Обучение на здравни специалисти за здравето на таза от 2010 г.

Възстановяване на здравето на таза чрез физиотерапия

Какво е интерстициален цистит?

Интерстициалният цистит, известен също като синдром на болезнен пикочен мехур, е сложно болково състояние, което включва симптоми на болка, честота и спешност.

здравни

  • Традиционно се разглежда като проблем на пикочния мехур
  • Протоколите за лечение в традиционните медицински подходи са фокусирани изключително върху пикочния мехур
  • Съществуват обаче убедителни доказателства, които поставят под съмнение мнението, че пикочният мехур е основният генератор на болка при IC
  • Във финландско проучване 25 от 31 жени, на които е поставена диагноза IC, съобщават за болка в тазовите мускули (типичната им болка се усеща в пикочния мехур при палпиране на мускулите), а не в пикочния мехур при палпиране на пикочния мехур
  • Съществуват и убедителни доказателства, предоставени от пациенти, на които са били отстранени пикочните мехури поради нивото на болка; показателно е, че премахването на пикочния мехур не намалява болката им и вместо това създава нови проблеми
  • Д-р Робърт Молдуин, водещ американски уролог по интерстициален цистит и автор на Ръководството за оцеляване на IC, сега вярва, че 70-80% от пациентите с IC имат проблеми с мускулите на тазовото дъно
    IC също може да бъде по-предимно проблем на чувствителната нервна система, по-сходен по своята същност с
  • Комплексен синдром на регионална болка

Интерстициален цистит: Вземете фактите

  • 8 пъти по-често при жените (мъжете са склонни да получават диагноза хроничен простатит, което сега се разглежда и като проблем с тазовото дъно)
  • Характеризира се с дисфункция на пикочния мехур като честота на уриниране и спешност, болка, усещана в областта над срамната кост, и засилени симптоми на спешност на урината при полов акт
  • Често съжителства със синдром на раздразнените черва, вулводиния, вестибулодиния, синдром на Рейно, мигренозно главоболие и фибромиалгия
  • Това често са състояния на дразнене на лигавицата на лигавицата и/или натрупване на нервната система, наречено централна сенсибилизация; централната сенсибилизация е повишена чувствителност на гръбначния мозък/мозъка към входящите съобщения; неврохимични промени, включително възпаление в нервната система, кара тялото да бъде в постоянно състояние на „червен сигнал“
  • Може да има задействащо събитие - инфекция на пикочните пътища, раждане, операция, вирусно заболяване или физическа или психологическа травма
  • Раздуването на пикочния мехур с визуализирана язва или възпаление се смята за показателно за IC; проучванията обаче показват, че много жени без проблеми с пикочния мехур, които имат мехури, пълни до пълна степен под упойка, демонстрират подобни видове дразнене и кървене на лигавицата

Има няколко отлични уебсайта с много полезна информация за интерстициалния цистит:

Джил Озбърн от IC Network споделя своята история за оптимизъм и надежда за интерстициален цистит.

Лечебен интерстициален цистит

  • Думата изцеление, особено насърчаване и подпомагане на естественото заздравяване на пикочния мехур, рядко е фокус на изследване при интерстициален цистит
  • Други видове лигавични възпаления винаги лекуват (язви в устата); така и пикочният мехур може да се излекува сам, като се има предвид подходящата среда, физически и емоционално

Как Чрез лечение:

  • Миофасциални задействащи точки
  • Масаж на съединителна тъкан
  • Като спирате кегели и вместо това правите обратни кегели
  • Стречинг/Йога
  • Управление на стреса/Прогресивни техники за мускулна релаксация
  • Медитация
  • Сърдечно-съдови упражнения
  • Техники за преквалификация на пикочния мехур
  • Хранене: Трябва да се използват елиминиращи диети (вижте auanet.org за диетични препоръки)
  • Увеличете консумацията на течности за разреждане на урината
  • Избягвайте запека на всяка цена и не се напрягайте да уринирате
  • Използвайте местни мускулни релаксанти във влагалището: съставен диазепам
  • Третирайте стегнатите мускули на тазовото дъно с горещи вани с Epsom Salts

Рандомизирано клинично проучване (най-силният тип проучване) беше представено на конференцията на Международното общество за болка в таза (Чикаго 2010 г.) и беше публикувано в Journal of Urology (2012), което демонстрира, че миофасциалното лечение на вътрешното тазово дъно при пациенти с урологична болка е ефективно при 59% от пациентите в сравнение с генерализирана масажна терапия. Изброените по-горе техники са използвани в това проучване.

NIDDK (Национална научноизследователска организация в щатите) бяха много развълнувани да докладват тези резултати, тъй като това е първото проучване, което те спонсорираха от десет години, което показа положителен резултат за синдром на болезнен пикочен мехур, включително лекарства, хирургия и други терапевтични техники.

Сега имаме Доказателства от ниво I в подкрепа на използването на вътрешна физиотерапия на тазовото дъно при болезнени състояния на пикочния мехур.

Американската урологична асоциация (2010) публикува първия си набор от насоки за лечение на интерстициален цистит, препоръчващи модификация на диетата и физиотерапия като първа защитна линия, когато пациентът има синдром на болезнен пикочен мехур.

Разгледайте уебсайта на Американската урологична асоциация за повече информация.