дома

Нарушенията на брахиалния сплит водят до загуба на функция на пръстите и палеца, китката, ръката или рамото. Тази дисфункция може да се дължи на слабост, сензорни промени или болка в засегнатия крайник. Болката може да бъде резултат от самото увреждане на нерва или от усложнения като контрактура на ставите, което може да доведе до болезнено стягане на мускулите и съединителната тъкан в резултат на липса на движение. Травмите от прекалена употреба като болка в рамото или китката на незасегнатата ръка или нова болка във врата или гърба могат да бъдат резултат от компенсация за слабостта на засегнатия крайник. Съзвездието от тези симптоми може да ограничи връщането ви на работа или необходимите дейности от ежедневието. Вашето мултидисциплинарно посещение на клиника най-вероятно ще включва препоръки за физическа и/или трудова терапия. Терапевтичните сесии обикновено са 2-3 дни в седмицата за един час и включват разтягания и упражнения, които пациентът трябва да прави самостоятелно.

Програма за рехабилитация на дома

Съвместен обхват на движение и мускулно разтягане

Разтягането и обхватът на движение на ставите на горните крайници по посока на терапевт или лекар може да помогне да се избегне значителна контрактура. Контрактурата на ставите ограничава способността да се използва мускулната сила, която е резултат от възстановяване на нервите. Обикновено след нараняване на брахиалния плексус, раменната става може да се свие в завъртяно (вътрешно въртене) положение, като ръката е разположена близо до тялото (адукция на рамото). Предмишницата може да стане значително ограничена в способността да се обърне дланта с лицето нагоре (супинация) или с лицето надолу (пронация). Слабостта на пръстите и ръката може да доведе до сгъване на пръстите. Разтягането често е най-ефективно, когато се прави няколко пъти на ден или заедно с топлина или лед, за да помогне за отпускане на мускулите и съединителната тъкан и ограничаване на болката.

Укрепване, за да помогне за защита на съединенията или за осигуряване на функционална поддръжка

Слабостта на раменните мускули може да доведе до неподдържано тегло на ръката, бавно издърпващо надолу върху рамото, което води до частична дислокация (сублуксация). Правилната опора на ръката по време на ежедневни дейности и преди лягане може да доведе до по-малко болка. Може да се предпише персонализирана или готова скоба, наречена ортеза, за да се избегне контрактура на пръстите, палеца, китката или лакътя. Някои ортези трябва да се използват специално през нощта, за да поддържат крайника в определено положение или могат да се използват през деня, за да подпомогнат завършването на дейностите.

Целево укрепване на мускулите и други лечения

Упражненията за домашно укрепване, фокусирани върху рамото и горния крайник, често могат да включват резистентни ленти и могат да се извършват в легнало положение на гърба (в легнало положение), корема (в легнало положение), за да се премахне гравитацията и да се подпомогне по-добре засегнатия крайник, тъй като мускулната сила се подобрява. Въз основа на преценката на вашия терапевт вашата домашна програма може да включва и електрическа стимулация (e-stim), която може да се извърши у дома след основни инструкции. Ръкавици или други ограничения могат да се използват върху незасегнатия крайник, за да се насърчи употребата на засегнатия (ограничителна терапия). В допълнение към укрепването на слабите мускули, огледалата могат да се използват, за да отразят движенията на незасегнатия крайник върху засегнатия, подвеждайки окото и мозъка, за да видят нормалната функция на засегнатата страна (огледална терапия).

Техники за облекчаване на болката

Болката може да бъде значително усложнение, което може да ограничи употребата на засегнатия крайник въпреки използването на лекарства или други лечения. У дома пациентите могат да използват техники за десенсибилизация, включително вани с вода с контрастна температура, поглаждане или докосване на ръката с различни текстури, за да намалят болката. Елементът за транскутанна електрическа стимулация (TENS) може да доведе до облекчаване на болката. Местни лекарства или кремове. Придържането към план за лекарства, разработен в партньорство с вашия доставчик на здравни грижи, може да доведе до подобрено облекчаване на болката.

Адаптивно оборудване и устройства за подобряване на функциите

И накрая, адаптивно оборудване като сребърни прибори с голяма дръжка, химикалки, самобръсначка или други устройства може да бъде препоръчано и предоставено за вашата употреба у дома или в общността, за да подобрите функцията.