преди

За всеки ин витро пациент процедурата за прехвърляне на ембриони е вълнуващ и стресиращ етап в лечението на тяхната плодовитост. След седмиците на лекарствата и мониторинга, процедурата за извличане на яйцеклетки и тревожното изчакване, за да се види как се развиват ембрионите, тази последна стъпка от процеса на IVF е пълна с потенциал. След като ембрионите са поставени в матката, трябва да се случи едно последно нещо, преди пациентът да е официално бременна: имплантиране.

Какво е имплантиране на ембриони?

Имплантацията възниква, когато ембрион се прикрепи към стената на матката в лигавицата на ендометриума. При IVF това се случва шест до десет дни след процеса на извличане на яйцеклетката, което е един до пет дни след ембриотрансфера. Това се равнява на 20 до 24 дни от идеалния 28 дневен менструален цикъл.

Какво влияе върху степента на успех на имплантацията?

Скоростта, с която ембрионите успешно имплантират, зависи най-вече от два фактора: качеството на ембриона и възприемчивостта на матката. Повечето неуспехи в имплантацията се дължат на хромозомни аномалии в ембриона, което обяснява защо честотата на имплантиране намалява с напредването на възрастта на жената. Ако пациентът страда от лошо качество на яйцата, получените ембриони може да не са достатъчно здрави за имплантиране.

Добрата новина е, че използването на донорски яйцеклетки може да помогне за преодоляването на този проблем в много случаи. Възприемчивостта на матката може да бъде повлияна от много неща: хормонални, щитовидни и автоимунни нарушения, анатомичен проблем с формата или позицията на матката или проблеми с лигавицата на ендометриума. Един задълбочен диагностичен процес в началото на лечението трябва да може да идентифицира тези проблеми и има начини за лечение на повечето от тези проблеми, преди пациентът да стигне до етапа на трансфер на ембриони.

Много пациенти питат какво могат да направят, за да помогнат на имплантацията, или има някакви съвети за увеличаване на шансовете за имплантация на ембрион след трансфер. Въпреки че е трудно да се приеме, че имплантирането е до голяма степен извън вашия контрол, важно е да се признае, че всяко едно действие, което предприемате, е много малко вероятно да повлияе върху това дали имплантира ембрион или не. Прекалената загриженост за въздействието върху имплантацията причинява ненужен стрес в момент, в който трябва да правите всичко възможно, за да се отпуснете.

С това казано, има няколко стъпки, които можете да предприемете, докато се подготвяте за трансфера си и след процедурата, за да си осигурите най-добрата възможност за успех.

Преди ембриотрансфер

Разгледайте трансфера на бластоцисти

Ембрионите могат да бъдат прехвърлени след три до седем дни култивиране в лабораторията. Бластоцистите са ембриони от по-старата страна на този диапазон, след най-малко пет дни развитие. Новите разработки в лабораторната технология за плодовитост улесниха довеждането на ембриони до етапа на бластоциста преди процедурата за трансфер.

Прехвърлянето на бластоцисти вместо ембриони в ранен стадий позволява повече време за проследяване на качеството на ембриона. Това позволява на специалиста да избере най-жизнеспособните ембриони за трансфер, подобрявайки шансовете за успех на имплантацията. Бластоцистният трансфер също имитира по-отблизо процеса на „естествена“ бременност: до петия ден от развитието на естествено оплодения ембрион той просто ще остави фалопиевите тръби за матката, а маточната лигавица трябва да бъде най-възприемчива за имплантирането в този момент точка.

Помислете за скрининг на ембриони

Генетичното тестване на ембриони преди трансфера е добър начин да се уверите, че са избрани най-жизнеспособните ембриони или бластоцисти, което може да подобри шансовете ви за имплантация. Преимплантационният генетичен скрининг (PGS) е техника, използвана за проверка дали ембрионите имат точния брой хромозоми. Това позволява на ембриолога да провери широк спектър от генетични мутации, известни като анеуплоидия (липсващи или допълнителни хромозоми), които могат да причинят неуспех на имплантацията.

Преимплантационната генетична диагноза (PGD) се използва за скрининг на единични генни нарушения или за хромозомни транслокации, където части от хромозомите се пренареждат. PGD ​​обикновено се извършва, когато пациентът е загрижен за специфични заболявания като:

  • Тей Сакс
  • Кистозна фиброза
  • Крехък Х и други тежки генетични нарушения
  • Той също така ще идентифицира анеуплоидия

PGS и PGD се извършват в лабораторията от ембриолога и могат да бъдат направени с много малък риск от увреждане на ембриона.

Проучете EmbryoScope

Ако не изберете да отидете на генетично изследване, но все пак искате повече прозрения за здравето и развитието на вашите ембриони, тъй като те са култивирани в лабораторията, може да искате да разгледате използването на новата технология за снимане във времето. Специален инкубатор, наречен EmbryoScope, прави снимки на ембрионите на всеки пет минути и ги сглобява във филми със закъснение. Това означава, че ембриологът може да наблюдава как клетките се делят и развиват. Разпознаването на модели в определени ключови точки по време на процеса на култивиране може да помогне на лабораторията да реши кои ембриони имат най-голям шанс за имплантиране след трансфер.

Попитайте за подпомогнато излюпване

Ембрионите в ранен стадий са затворени от много тънка мембрана, известна като zona pellicuda. Преди ембрионът да може да имплантира, той трябва да се „излюпи“ от това покритие. Има някои доказателства, че техника, известна като асистирано излюпване, може да улесни IVF ембриона за имплантиране. Процедурата се провежда в лабораторията под силен микроскоп. Ембриологът създава малка дупка в zona pellicuda, което може да подобри скоростта на имплантиране на ембриона, особено за пациенти, които имат трудна прогноза.

Говорете с Вашия лекар за добавките на естроген и прогестерон

Внимателно управляваното добавяне на хормони преди и след трансфера може да помогне за подготовката и поддържането на лигавицата на ендометриума, така че ембрионът да има идеална среда за имплантиране и ранно развитие.

След трансфер на ембриони

Спокойно

Въпреки че няма доказателства, че почивката в леглото е полезна след прехвърляне, намирането на начини да се отпуснете по време на страховитото „двуседмично чакане“ между прехвърлянето и официалния ви тест за бременност е добър здрав разум. Преживяли сте толкова много през седмиците, водещи до трансфера, и това е важно време да се подхранвате. Спете много и слушайте тялото си: ако искате да си вземете почивен ден, за да се сгушите на дивана и да гледате Netflix, отидете. Ако се чувствате притеснени и искате да се придвижите, отидете на тиха разходка някъде успокояващо.

Въздържайте се от енергични упражнения и полов акт

Отново не е нужно да ограничавате всичките си нормални дейности, но упражненията с високо въздействие са лоша идея в този момент. На този етап яйчниците ви все още ще бъдат увеличени и нежни и трябва да бъдат защитени, а тежката тренировка също може да стимулира маточните контракции, които искате да избегнете по очевидни причини. Същото се отнася и за полов акт: някои експерти по фертилитет имат различни мнения относно това дали е добра или лоша идея, но тъй като това може да доведе и до маточни контракции, може да искате да останете на сигурно място и да се въздържате за няколко седмици.

Яжте така, сякаш вече сте бременна

В интернет се обсъждат много „имплантационни диети“ и „чудодейни храни“, но няма реални доказателства, които да подкрепят твърденията им. Ако прекалено се съсредоточите върху една храна или група храни, може да пропуснете балансираното хранене, от което се нуждаете, за да изградите здраво бебе. Най-добрата диета за подпомагане на имплантацията е същата диета, която трябва да ядете по време на лечението и бременността: балансирана с много протеини, фибри и зеленчуци. Избягвайте храни като риби с високо съдържание на живак и меки сирена и се консултирайте с Вашия лекар за всички витамини или добавки, които трябва да приемате. Разбира се, избягвайте всички вредни вещества като алкохол, никотин и кофеин.

Избягвайте екстремни температури

Горещи вани, сауни, гореща йога или каквато и да е дейност, която повишава вашата вътрешна температура е нещо, което трябва да избягвате в този момент. Като цяло е по-добре през това време да не се потапяте във вода като басейни или бани, тъй като това ви прави уязвими за инфекция. Придържайте се към успокояващ горещ душ, докато Вашият лекар не Ви каже друго.

Облегнете се на вашата система за поддръжка

Това е времето, когато вашият партньор, вашата група за подкрепа, приятели, семейство, терапевт, клиника за плодовитост или дори онлайн общност могат да бъдат безценни. Безпокойството е ужасно нещо, което трябва да се преживее, а изолацията го влошава още повече. Не се опитвайте да се справите сами със стреса си. Нека други хора ви развеселят, докато чакате, за да разберете дали имплантирането на ембриони е било успешно.

Споделете това в социалните медии: