В този член

В този член

В този член

Ревматоидният артрит (RA), използван за причиняване на големи увреждания на ръцете и краката. Ставите се деформират. Пръстите на ръцете и краката бяха огънати от форма. Днес тези промени са по-рядко срещани и по-малко тежки, благодарение на по-ранната диагностика и по-доброто лечение.

ставите

Болестта е една от многото причини за деформирани стави. Например, остеоартритът може да доведе до криви пръсти. Плътно прилепналите обувки могат да доведат до буниони. Но ако имате RA, деформациите на ставите са знак, че болестта ви не е под контрол.

Добрата новина: RA лекарствата могат да предотвратят, забавят или спрат увреждането, което води до деформирани стави. Освен това има много начини за облекчаване на болката и подобряване на работата на ставите ви, ако вече имате изкривени или свити пръсти на ръцете и краката.

Какво става?

Когато имате RA, имунната ви система атакува ставите:

  • Имунните клетки се събират вътре в лигавицата на ставата.
  • Те образуват слой от анормална тъкан.
  • Тъканта отделя химикали, които причиняват подуване или възпаление.

Възпалението износва костите и хрущялите, тъканите, които омекотяват краищата на костите, изграждащи ставата. Подуването може също да разтегне тъканите, които помагат да се запази ставата на място. Всички тези щети могат да доведат до нестабилни стави с кости, които не се подреждат по начина, по който трябва.

По-вероятно е да получите деформации, ако имате високи нива на две вещества в кръвта си: С-реактивен протеин (CRP) и ревматоиден фактор (RF). Посъветвайте се с Вашия лекар за риска и какво можете да направите, за да защитите ставите си.

Продължава

Какви са видовете деформации?

В началото на заболяването RA има тенденция да атакува малките стави на ръцете и краката. Това може да доведе до няколко вида деформации, включително:

Улнарен дрейф. Пръстите ви се навеждат далеч от палеца ви и към вашите розови.

Деформация на Бутониер. Нарича се още деформация на бутониера. Ставата на средния пръст се огъва надолу (към дланта), докато горната става на пръста се огъва от дланта.

Деформация на лебедова шия. Основата и горната става на пръста ви се огъват надолу, но средната става е права.

Палец на стопаджия: Нарича се още z-образна деформация. Палецът ви се огъва в ставата, където се среща с дланта ви, след което се огъва назад в ставата под миниатюрата ви.

Bunion. Основата на палеца на крака (където се прикрепя към стъпалото) се увеличава и стърчи. Това може да принуди палеца на крака ви да притисне втория пръст, принуждавайки го да се припокрие с третия.

Палец на нокът. Описва различни видове деформации:

  • Палецът се навежда нагоре от топката на крака ви
  • Палецът се огъва надолу, към подметката на обувката ви, в средната става
  • Палецът се огъва надолу в горната става (от нокътя на крака)

Може ли лечението да помогне?

Да. Като лечение от първа линия, Вашият лекар може да предложи:

  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
  • Кортикостероиди
  • Модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs)

НСПВС и кортикостероидите могат да помогнат за облекчаване на болката и намаляване на възпалението. Само DMARDs могат да спрат заболяването да повлияе върху ставите ви. Ето защо лекарите често започват лечение с тези лекарства веднага щом сте диагностицирани. В много случаи те могат да предотвратят деформации на ставите.

Ще ми трябва ли операция?

Освен ако деформацията не окаже голямо влияние върху живота ви. За повредени пръсти Вашият лекар или ръчен терапевт може да осигури шини и упражнения. Топлите восъчни бани (Вашият лекар може да го нарече парафин) могат да облекчат болката. Ръчният терапевт може също да предложи нови начини за използване на ръцете ви, които могат да намалят болката и да защитят ставите ви.

Ако тепърва започвате да развивате нокът, шини или лента могат да помогнат за изправяне на пръстите на краката ви. (Не забравяйте да получите съвет от Вашия лекар, преди да опитате някой от двата метода.)

Продължава

Ако сте имали нокът на крака за известно време, шината може да не успее да изправи ставата. Тези съвети могат да направят по-удобно ходене:

  • Поставете специална подложка в обувката си, за да намалите натиска върху топката на крака си.
  • Опитайте обувки, които имат изключително дълбока кутия за пръсти.
  • Помолете магазин за ремонт на обувки, за да опънете кутията за пръсти, където имате нужда от допълнително място.

Удобните обувки също могат да улеснят ходенето с буниони.

Хирургия за ръце и крака

Ако имате тежка деформация на ставите - болезнени, изкривени пръсти на ръцете и краката - операцията може да е опция. Това няма да излекува RA, но може да подобри деформацията, да облекчи болката и да помогне на ставите ви да работят по-добре. Някои често срещани видове хирургия включват:

  • Синовектомия - отстраняване на лигавицата на ставата, наречена синовиум
  • Подмяна на ставите
  • Срастване на ставите (сливане на костите в ставата заедно)
  • Операция на Bunion

Източници

Фондация за артрит: „Деформации на ставите при ревматоиден артрит.“

Ръководство на Merck: „Артроза на ръката.“

Американско ортопедично общество за крака и глезени: „Bunions“, „Claw Toe“.

UpToDate: „Обучение на пациентите: Ревматоиден артрит Симптоми и диагностика (отвъд основите).“

Американско общество за хирургия на ръката: „Ревматоиден артрит на ръката.“

Мрежа за подкрепа на ревматоиден артрит: „Ревматоиден артрит (RA).“

Международно списание за ревматология: „Съвременни концепции в управлението на ревматоидната ръка.“

Университет във Вашингтон: „Артрит на ръцете и китките.“

Болница за специална хирургия: „Синовектомия.“