Какво е перитонит?

Има тънък слой тъкан, който покрива вътрешната ви коремна стена и покрива повечето от коремните ви органи. Тази копринена мембрана се нарича перитонеум. Когато перитонеумът се възпали, той причинява животозастрашаващо състояние, наречено перитонит. Перитонитът е всяко възпаление на перитонеума (лигавицата на корема), което обикновено се дължи на гъбична или бактериална инфекция. Има два вида перитонит: Спонтанен бактериален перитонит и вторичен перитонит. Спонтанният бактериален перитонит се причинява от инфекция на течността в перитонеалната кухина, често поради бъбречна или чернодробна недостатъчност, която се разпространява в тъканта на перитонеума. Вторичният перитонит се причинява, когато инфекция от друга част на тялото, обикновено храносмилателния тракт, се разпространи в перитонеума.

причини

Докато ранните симптоми на перитонит могат да имитират често срещани и по-малко тежки коремни проблеми, перитонитът изисква своевременно медицинско лечение, за да спре разпространението на инфекцията. Инфекцията може да стане животозастрашаваща, когато се разпространи в кръвта (бактериемия) или в останалата част на тялото (сепсис). Когато бързо разпространяващата се инфекция не бъде контролирана, това може да доведе до тежки усложнения и дори смърт. Затова е жизненоважно да потърсите незабавна медицинска помощ, ако усетите симптомите на перитонит.

Симптоми на перитонит

Симптомите на перитонит често започват като много други често срещани коремни проблеми. Първите симптоми могат да включват неща като коремна болка или нежност, подуване на корема и загуба на апетит. Симптомите обаче обикновено се влошават бързо и интензивната коремна болка е придружена от висока температура и студени тръпки, прекомерна жажда, ниско отделяне на урина, умора, гадене и/или повръщане и невъзможност да се отделят изпражнения или газове.

Тези симптоми са индикация за възпаление и инфекция и изискват незабавна медицинска помощ. Важно е да се борите с инфекцията веднага, както и да лекувате основната причина или медицинско състояние. Без лечение перитонитът може да се разпространи много бързо и да причини сериозни, дори фатални усложнения.

Ако сте на перитонеална диализа, често срещано лечение за бъбречна недостатъчност, симптомите на перитонит могат да включват диализна течност, която е мътна или съдържа бели петна, бучки или кичури. Диализната течност също може да развие необичайна и неприятна миризма. Внимавайте за червена зона около тръбата на катетъра, която може да стане болезнена. Тези симптоми също са признаци на инфекция и трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.

Какво причинява перитонит?

Двата различни вида перитонит имат различни основни причини. Първичен спонтанен перитонит възниква, когато се развие инфекция в перитонеума или лигавицата на коремната стена. Най-честите причини са чернодробна и бъбречна недостатъчност. Чернодробната цироза обикновено причинява натрупване на течност в коремната кухина, която се заразява и инфектира перитонеума. Бъбречната недостатъчност често се лекува с диализа, която може да включва поставяне на катетър в перитонеума за отстраняване на отпадъчните продукти. Инфекция може да възникне, когато перитонеумът е случайно замърсен чрез използването на катетъра по време на диализа. Докато перитонитът често се смята за потенциално усложнение от перитонеалната диализа, той е все по-необичаен. Напредъкът в технологиите, както и повишеното обучение за техники за самообслужване драстично намалиха появата на перитонит, свързан с диализа.

Вторичният перитонит възниква, когато инфекция достигне перитонеума поради нараняване или разпространение на инфекция от коремната кухина или храносмилателния тракт. Честите състояния, които водят до перитонит, включват счупване на апендикс, язва на стомаха, перфорирано дебело черво или други коремни наранявания, рани или травма. Медицински състояния като дивертикулит, панкреатит, болест на Crohn и възпалително заболяване на таза също могат да доведат до перитонит. Други причини включват инвазивни медицински процедури, които могат да причинят инфекция като използване на захранваща тръба, катетър или операция. Усложненията от процедури като колоноскопия и ендоскопия много рядко водят до перитонит.

Диагностика на перитонит

Възможните причини и рискови фактори, свързани с перитонит, са много важни за диагностиката, така че Вашият лекар ще разговаря с Вас за Вашата медицинска история и всички скорошни наранявания, заболявания и събития. Пълният физически преглед също ще помогне на Вашия лекар да определи източника и причината за Вашите симптоми. Важно е да споделите пълна информация с Вашия лекар или спешен медицински специалист. Перитонитът може да бъде относително лесен за диагностика от Вашия лекар, ако сте подложени на перитонеална диализа и течността е мътна. Но други причини и симптоми може да отнемат повече диагностична работа.

Кръвните тестове могат да показват инфекция и наличие на бактерии в кръвта. Тестове за изображения като рентгеново или CT сканиране могат да бъдат поръчани, за да се изследва състоянието на вашите вътрешни органи и стомашно-чревния тракт, особено за търсене на перфорации или дупки. Парацентезата, където тънка игла се използва за извличане на перитонеална течност, може да се използва, за да се направи анализ на течността, който може да покаже инфекция или бактерии в перитонеалната течност.

Лечение на перитонит

Добрата новина е, че това потенциално животозастрашаващо състояние често може да бъде лекувано с антибиотици, които обикновено се прилагат чрез IV. Видът на използвания антибиотик, както и продължителността на курса на антибиотици, ще се определят въз основа на вида на перитонита и колко тежък е той. Тъй като рискът от разпространение на инфекцията е висок, най-вероятно ще бъдете приети в болница, когато бъдете диагностицирани с перитонит и там ще бъдете лекувани. Антибиотиците ще помогнат за борба с инфекцията и също така ще предотвратят разпространението на перитонит. Понякога, в зависимост от причината, перитонитът изисква операция. Може да се наложи да се отстрани заразена или повредена тъкан или да се поправи вътрешно нараняване.

Хирургията е често срещана в случаите на перитонит, които включват перфорация в дебелото черво или стомаха или разкъсване на апендикса. В зависимост от вашето състояние и процедурите, необходими за лечението му, може да се наложи да имате допълнителни медицински процедури, включително неща като IV течности, лекарства за болка и дори кръвопреливане. Вашият лекар и екипът на болничната помощ ще определят най-добрия курс на лечение за спиране на перитонита и възстановяване на здравето. Ако сте в разгара на диализно лечение, то най-често ще трябва да бъде спряно, докато инфекцията изчезне.

Може ли да се предотврати перитонит?

Не всички причини за перитонит могат да бъдат предотвратени - не можете да контролирате неща като появата на нараняване поради травма или счупване на апендикса. Можете обаче да намалите риска от повечето заболявания и медицински усложнения, като спазвате здравословна диета и упражнения, за да поддържате тялото си в цялостно добро здраве. Можете също така да намалите риска от перитонит, като използвате добра хигиена по време и след всяка медицинска процедура. Ако имате катетър, не забравяйте да измиете добре ръцете си, преди да докоснете катетъра, и поддържайте зоната около него чиста с антисептик. Също така е добра идея да прилагате антибиотичен крем веднъж дневно на сайта. Дръжте всички консумативи след операцията на санитарно място. Винаги трябва да приемате антибиотици или други лекарства, предписани от Вашия лекар. Незабавно потърсете медицинска помощ, ако развиете нова коремна болка, имате коремна травма или имате някой от симптомите на перитонит. Навременното лечение може да помогне за спиране на разпространението на инфекцията и предотвратяване на сериозни усложнения. Ако изпитвате силна коремна болка или други сериозни симптоми на перитонит, посетете най-близкото спешно отделение или се обадете на 911.

Ако имате нужда от повече информация за болки в стомаха или имате въпроси или притеснения относно цялостното си стомашно-чревно здраве, заявете среща в GI Associates и Център за ендоскопия днес. Всички лекари и персонал в трите удобни места на GI Associates се ангажират с цялостното ви здраве, комфорт и благополучие. Свържете се с нас днес, за да научите повече.