диета

Много пациенти с камъни в бъбреците идват при мен, след като се опитват сами да намалят нивата на оксалат в урината си. Те искат да избегнат образуването на повече камъни в бъбреците, но намират препоръчителните промени в диетата за разочароващи и объркващи. Те вярват, че трябва да ограничат или премахнат храни, на които винаги са се радвали и които са считали за здравословни.

Като медицинска сестра мога да ви кажа, че и на мен би ми станало неприятно. Това може да бъде особено предизвикателно за тези, които едновременно се борят с други медицински състояния като сърдечни заболявания и диабет. Не минава ден, в който да не кажа на пациентите: „Има много здравословни храни, които все още можете да ядете“. Тази статия ще ви помогне да разберете какво трябва да знаете за яденето на диета с ниско съдържание на оксалат, а също така ще споделя няколко съвета, за да можете да постигнете успех.

Какъв оксалатен списък трябва да използвате?

Има толкова много списъци, от които да избирате. Всеки от тях дава различни стойности и всички имат противоречива информация. Моля, използвайте един списък, за да не се объркате.

Д-р Коу и аз казваме на нашите пациенти да използват списъка с оксалати от Харвард. Избираме този списък, защото тези от нашите пациенти, които го използват и се придържат към другите ни съвети, успяват да намалят своите лабораторни стойности на оксалат в урината.

Аналогия с банковата сметка.

Ето един трик, който използвам, за да помогна на своите клиенти и ученици да разберат как да намалят оксалата си.

Казвам им всеки ден, че имат въображаема банкова сметка, пълна със 100 долара (милиграма) оксалат. От тях зависи как да вземат тегленията си. Ако моите пациенти искат да похарчат по-голямата част от оксалатните си пари за някои картофи този ден, могат. Тогава те ще имат по-малко оксалатни пари, за да прекарат останалата част от деня. Тази проста аналогия им дава контрол върху диетата им, а също така ги учи как да вземат съзнателни решения относно избора на храна.

Как да използвате списъка с оксалати.

Ще видите, че повечето списъци с оксалати оценяват храните като високи, средни и ниски. Намирам, че това е по-ограничаващо за пациентите, тъй като те мислят само, че могат да ядат храните, които са изброени като ниски в списъка. ТОВА НЕ Е ИСТИНА. В този списък има много неща, които все още можете да ядете, дори любими храни като шоколад, картофи и някои ядки.

Моля, прегледайте броя на милиграмите в размера на порцията на храната, която сте избрали. Например Харвард заявява, че слънчогледовите семена са „високи“, но размерът на порцията е 1 чаша. Кой изяжда чаша слънчогледови семки на едно заседание? И дори да са го направили, това са само 12 mg оксалат. Не забравяйте, че вашата банкова сметка в оксалат съдържа 100 mg оксалат на ден. Можете лесно да включите слънчогледовите семки като здравословна закуска.

Имайте предвид, че храните, изброени като ниско в списъка с оксалати, могат бързо да се добавят. Хумусът е добър пример за това. Хумусът е посочен като „нисък“ в списъка на Харвард, но имайте предвид, че размерът на порцията е само 1 супена лъжица. Кой, по дяволите, яде само 1 супена лъжица хумус? Не аз! По-скоро е като един контейнер. Така че можете да видите, че оксалатните милиграми бързо ще се добавят, правейки хумуса не толкова „нисък“, след като приключите. Урокът тук е да разберем как да използваме списъка.

Порция не съвършенство.

Много от моите пациенти ще отслабнат, докато работят с мен. Гений ли съм? Имам ли магически отговори, които никой друг не е разкрил до момента? Не. Аз не. Това, което имам, са пациенти, които се ангажират да бъдат здрави и да пазят камъните, като се хранят добре (през повечето дни) и се грижат за себе си, за да намалят риска от камъни. На тази диета те могат едновременно да понижават кръвното налягане и да управляват сърдечни и бъбречни заболявания. Как се прави това? Какъв е отговорът? Контрол на порциите. Контролът на порциите е ключов!

Връщате ли се за секунди назад, след като сте натрупали храна в първата си чиния? Преди да отидете за нова порция храна, питахте ли се дали все още сте гладни? Или това е навик, който сте придобили през годините? Много от нашите лоши възможности за избор на храна се дължат на дългогодишни лоши навици. Много от моите клиенти все още ядат сандвичи с болоня с майонеза на Wonder Bread, защото майките им ги опаковат за обяд като деца. Те не осъзнават това, докато не взема диета.

Можете да ядете любимите си храни с по-висок оксалат, ако следите размера на порцията и го сдвоявате с чаша мляко. Не можете да пиете мляко? Опитайте ленено мляко или кокосово мляко. Ако сте веган и сте използвали бобови растения като основа на храненето си, опитайте да намалите размера на порцията и да използвате бобовите растения като по-малка гарнитура. Много от моите пациенти вегани продължават да ядат фасул като здравословна храна, богата на протеини и фибри. Казвам им да изядат ¼ чаша и да направят теглене от тяхната оксалатна банкова сметка. Съчетайте този избор на храна с ленено или кокосово мляко.

Картофите са храна, която много хора пропускат при диета с ниско съдържание на оксалат. Те наистина са с много високо съдържание на оксалат, така че трябва да ограничите количествата. Препоръчвам да ги приемате веднъж седмично с по-малки порции и да ги комбинирате с богата на калций храна или напитка, за да помогнете за усвояването на допълнителния оксалат в картофите. Отново използвайте разпределението си от 100 mg/ден и ще видите, че можете да върнете някои от любимите си храни, стига да можете да контролирате колко ядете в даден момент и колко пъти седмично ги ядете.

Означава ли това, че мога да ям спанак?

За съжаление, ако сте яли спанак, банковата ви сметка ще бъде надвишена от стотици само с една салата. Съжалявам. Спанакът, бадемите и всичко много високо като тези две храни просто трябва да бъдат извадени от вашата диета. Съветвам пациентите си да не ядат никаква храна, когато порцията е по-голяма от 50 mg/порция. Вижте списъка си!

Шоколад?

Определено можете да поберете малко шоколад на ден. Въпросът, който трябва да си зададете, е: „Мога ли да се огранича до няколко парчета (каквото и да е) или се настройвам за провал?“ Ако можете да имате само няколко M&M, вземете ги. Ако не можете да се доверите да ограничите това лечение, тогава стойте далеч. Аз съм изрод от природата и мога да имам само няколко и да се отдръпна. Да, знам, че ме мразиш в момента, но не ме мрази много. Всеки, който ме познава, ще ви каже, че не мога да се доближа до кутия Cheez-Its. Всички имаме любими неща, които е трудно да се ограничат. Познай себе си. Стойте далеч от вашите хранителни продукти.

Ами ако дадена храна не е в списъка?

Многократно на ден ме питат на страницата ми във Facebook колко оксалат има в _________? Ако не е в списъка, моля да използвате това общо правило - яжте храната не повече от веднъж или два пъти седмично в нормален размер на порцията. Това правило работи за пациенти, които се придържат към него. Не всички храни са тествани. Изпитването на оксалати е скъпо.

Съотношението калций/оксалат.

Ако ядете богати на калций храни с по-високите оксалатни храни през целия ден, можете да намалите нивата на оксалат в урината. С колко може да поискате? В тази статия д-р Коу пише за проучване, което показва как яденето на диета с високо съдържание на калций намалява уринарния оксалат на пациентите.

Имам мляко?

Лекарят казва на повечето от вас да намалят оксалата и да пият повече вода. Но намаляването на риска от камъни в бъбреците включва много повече от просто намаляване на нивата на оксалат и питейна вода. Д-р Коу и ние съветваме всички пациенти да ядат и пият храни, богати на калций, за да помогнат за понижаване на оксалата в урината. Повече за калция в предстояща статия.

Поискай помощ.

Много от вас все още ще се нуждаят от помощ, след като прочетат тази статия. Трудно е да се управляват всички диетични промени, необходими за спазване на диетата с камъни в бъбреците. Курсът за профилактика на камъни в бъбреците е предназначен да ви настрои за успех, да ви научи на най-добрите начини за справяне с предизвикателствата на тези диетични промени, за да намалите новия си риск от камъни. Прочетете какво са казали колегите за преминаване на курса.

Хареса ли ви тази статия?

Присъединете се към моя пощенски списък и получете повече съдържание като това доставено направо във вашата пощенска кутия.