Патрик Кембъл

Анализът на повече от 20 000 индивида установи, че излишната коремна мазнина - измерена чрез обиколката на талията - е свързана със значително повишен риск от страдащи от повтарящи се ASCVD събития.

корема

Ново проучване от Каролинския институт в Швеция хвърля светлина върху потенциалната връзка между излишните коремни мазнини и повишения риск от вторично сърдечно-съдово събитие за първи път.

След проучване на данни на повече от 22 000 лица, изследователите установиха, че нарастващите нива на коремно затлъстяване са свързани с повишен риск от последващ инфаркт или инсулт при пациенти, които преди това са страдали от миокарден инфаркт (ИМ).

"В нашето проучване пациентите с нарастващи нива на коремно затлъстяване все още са имали повишен риск от повтарящи се събития, въпреки че са били на терапии, които намаляват традиционните рискови фактори, свързани с коремното затлъстяване - като антихипертензивни средства, лекарства за диабет и лекарства за понижаване на липидите", каза Хание Мохамади, д-р, от Отдела за клинични науки и образование на Института Каролинска.

За да се оцени дали съществува връзка между коремното затлъстяване и повтарящите се атеросклеротични сърдечно-съдови (ASCVD) след инфаркт на миокарда, Mohammadi и колеги проведоха наблюдателно проучване на пациенти от регистъра SWEDEHEART. От регистъра е идентифицирана кохорта от 22 882 пациенти с МИ като първата проява на ASCVD за включване.

Изследователите отбелязват, че за проследяване на връзките между WC и ИТМ с риск от повтарящи се ASCVD са използвани универсални, многовариативно коригирани модели на регресия на Cox. Ковариатите включват възраст, пол, тютюнопушене, диабет, хипертония, систолично кръвно налягане, фракция на изтласкване на лявата камера, ЕКГ без синусов ритъм, липопротеин с ниска плътност (LDL) и липопротеин с висока плътност (HDL) холестерол, ИТМ и година на включване.

За да бъдат включени в проучването, пациентите в регистъра трябва да са на възраст между 35 и 77 години и да имат измерване на обиколката на талията (WC) по време на последващо посещение. От включените 22 882, 16 950 са мъже и 5932 жени - средно WC е 101,3 см за мъже и 94,1 за жени.

За целите на анализите участниците бяха разделени на 5 различни пола специфични квинтили WC, както и 3 категории ИТМ. ИТМ. Категориите за ИТМ включват нормално тегло (по-малко от 25,0 kg/m2), наднормено тегло (между 25,0 kg/m2 и 30,0 kg/m2) и затлъстяване (над 30,0 kg/m2).

От 16950 мъже 31,6% са имали WC в рамките на Световната здравна организация за повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, а допълнителни 46,1% отговарят на критериите за силно повишен риск. От включените 5932 жени 19,8% отговарят на критериите за повишен риск, а допълнителни 67,9% отговарят на критериите за силно повишен риск. Изследователите отбелязват, че ИТМ при мъжете е 27,4 (3,9) и 27,2 (5,0) при жените.

За медиана от 3,8 години изследователите наблюдават повтарящи се ASCVD събития при 1231 мъже и 469 жени. Резултатите от едномерния анализ разкриват, че пациентите в петия квинтил на WC са имали значително повишен риск от събитие в сравнение с пациентите в първия квинтил (HR 1,22, 95% CI 1,07-1,39). При многовариативния анализ и четвъртият, и петият квинтил са свързани със значително повишен риск в сравнение с първия квинтил (HR 1,21, CI 1,03-1,43 и HR 1,25, CI 1,04-1,50, съответно).

Изследователите също така отбелязват повишаване на средния ИТМ, систоличното кръвно налягане, разпространението на хипертонията, ЕКГ без синусов ритъм и захарния диабет - всички те са свързани с повишен WC при мъжете и жените.

Мохамади и колеги предполагат - въз основа на резултатите от тяхното проучване - клиницистите и доставчиците на грижи евентуално трябва да обмислят използването на WC за подпомагане при идентифициране на пациенти с повишен риск от вторично ASCVD събитие след ИМ.