Докато пациентите със затлъстяване са по-склонни да получат хирургично лечение на херния на лумбалния диск - плъзгащ се или спукан диск - от пациентите, страдащи от затлъстяване, затлъстяването увеличава оперативното време, загубата на кръв и продължителността на болничния престой, според ново изследване, публикувано в списанието от януари 2013 г. на костно-ставна хирургия (JBJS). Като цяло, пациентите със затлъстяване са имали по-лоши резултати при хирургично и нехирургично лечение на херния на лумбалния диск, отколкото при пациенти, които не са с дебелина.

установява

Проучването обхваща 854 пациенти с неносебна болест с индекс на телесна маса (ИТМ) по-малко от 30 kg/m² и 336 пациенти със затлъстяване с BMI над 30 kg/m², включени в проучването за изследване на резултатите от пациенти с гръбначен стълб (SPORT) на херния на лумбалния диск. Изследователите съставят демографските и клиничните характеристики на пациентите на изходно ниво и след това сравняват тази информация с данните, събрани по време на редовни последващи посещения в продължение на четири години.

На четири години подобренията във функцията бяха по-малко при пациенти със затлъстяване - както в хирургичната, така и в нехирургичната група - както се измерва от индекса за инвалидност на Освестри. Съобщаваната болка (използвайки скалата Short Form-36) е статистически сходна при пациенти със затлъстяване и с наднормено тегло.

"Констатациите показват, че пациентите със затлъстяване със симптоматична херния на лумбалния диск не се справят толкова добре, колкото пациентите с нехирургично или хирургично лечение", казва д-р Джефри Рин, доцент в университетската болница Томас Джеферсън и Института Ротман.

Други ключови открития:

  • Затлъстелите пациенти не са имали повишен процент на инфекция, интраоперационни усложнения, повтаряща се дискова херния или повторна операция.
  • Пациентите със затлъстяване са имали значително по-малко подобрение в индекса на ишиас на досада и индекса на болка в гърба, но не съобщават за значителна разлика в самооценката на цялостното подобрение/удовлетвореност.
  • Ползата от операцията над неоперативното лечение не се влияе от индекса на телесна маса.
  • Повторната поява на дискова херния и необходимостта от допълнителни хирургични процедури не се различават съществено между пациентите със затлъстяване и неносеб. Това откритие противоречи на предишни изследвания по тази тема.

„Резултатите от това проучване могат да бъдат полезни при обучението на пациентите за възможностите им за лечение и очакваните резултати“, каза д-р Рин. "Тези открития може да предполагат, че загубата на тегло трябва да се насърчава при пациенти с това състояние. Това проучване обаче не разглежда конкретно дали загубата на тегло при пациенти със затлъстяване би повлияла на клиничния им резултат при нехирургично или хирургично лечение."