабване е устойчивата диета. Успехът на диетите с ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини зависи от видовете хранителни вещества, които използваме, за да заместим въглехидратите и мазнините.

Има редица уебсайтове, които дават допълнителна информация за други популярни диети.

WebMD, Medical News Today и NHS предоставят списъци с диети с подкрепящи данни, ако има такива. EveryDayHealth предоставя списък с 600 различни диети, но свързва всяка диета с маркетингови материали.

Автор

„Избор на диета“ е написана от Саманта Шарп, д-р и актуализирана от д-р Сагар Шах. (2014, актуализиран 2020).

Този инструмент за цялостно здраве стана възможен чрез съвместни усилия между Интегративната здравна програма на Университета в Уисконсин, VA Център за грижа и културна трансформация на пациентите и Тихоокеанския институт за изследвания и оценка

Препратки

  1. Hardman WE. (n-3) мастни киселини и терапия на рак. J Nutr. 2004; 134 (12): 3427S-3430S. ↩
  2. Hu FB, WC на ​​Willett. Оптимални диети за профилактика на коронарна болест на сърцето. ДЖАМА. 2002; 288 (20): 2569-2578. ↩
  3. Mickleborough T, Rundell K. Диетични полиненаситени мастни киселини при бронхоконстрикция, предизвикана от астма и упражнения. Eur J Clin Nutr. 2005; 59 (12): 1335-1346. ↩
  4. Tennant F. Диета за пациенти с хронична болка. Практика Pain Manag. 2011; 11 (6): 22-30. ↩
  5. Olendzki BC, Silverstein TD, Persuitte GM, Ma Y, Baldwin KR, Cave D. Противовъзпалителна диета като лечение на възпалителни заболявания на червата: доклад от серия от случаи. Nutr J. 2014; 13: 5. ↩
  6. Orchard T, Yildiz V, Steck SE, et al. Диетичен възпалителен индекс, костна минерална плътност и риск от фрактури при жени в постменопауза: резултати от инициативата за здраве на жените. J Bone Miner Res. 2017; 32 (5): 1136-1146. ↩
  7. Дарлингтън LG. Диетична терапия при артрит. Rheum Dis Clin North Am. 1991; 17 (2): 273-285. ↩
  8. Lea R, Whorwell PJ. Ролята на непоносимостта към храна при синдрома на раздразнените черва. Gastroenterol Clin North Am. 2005; 34 (2): 247-255. ↩
  9. Sun-Edelstein C, Mauskop A. Храни и добавки при лечението на мигренозно главоболие. Clin J Pain. 2009; 25 (5): 446-452. ↩
  10. Lee SS, Lee KY, Noh G. Необходимостта от диетична терапия за успешна терапия с интерферон-γ при атопичен дерматит. Yonsei Med J. 2001; 42 (2): 161-171. ↩
  11. Nigg JT, Holton K. Диети за ограничаване и елиминиране при лечение на ADHD. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2014; 23 (4): 937-953. ↩
  12. Nordmann AJ, Suter-Zimmermann K, Bucher HC, et al. Мета-анализ, сравняващ средиземноморската диета с ниско съдържание на мазнини за модификация на сърдечно-съдови рискови фактори Am J Med. 2011; 124 (9): 841-851. e842. ↩
  13. Esposito K, Kastorini C-M, Panagiotakos DB, Giugliano D. Средиземноморска диета и загуба на тегло: мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. Metab Syndr Relat Disord. 2011; 9 (1): 1-12. ↩
  14. Estruch R, Ros E, Salas-Salvado J, et al. Първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания със средиземноморска диета. N Engl J Med. 2013; 368 (14): 1279-1290. ↩
  15. Samieri C, Sun Q, Townsend MK, et al. Връзката между хранителните модели в средната възраст и здравето при стареене: наблюдателно проучване. Ann Intern Med. 2013; 159 (9): 584-591. ↩
  16. Luciano M, Corley J, Cox SR, et al. Диета от средиземноморски тип и структурна промяна на мозъка от 73 на 76 години в шотландска кохорта. Неврология. 2017; 88 (5): 449-455. ↩
  17. Crous-Bou M, Fung TT, Prescott J, et al. Средиземноморска диета и дължина на теломерите в здравното проучване на медицинските сестри: кохортно проучване, основано на популация. BMJ. 2014; 349: g6674. ↩
  18. O’Keefe Jr JH, Cordain L. Сърдечно-съдови заболявания в резултат на диета и начин на живот в противоречие с нашия геном от палеолита: как да станем ловец-събирач на 21-ви век. Mayo Clin Proc. 2004; 79: 101-108. ↩
  19. Jamka M, Kulczyński B, Juruć A, Gramza-Michałowska A, Stokes CS, Walkowiak J. Ефектът на палеолитната диета спрямо здравословните диети върху глюкозата и инсулиновата хомеостаза: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. J Clin Med. 2020; 9 (2). ↩
  20. Ghaedi E, Mohammadi M, Mohammadi H, et al. Ефекти от палеолитната диета върху рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. Adv Nutr. 2019; 10 (4): 634-646. ↩
  21. Крейг WJ, Mangels AR. Позиция на Американската диетична асоциация: вегетариански диети. J Am Diet Assoc. 2009; 109 (7): 1266-1282. ↩
  22. Ginter E. Вегетариански диети, хронични заболявания и дълголетие. Bratisl Lek Listy. 2008; 109 (10): 463-466. ↩
  23. Barnard ND, Cohen J, Jenkins DJ, et al. Веганската диета с ниско съдържание на мазнини подобрява гликемичния контрол и сърдечно-съдовите рискови фактори в рандомизирано клинично проучване при лица с диабет тип 2. Грижа за диабета. 2006; 29 (8): 1777-1783. ↩
  24. Berkow SE, Barnard N. Вегетариански диети и състояние на теглото. Nutr Rev. 2006; 64 (4): 175-188. ↩
  25. Министерство на земеделието на САЩ, Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ. Диетични насоки за американци 2015-2020. Уебсайт на Министерството на здравеопазването и социалните услуги на САЩ. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/resources/2015-2020_Dietary_Guidelines.pdf. Публикувано през декември 2015 г. Посетен на 21 май 2018 г. ↩
  26. Tonstad S, Butler T, Yan R, Fraser GE. Вид вегетарианска диета, телесно тегло и разпространение на диабет тип 2. Грижа за диабета. 2009; 32 (5): 791-796. ↩
  27. McCarty MF. Благоприятно въздействие на веганска диета с упражнения върху хемореологията: последици за контрола на диабетната невропатия. Med Хипотези. 2002; 58 (6): 476-486. ↩
  28. D’Adamo PJ, Уитни С. Хранете се правилно 4 Вашият тип: Индивидуалното диетично решение, за да останете здрави, да живеете по-дълго и да постигнете идеалното си тегло. Ню Йорк, Ню Йорк: Пингвин; 1997. ↩
  29. Appel LJ, Moore TJ, Obarzanek E, et al. Клинично изпитване на ефектите от хранителните режими върху кръвното налягане. DASH съвместна изследователска група. N Engl J Med. 1997; 336 (16): 1117-1124. ↩
  30. Gardner CD, Kiazand A, Alhassan S, et al. Сравнение на диетите Atkins, Zone, Ornish и LEARN за промяна в теглото и свързаните с тях рискови фактори при жени с наднормено тегло в пременопауза: Проучването за отслабване от A до Z: рандомизирано проучване. ДЖАМА. 2007; 297 (9): 969-977. ↩
  31. Cornier MA, Donahoo WT, Pereira R, et al. Инсулиновата чувствителност определя ефективността на диетичния състав на макроелементи върху загуба на тегло при жени със затлъстяване. Obes Res. 2005; 13 (4): 703-709. ↩
  32. CD на Гарднър. Приспособяване на диетични подходи за отслабване. Int J Obes Suppl. 2012; 2 (Suppl 1): S11-s15. ↩

Съдържание на долния колонтитул на сайта

Този уебсайт е разработен по договор с VHA и като съвместно усилие на организациите, включени по-долу.

Само за служители на VA

(Трябва да влезете в мрежата за достъп)