рани

От Мери Елън Постхауер RDN, CD, LD, FAND

"Знам, че Сузи Q има язва на налягане в стадий IV на кръстната кост, но тя е затлъстяла, така че със сигурност няма нужда от повече калории." Клиницистите и членовете на семейството често формулират това твърдение за затлъстели индивиди. Друго често срещано явление е не уведомяването на регистрирания диетолог, когато пациент със затлъстяване има непланирана, значителна загуба на тегло от 5% или повече за 30 дни или има коварна загуба на тегло с течение на времето. Ключовата дума е непланирано а не резултат от оток.

Ранени фактори: затлъстяване и недохранване

Недохранването е често срещано явление както при затлъстели индивиди, така и при крехки възрастни с поднормено тегло. Определя се като всеки хранителен дисбаланс, който е над и по-малко консумация на калории и хранителни вещества. Хората с наднормено тегло или затлъстяване, които изпитват травматично събитие или тежко остро заболяване, се възползват от концентрирани интервенции за хранене.

Как здравният екип и регистрираният диетолог определят точно какво клиент консумира ежедневно по време на хранене и между храненията? Първо, са необходими финес и търпение, за да убедите всеки, особено човек със затлъстяване, да разкрие своите навици на хранене. Отделете време да обясните, че целта не е да се прецени какво яде човек, а по-скоро да се определи дали диетата му осигурява подходящи хранителни вещества за насърчаване на зарастването на рани. Когато се съгласят да запишат какво ядат, помолете ги да опишат как е приготвена храната и порцията храна, като 1 чаша/8 унции. мляко, 3 унции. месо (размер на тесте карти) 1 ½ унция. сирене (размер на чифт зарчета), ½ поръчка на пържено пиле плюс картофено пюре и сос от магазина, 16 унции. на кола и др. Ще ви помогне, ако им дадете снимки на порции храна или ги насочите към надежден уебсайт за проби.

Не е разумно да помолите някой да си спомни какво е ял миналата седмица или дори вчера, а по-скоро да ги помолите да водят дневник за една седмица или до следващото им посещение. Регистрираният диетолог може да изчисли консумираните калории, да оцени дневника на храната, да предложи хранителен план за зарастване на рани и да обсъди препоръките с индивида. Планът е индивидуален, а не планът на екипа за грижа за рани, така че трябва да сме наясно със способността на индивида да осигури и подготви храната, която предлагаме. Някой, който никога не пие мляко, няма да премине към мляко с ниско съдържание на мазнини за добавен протеин, но може да се съгласи на гръцко кисело мляко като лека закуска. Ако лекарят се съгласи, част от плана за лечение трябва да включва упражнения за увеличаване на метаболизма, повишаване на енергийното им ниво и намаляване на стреса. Планът за упражнения трябва да бъде съобразен с индивидуалността.

Определяне на хранителен план за лица със затлъстяване

Може да е по-лесно да се определи приемът на затлъстелия индивид, когато те пребивават в условия на остра грижа, рехабилитация или старчески дом, но все пак се изисква определено квалифицирано лице, което може визуално да изследва всеки елемент, изяден при всяко хранене. Записването, че човек е ял 50% от храненето, е безполезна информация, освен ако не знаете 50% от какво. Вярвате или не, домакинският персонал може да предостави интересна информация. Кофата за боклук крие тайни от опаковки за бонбони, кутии с безалкохолни напитки, кутии бонбони, чипс до леглото и торби с бързо хранене, които семейството носи. Честите посещения и комуникацията между членовете на екипа са важни при определяне на подходящия хранителен план за затлъстел индивид с рани.

Препоръчването на затлъстелия човек, който има рани, да се впусне в ограничена много нискокалорична диета не е подходящо, докато кожата не се излекува. По-скоро акцентът трябва да бъде върху включването на постно месо, птици, риба, яйца, нискомаслено сирене и млечни продукти, боб, бобови растения, пресни плодове и зеленчуци, приготвени без добавена мазнина или сурови. Ако в диетата липсват достатъчно витамини и минерали, тогава е подходящо да се предложи мултивитамин с минерали. Не забравяйте, че наднорменото тегло не се равнява на това да бъдете добре подхранени.

За автора
Мери Елън Постхауер RDN, CD, LD, FAND е награждаван диетолог, консултант за диетични услуги на членовете на Европейския парламент в областта на здравеопазването, публикуван автор и член на Залата на славата на университета Purdue, Департамент по храните и храненето, заемайки позиции в многобройни бордове и панели включително Националния консултативен комитет за язва под налягане и работната група за неволно отслабване на Американската диетична асоциация.

Мненията и мненията, изразени в този блог, са само на автора и не представляват вижданията на WoundSource, Kestrel Health Information, Inc., неговите филиали или дъщерни компании.