Преглед на темата

Какво представлява тройният или четворният скрининг?

Тройният скрининг измерва количествата на три вещества в кръвта на бременна жена: алфа-фетопротеин (AFP), човешки хорион гонадотропин (hCG) и естриол (uE3). Когато се добави тест за хормона инхибин А, това се нарича четириядрен скрининг. Тези тестове се наричат ​​още трикратен или четирикратен тест за серум на майката, разширен тест за AFP, тест за AFP плюс или тест за скрининг на множество маркери.

проверка

Количествата на тези вещества помагат на Вашия лекар да разбере шанс че вашето бебе има определени вродени дефекти, като синдром на Даун, спина бифида или аненцефалия. Тези тестове не могат да покажат със сигурност, че бебето ви има вроден дефект. Ще ви е необходим диагностичен тест, наречен амниоцентеза, за да разберете със сигурност дали има проблем.

Тройният или четворният скрининг обикновено се прави на 15 до 20 седмици от бременността.

Всяко вещество, тествано при тройна или четворна проверка, ви дава различна информация за възможни проблеми. Заедно тези резултати дават най-добрата информация. Тези скринингови тестове търсят количеството на:

  • Алфа-фетопротеин (AFP), който се прави от черния дроб на бебето.
  • Човешки хорион гонадотропин (hCG), хормон, произведен от плацентата, когато жената забременее.
  • Естриол (uE3), форма на естроген, която се увеличава по време на бременност. Произвежда се в големи количества от плацентата.
  • Хормонен инхибин А, протеин, произведен от бебето и плацентата.

Вашият лекар ще разгледа нивата на тези вещества - заедно с вашата възраст и други фактори - за да види дали бебето ви има по-високо от средното шанс на вроден дефект.

Как се прави?

Един прост кръвен тест е всичко, което е необходимо за тези тестове.

Здравният специалист, вземащ проба от кръвта ви, ще:

  • Увийте ластик около горната част на ръката. Това прави вените под лентата по-големи, така че е по-лесно да поставите игла във вената.
  • Почистете мястото на иглата със спирт.
  • Поставете иглата във вената.
  • Прикрепете тръба към иглата, за да я напълните с кръв.
  • Извадете лентата от ръката си, когато се събере достатъчно кръв.
  • Поставете марлена подложка или памук върху мястото на иглата, докато иглата се отстрани.
  • Поставете натиск върху мястото и след това поставете превръзка.

Колко точно е?

Скринингов тест показва шанс че бебето има определен вроден дефект. Точността на скрининговия тест се основава на това колко често тестът правилно открива вроден дефект.

  • Тройните и четворни тестове откриват правилно дефекти на нервната тръба, като спина бифида, при 80 от 100 плода, които го имат, и откриват аненцефалия при около 90 от 100 плода. бележка под линия 1 Тестовете пропускат спина бифида при 20 от 100 плода, които я имат и пропускат аненцефалия при 10 от 100 плода.
  • Тройният тест правилно открива синдрома на Даун при 69 от 100 плода, които го имат. Той пропуска състоянието при 31 от 100 плода. бележка под линия 2
  • Четириъгълният тест правилно открива синдрома на Даун при 81 от 100 плода, които го имат. Липсва синдром на Даун при 19 от 100 плода. бележка под линия 2

При тройния или четворния тест има шанс да получите фалшиво положителен резултат от теста. Това означава, че тестът може да покаже проблем, когато бебето няма проблема. Фалшиво положително може да е по-вероятно при тройния скрининг, отколкото при четириядрения.

Фалшиво положителен резултат може да причини стрес и да доведе до ненужно изследване (като амниоцентеза). Много жени, които имат положителен резултат от скрининговия тест, всъщност раждат здраво бебе.

Понякога отрицателните резултати от теста също могат да бъдат грешни. Те могат да покажат, че бебето е добре, когато има вродено увреждане. (Това е фалшиво отрицателен резултат от теста.)

Вашият лекар ще използва вашата възраст и възрастта на вашето бебе, за да интерпретира резултатите от теста. Ако резултатите от теста Ви са необичайни, Вашият лекар може да използва ултразвук на плода, за да се увери във възрастта на Вашето бебе.

Какво означават резултатите?

"Положителният" резултат означава, че има по-голям от средния шанс бебето ви да има вроден дефект. Ако резултатът е „отрицателен“ или нормален, това означава, че бебето ви вероятно няма вроден дефект. Но това не гарантира, че ще имате нормална бременност или бебе.

Вашият лекар може да ви каже резултата от теста като набор от числа. Лекарите често използват определен брой като прекъсване за положителен резултат. Например, Вашият лекар може да каже, че границата е 1 от 200. Това означава, че ако резултатът ви е 1 от 200 или 1 от число по-малко от 200 (като 1 от 100), имате положителен резултат и Вашето бебе има по-голям шанс за вроден дефект. Ако резултатът ви е 1 от 300, това означава, че имате отрицателен резултат и бебето ви има по-малък шанс за вроден дефект.

Какво правите с резултатите?

Ако имате положителен резултат от теста, Вашият лекар може да поиска да направите диагностичен тест амниоцентеза, за да разберете със сигурност дали има проблем. Но вашият избор е да направите нов тест.

Ако имате отрицателен резултат, можете да изберете да не провеждате друг тест.

Ако имате тройна или четворна прожекция?

Решението дали да се направи тест за вродени дефекти е лично решение. И може да е труден избор. Трябва да помислите какво биха означавали за вас резултатите от теста и как те могат да повлияят на избора ви за бременността.

Ако решите да си направите тест, може да искате да говорите с генетичен съветник. Консултантът може да разговаря с вас за причините за провеждане или не на теста. Той или тя може също да ви помогне да намерите други ресурси за подкрепа и вземане на решения.

За повече помощ при вземането на решение за тройна или четворна проверка вижте темата:

Инструменти за здраве

Здравните инструменти ви помагат да вземате разумни здравни решения или да предприемате действия за подобряване на здравето си.