бъбреците

Всяка година близо един милион американци страдат от силната болка в бъбречните камъни, но повечето камъни в бъбреците са напълно избягваеми.

Диетата с бъбречни камъни не само ще намали вероятността ви да се возите в линейка поради камъни в бъбреците, но може да ви помогне и при други медицински състояния като високо кръвно налягане, диабет и затлъстяване.

Диетата с камъни в бъбреците е проста програма, състояща се от 5 основни промени в начина на живот, които можете да започнете да прилагате днес.

Включването на тези прости промени в начина на живот може да окаже голямо влияние върху вашето здраве. Почти 80 процента от новите камъни в бъбреците могат да бъдат предотвратени с правилния план за лечение.

Заедно с моя ментор, д-р Фредрик Коу (професор по медицина в Чикагския университет), аз нарекох този специален начин на живот бъбречно-каменна диета. Въпреки че се използва специално за намаляване на риска от камъни, това е и това, което FDA предлага на всички американци да се придържат. Всеки лекар и здравен педагог, основан на храненето, трябва да се застъпва за тази диета. Разликата с тази диета и защо я нарекохме диетата с бъбречни камъни е оксалатният елемент.

Петте елемента на бъбречно-каменната диета
  1. Увеличете приема на течности
  2. Долна захар и натрий
  3. Увеличете калция от храните
  4. Яжте умерени количества протеин
  5. Долни храни с високо съдържание на оксалати

В тази статия разбивам тези 5 елемента от бъбречно-каменната диета и обяснявам защо това е толкова ефективен начин за намаляване на риска от камъни в бъбреците. Да започваме.

1. Увеличете приема на течности

Първо и най-важно, нека поговорим за приема на течности.

Увеличаването на течностите е един от най-важните аспекти на диетата с бъбречни камъни. Когато пием повече течности, сме в състояние да разреждаме веществата, които водят до камъни в бъбреците. Пием повече, произвеждаме повече обем урина на ден.

Препоръчва се пациентите с камъни в бъбреците да пият най-малко 2,5 - 3 литра на ден, за да могат да произвеждат 2,0-2,5 литра урина на ден.

Разбирам, че това може да изглежда като монументална задача. Заети сте на работа, споделено пътуване, футболни мачове през уикенда и т.н. Разбрах. Но започването на малко и добавянето на чаша вода на ден, докато постигнете целта си, ще помогне на вас и пикочния мехур да се приспособите към новото натоварване.

Други фактори, които играят роля в това колко човек ще уринира, са климатът, режимът на тренировка, изпотяването, професията и хранителните навици.

Климатът играе роля при приема на течности, тъй като обикновено изпитваме по-малко жажда през студените месеци. Напомнянето си да пиете повече, като настроите аларма на телефона си, може да помогне за увеличаване на приема на вода през зимата.

През лятото сме склонни да се потим повече, но забравяме да компенсираме загубата на течности, като посегнем към бутилката с вода. Трябва да пием допълнително през горещите месеци, за да останем адекватно хидратирани.

Същият съвет важи и за спортисти и хора, които са много активни. Ще се потите повече, така че ще трябва да хидратирате повече.

Окупацията играе роля в нечий начин на пиене, тъй като учителите, шофьорите на камиони, продавачите, пилотите, превозвачите на поща и медицинските сестри (само за да назовем няколко) са склонни да пият по-малко, тъй като не могат да имат достъп до банята толкова свободно, колкото офис работник. Когато ни е трудно или отнема много време да използваме банята, обикновено ограничаваме пиенето.

Въпреки че водата е напитката, която препоръчваме най-много, всички течности се броят. Препоръчвам обаче да не прекалявате с другите напитки - алкохол, чай, кафе и сокове - и да правите водата си основен източник на хидратация.

Яденето на диета с високо съдържание на плодове и зеленчуци също ще увеличи отделянето на урина - друга причина, поради която трябва да включите повече от тях в начина си на живот.

Вече ви чувам: „Джил, пия много течности, но май не пикая много.“ Е, има причина за това. Може да консумирате твърде много натрий, захар или и двете. Когато прекаляваме с консумацията на захар и сол, обемът ни в урината намалява, което означава, че сме склонни да пикаеме по-малко, въпреки че този ден може да сме имали голямо количество течности. Просто още една причина, поради която намаляването на захарта и натрия са важни части от диетата с бъбречните камъни. И това ни води към следващия важен елемент от бъбречно-каменната диета.

2. По-ниска захар и натрий

Захар

Много от вас, които четат тази статия, ще си помислят: „Не знаех, че яденето на твърде много захар ще увеличи риска от камъни. Но е истина. Американците ядат твърде много добавена захар - почти 60 паунда годишно! Изненадващо нали?

Това, което не е изненадващо, е, че големите количества храна, която ядем, в комбинация с нашия заседнал начин на живот означава, че епидемията от затлъстяване продължава да нараства у нас. Голяма част от този повишен процент на затлъстяване е свързан с яденето на твърде много захар.

Преди двеста години средният американец яде само 2 килограма захар годишно. През 1970 г. изяждахме 123 килограма захар годишно. Днес средностатистическият американец консумира почти 152 килограма захар за една година. Това е равно на 3 паунда (или 6 чаши) захар на седмица!

През цялото време чувам от пациентите си, че са „пристрастени към захарта“. Колкото повече захар ядем, толкова повече захар жадуваме. След като започнете да намалявате приема на захар, ще пожелаете по-малко. В момента е трудно да се повярва, но повярвайте ми, вярно е.

Етикетът за хранителните стойности бавно се променя, за да отрази колко добавена захар има в храната, която ядете, защото има разлика между добавената захар и естествената захар. Млякото (освен ако шоколадът) има естествена захар (лактоза), желираните зърна са добавили захар. Знаете дали захарта е добавена към продукт, ако виждате захар в списъка на съставките. Понякога добавената захар е под формата на мед, меласа, царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза, сироп от кафяв ориз и др. Ето статия, която написах за Чикагския университет, която анализира всички начини, по които захарта може да се прокрадва към вашата храна.

Жената трябва да получава не повече от 25 грама добавена захар на ден, а мъжете 37,5 грама/ден. При каменна болест искаме да намалим консумацията на захар, защото захарта може да намали отделянето на урина и да увеличи калция в урината. Също така твърде много захар добавя към наддаване на тегло и наднорменото тегло е друг предшественик на каменната болест. Да не говорим за затлъстяване на черния дроб, сърдечни заболявания и диабет. За да поставите това в перспектива за вас, една кутия кока-кола има 37 грама добавена захар.

Твърде много захар временно ще повиши калция в урината ни и ще намали отделянето на урина през целия ден. Това са два от основните рискови фактори при образуването на камъни в бъбреците. Затова ви молим, както и FDA, да намалите добавената консумация на захар.

Средно американците консумират над 3400 mg натрий на ден. Трябва да ядем около 1500 mg на ден, въпреки че трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да се уверите, че това е точно за Вас. Твърде много натрий кара калция от костите ви да се разлее в урината ви и увеличава риска от костни и каменни заболявания. Когато в резултат на събирането на урина се появи твърде много калций, Вашият лекар може да Ви инструктира да намалите консумацията на натрий.

Солта е подла. Той се крие в храни, непознати за вас. Маслини, зърнени храни, мариновани храни, пица, сосове, дресинги, хляб, подправки и, разбира се, ядене навън! Погледнете всеки етикет за хранене, за да видите колко натрий ядете на порция.

Една от причините резултатите от събирането на урина да показват, че обемът на урината ви е нисък е, че ядете твърде много натрий. Намалете натрия, увеличете обема на урината. По-ниско тегло натрий и отслабване. Намалете натрия и в повечето случаи ще намалите риска от камъни.

Много от моите пациенти имат истински опит за отваряне на очите, когато започнат да четат етикетите за хранене. Тези от нас в средните ни години бяха научени да гледат само мазнините и калориите на етикетите на храните. Когато при мен идват нови пациенти, ги обучавам да четат количествата захар и сол на етикетите на храните, за размер на порцията. Когато прочетете етикета за хранителните стойности по този нов начин, ще бъдете абсолютно шокирани от това колко добавена захар и натрий има във вашите храни. Дори когато на предната страна на продукта пише „по-малко захар, по-малко натрий“, обърнете опаковката, за да видите какво пише на етикета на хранителната стойност. По-малко от наистина висока сума все още е наистина висока.

Някои продукти няма да имат етикет. Може би любимото ви място за ядене е Chipotle. Смятате, че това е относително здравословен избор, нали? Можете ли да повярвате, че само брашнената тортила, която обвива вашето бурито от Chipotle, има 690 mg натрий? Влезте онлайн, за да проверите любимата си заведения за бързо хранене, за да можете да сте наясно точно колко натрий има във вашата храна.

Добрата новина е, че потребителите наистина получават посланието за добавената захар и купуват продукти с по-малко от него, а производителите на храни отбелязват това и правят храни с по-малко захар. Искам да бъдем също толкова взискателни с купуването на храна с по-малко натрий. Ние имаме силата да насърчим производителите на храни да се променят. Това, което купуваме, те правят.

3. Увеличете калция от храните

Повечето възрастни не получават достатъчно калций чрез храната си и не са го получавали от години. Образувателите на бъбречни камъни трябва да обръщат голямо внимание на приема на калций по две причини.

  1. Трябва да подхранвате костите си и да предпазвате от остеопороза.
  2. Получаването на достатъчно калций ще ви помогне да намалите урината си оксалат.

Храненето с храни, които снабдяват тялото ви с достатъчно калций, е също толкова важно, колкото и намаляването на приема на високооксалатни храни. Причината, поради която е важно за вас, е, че единственият начин, по който оксалатът може да напусне тялото ви, е да се свърже с калций в дебелото черво и да остане като отпадък през изпражненията. Ако не сте яли никаква богата на калций храна или напитка заедно с храната с по-висок оксалат, тогава излишният оксалат няма с какво да се свързва и трябва да се реабсорбира в кръвта. Това ще създаде по-високи нива на оксалат при следващото събиране на урина.

За да сте сигурни, че получавате достатъчно калций (и че не получавате твърде много), погледнете таблицата по-долу, за да намерите препоръчителния си дневен прием.

Когато решите да ядете храна с по-високо съдържание на оксалат, свържете я с храна с високо съдържание на калций. Може би искате няколко малини с високо съдържание на оксалат от 48 mg/чаша. Най-добрият начин да ги ядете е във вашето млечно или млечно кисело мляко. Трябва да ядете и двете храни заедно, вместо да ядете малко малини сега и след това два часа по-късно яде кисело мляко. Калцият от киселото мляко не може да навакса малините в храносмилателния тракт!

Ако имате непоносимост към лактоза, има много обогатени храни или алтернативни млечни и не-млечни млека, които не са лактоза. Ето някои категории източници на калций, одобрени от диета с камъни в бъбреците по категории:

Продуцирайте
  • Зелена зеле
  • Раколи от броколи
  • Кейт
  • Бок чой
  • Фиг
  • Броколи
  • Портокали
Морска храна
  • Сардини с ниско съдържание на натрий
  • Сьомга
  • Скариди
Млечни
  • Рикота, частично обезмаслена
  • швейцарско сирене
  • Кисело мляко (по-ниска захар)
  • Мляко
  • Моцарела
  • Обезмаслено мляко
  • Мляко без лактоза
Укрепени храни и напитки
  • Кокосово мляко
  • Оризово мляко
  • Неподсладено ленено мляко
  • Овесено мляко
  • Грахово мляко
  • портокалов сок
  • Вафли
  • Овесена каша
  • Зърнена закуска

4. Яжте умерени количества протеин

Много от нашите съвременни диети насърчават яденето на големи количества животински протеини. И дори ако диетата не е специфично високобелтъчна диета, (Кето, гледам те) моите пациенти не винаги разбират как да прилагат определени диети и следователно все пак в крайна сметка ядат твърде много протеини.

Когато отнемем една група храни - в този случай въглехидрати - сме склонни да преяждаме с храната, която ни е позволено да ядем. Личните треньори, диетичната индустрия, известни личности и т.н., всички подкрепят предимствата на високо протеиновата диета. Но ние в света за профилактика на бъбречните камъни и много други здравни специалисти ще ви кажем да ядете точното количество за вашето здравословно тегло.

Яденето на твърде много месни протеини може да стимулира камъни с пикочна киселина и калциев оксалат. Ако ядете голямо количество морски дарове и месо, можете да намалите pH на урината си и да увеличите нивата на пикочна киселина, причинявайки повишен риск от образуване на камъни в бъбреците.

Ами млякото и млечните продукти? Нуждаете се от калций и получаването му от нискомаслено мляко и млечни продукти е добре за образувателите на пикочна киселина. Ако не обичате или не можете да пиете мляко, на днешните рафтове има много версии без млечни продукти (помислете за неподсладено ленено мляко или грахово мляко).

Колко протеин трябва да приемате всеки ден? За да изчислите колко протеин е подходящ за вас, използвайте това уравнение: 0,8 до 1,0 gm/kg/ден. Усещам как математическото ви безпокойство започва, така че нека ме използва за пример.

Теглото ми е 122 lbs. След като преобразувам теглото си в лири в килограми, тежа 55,4 кг. Получих това число, като разделих 122 lbs на 2.2 (2.2 паунда = 1 кг). Следователно, ако трябва да ям от долния край на уравнението, това ще изглежда така:
0,8 х 55,4 = 44,32 грама протеин на ден.

Ако исках да ям в горния край на уравнението, това би изглеждало така:
1,0 х 55,4 = 55,4 грама протеин на ден.

Въз основа на горното уравнение мога да ям навсякъде между 44,3 грама и 55,4 грама протеин на ден. Ако потърся „колко грама са в 3 унции пилешко месо“, намирам този отговор: „В 1 унция варено месо има около 7 грама протеин. Така например, 4 унции сурови обезкостени пилешки гърди без кожа дават около 3 унции варено пиле или 21 g протеин. "

За да улесним изчисляването на протеините, моят екип и аз създадохме този удобен калкулатор на протеини.


Диета с камъни в бъбреците
Протеинов калкулатор

Изчисляването на дневните ви нужди от протеин е просто! Просто въведете теглото си в килограми отдолу и калкулаторът за протеини на диета с камъни в бъбреците ще се справи с останалото!

5. Храни с ниско съдържание на оксалати

През цялото време го чувам от пациентите си: „Джил, няма какво да ям.“ Това е единственият най-често срещан мит сред пациентите и през целия ден мога да бъда чут да възкликва: „Има много за ядене!“ Много пациенти получават списък с оксалати от уролога си с малко или никакво указание КАК да използват този списък за понижаване на нивата на оксалат. Тук започва объркването.

Д-р Коу и аз, както и много други здравни специалисти, използваме списъка с оксалати, публикуван от Харвард. Вярваме му, защото открихме, че пациентите ни намаляват оксалата на урината, като го следват, когато разбират КАК да го използват.

БЕЗПЛАТНИ РЕСУРСИ: Моят екип и аз направихме първия по рода си списък с оксалати в Харвард, който можете да намерите тук.

Единственото разочарование, което имам от списъка с оксалати в Харвард, е, че може да обърка пациентите да мислят, че всъщност „няма какво да ядат“. Това е така, защото за всяка изследвана от Харвард храна те включват размера на порцията, количеството оксалат и след това квалификатор, напр .: Много високо, високо, средно, ниско, много ниско. За съжаление, хората четат само квалификатора и мислят, че тъй като дадена храна е посочена като „висока“, те не могат да я ядат. Това не е така.

Повечето храни, които са изброени като „Високи“ или „Много високи“ в списъка на Харвард, все още могат безопасно да бъдат включени във вашата диета. Яденето на храни с подходящ размер на порцията е ключът.

Повечето от вас, освен ако Вашият лекар не е указал друго, могат безопасно да ядат до 100 mg/оксалат на ден. Ако спрете да гледате квалификаторите и просто погледнете размера на порцията на измерената храна и колко оксалат съдържа, ще видите, че има по-голямо разнообразие от храни, които можете да ядете. Ако решите да имате около 50 шам фъстък, ще погълнете 14 mg/оксалат. Така че 100 минус 14 е напълно осъществимо и все още имате много други тегления, които можете да вземете за деня, преди да бъдете надвишени. Но ако прочетете списъка и видите, че Харвард описва шам-фъстъците като „много високи“, най-вероятно никога повече няма да се приближите до шам-фъстък. Всъщност прекарвам голяма част от деня си, обучавайки пациентите как да върнат здравословните храни НАЗАД в живота си.

БЕЗПЛАТНИ РЕСУРСИ: Можете да изтеглите безплатно копие както на списъка с оксалати в Харвард, така и на моя списък с безопасни оксалати по-долу. Списъкът с безопасни оксалати показва само храни, които можете безопасно да ядете без квалификациите.

Безплатни оксалатни списъци с храни

Въведете вашия имейл, за да изтеглите и двете ми Прост и безопасен списък с храни с оксалати и оригинала Харвардски оксалатен списък с храни безплатно

Имайте предвид, че понижаването на оксалат не става само с помощта на списъка от Харвард или друг списък. Има още нещо - КАК КАКВО говоря. Добавянето на калций към вашата диета и понижаването на най-високото съдържание на оксалатни храни са основните причини пациентите да успеят да намалят урината си оксалат.

Освен това, въпреки че това не е посочено като един от нашите елементи на диетата с бъбречни камъни, аз преподавам това на всички мои пациенти. Порцията е ключова за всичко, което пием и ядем. Много от вас трябваше да ме посетят, защото прекалявате със здравословни храни като бадеми и спанак. Дори здравословните храни не трябва да се преяждат, а яденето на разнообразни храни трябва да бъде вашата цел. Всяка седмица купувайте нови плодове с ниско съдържание на оксалат или зеленчуци, замразени или пресни. Важно е да излезете от зоната си на комфорт и да разгледате всички различни храни и рецепти.

Ето го. Диета с камъни в бъбреците!

Ако искате да научите как безопасно да прилагате този здравословен начин на живот, помислете да се присъедините към мен в моя онлайн курс за профилактика на бъбречни камъни. Не само ще научите всичко необходимо, за да предотвратите камъни в бъбреците, но ще научите много съвети за по-здравословно хранене като цяло.

Освен доживотен достъп до моя самоуправляван видео курс, когато се присъедините, ще получите и 1 месец незабавен достъп до груповите ми разговори на живо. Тези обаждания са мястото, където работите директно с мен, за да можем да обсъдим вашите уникални проблеми и препятствия. Аз провеждам тези обаждания 5 дни в седмицата, като 2 от тях са през нощта и бих искал да те видя там!

Хареса ли ви тази статия?

Присъединете се към моя пощенски списък и получете повече съдържание като това доставено направо във вашата пощенска кутия.