причини

Гениталният херпес е често срещано заболяване, предавано по полов път (STD) в Съединените щати. Повече от всеки шести човек на възраст между 14 и 49 години, живеещ в САЩ, има генитален херпес. (1)

Повечето хора, заразени с херпес, дори не го знаят. Те не знаят, защото инфекцията често няма симптоми, много леки симптоми или симптоми, които имитират други здравословни или кожни проблеми. Но инфекцията може да доведе до образуване на малки болезнени рани по гениталиите, бедрата или задните части. Ако се появят рани, те обикновено изчезват в рамките на две до три седмици, но вирусът остава в тялото за цял живот.

„Много и много хора живеят нормално, здравословно с херпес, с малко внимание към защитата на своите партньори по време на огнища“, казва д-р И. Кори Бейл, акушер-гинеколог и доцент в Университета на Централна Флорида Медицински колеж в Орландо, Флорида.

Гениталният херпес може да бъде лекуван, но не може да бъде излекуван. За щастие има много стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите даването на други хора.

Често задавани въпроси и отговори

Признаци и симптоми на генитален херпес

Много хора с генитален херпес имат леки симптоми или изобщо нямат симптоми на херпес. В допълнение, хората често бъркат леките симптоми с друго състояние на кожата, като пъпка или врастнала коса.

Трябва да бъдете прегледани от Вашия лекар, ако забележите възможни херпесни симптоми или ако вашият партньор има STD или симптоми на STD. Внимавайте за симптоми като необичайни рани, парене при уриниране или за жени кървене между менструациите.

Гениталните херпесни рани понякога причиняват силна болка и е по-вероятно да го направят при хора с потисната имунна система.

Ако докоснете раните си или течностите от раните, може да пренесете херпес в друга част на тялото си, например очите. (2)

Ако докоснете раните или течностите, веднага измийте добре ръцете си, за да предотвратите разпространението на инфекцията.

Някои хора имат само едно огнище на херпес. Други имат много огнища. Повтарящите се огнища обикновено са по-кратки и по-малко тежки от първите. Въпреки че инфекцията остава в организма за цял живот, броят на огнищата има тенденция да намалява за период от години.

Както мъжете, така и жените могат да получат генитален херпес. Болестта може да се предаде по несексуални начини (да речем, ако докоснете херпес и след това гениталиите или ануса), а също и чрез вагинален, анален или орален секс.

Симптомите на гениталния херпес са по-лоши при жените. Те обикновено включват мехури, които стават болезнени рани. Някои заразени жени също изпитват необичайни вагинални секрети.

Жените най-често изпитват мехури по тези части на тялото:

  • Вагина
  • Вулва (външната част на гениталиите, включително вагиналните устни и клитора)
  • Задни части
  • Анус
  • Бедрата

При повечето жени гениталният херпес не причинява сериозни здравословни проблеми.

Идентифициране на херпес

Херпес ли е или нещо друго?

Причини и рискови фактори за генитален херпес

Два вида вируси причиняват генитален херпес - херпес симплекс тип 1 (HSV-1) и херпес симплекс тип 2 (HSV-2).

Обикновено HSV-1 причинява орален херпес, който става видим под формата на херпес или мехури на треска, по лицето, близо до устата. Повечето хора се заразяват с орална херпесна инфекция по време на детството или младите си възраст от несексуален контакт със слюнката на заразен човек.

HSV-1 се разпространява главно чрез директен контакт с херпес или слюнка. Наличието на орален херпес или херпес не означава, че имате генитален херпес. Но ако имате орален херпес, можете да го разпространите от устата си върху гениталиите на друг човек, ако правите орален секс върху тях.

10 ЧЗВ за простудни рани, отговори

Повечето случаи на генитален херпес се причиняват от HSV-2. Тъй като сексуалният контакт е основното средство за предаване на генитален херпес, заболяването обикновено не възниква преди юношеството. Когато детето развие генитален херпес, доставчиците на здравни услуги трябва да обмислят възможността за злоупотреба. Това е вярно, когато човек се разболее от полово предавани болести преди тийнейджърските години.

Хората с повишен риск от инфекция с HSV-2 включват тези, които имат множество сексуални партньори, жени, хора с ниски доходи и заразени с вирус на човешка имунна недостатъчност (ХИВ). В действителност, сред хората, които са имали положителен тест за ХИВ, едно проучване установи, че разпространението на HSV-2 инфекции варира от 70 до повече от 90 процента. (3)

Можете да получите генитален херпес, като правите вагинален, анален или орален секс с някой, който е заразен с HSV-1 или HSV-2. Можете също така да заразите болестта чрез контакт с някой от двата херпесни вируса в:

  • Херпесна рана на която и да е част от тялото
  • Слюнка, ако вашият партньор има орален херпес или генитални течности, ако вашият партньор има генитален херпес
  • Кожа около устата, ако вашият партньор има орална херпесна инфекция или кожата в гениталната област на партньор, който има генитален херпес

Можете да хванете генитален херпес от партньор, който няма видими рани, или от партньор, който не знае, че има инфекция. Но човек е най-заразен по време на първото си огнище на херпес, когато има рани и по време на по-късни огнища, които произвеждат рани.

Както бе споменато по-горе, можете също да получите генитален херпес, ако партньор с орален херпес ви прави орален секс. Можете да си направите и генитален херпес, като докоснете херпес и след това докоснете гениталиите или ануса си.

Избор на редактора

Факти за STD: 10 неща, които трябва да знаете

10 основни факта за хламидиите

ЗППП нарастват рязко сред по-възрастните американци

7 често срещани митове за HPV

Как се диагностицира гениталният херпес?

Често лекарят може да диагностицира гениталния херпес визуално, само като разгледа симптомите ви.

Като алтернатива, лекарят може да вземе течна проба от една от вашите рани за изследване или да изследва кръвта ви за херпес или херпесни антитела. (4)

Не забравяйте, че докато тестването може да ви помогне да определите дали имате херпесна инфекция, нито един тест не може да ви каже кой ви е дал инфекцията.

„Както всяка друга полово предавана болест, колкото повече партньори имате и колкото повече партньори са имали, толкова по-голяма е вероятността да се разболеете от генитален херпес“, казва д-р Байл. „Вие спите с всички, с които партньорите ви са спали.“

Прогноза на генитален херпес

Гениталният херпес може да се лекува и управлява. Бейл подчертава, че за повечето хора, които имат здрава имунна система, рисковите времена за даване на генитален херпес на секс партньор са по време на първото огнище и по-късно на огнищата на рани.

„Без такова огнище вирусният товар обикновено не е достатъчен, за да зарази нормален, здрав партньор“, казва тя. „Антивирусните лекарства могат да бъдат ефективни при контролиране на честотата и тежестта на огнищата на генитален херпес“, казва Бейл.

За някои хора обаче дори времената, когато липсват симптоми, могат да бъдат рискови за предаване.

„Ако имате генитален херпес и вашият партньор приема биологични лекарства за ревматоиден артрит или МС [множествена склероза] или псориазис, може да се наложи да бъдете много внимателни“, казва Бейл. „Може да отнеме по-малко вирусно натоварване, за да зарази хората, приемащи тези лекарства.“

В тези ситуации, казва тя, може да искате да приемате антивирусни лекарства по постоянен начин, за да поддържате нивото на вирусното си натоварване ниско и да защитите партньора си.

Най-новите в херпес

Как да разбера дали имам херпес или нещо друго?

Справяне с херпес

9 често задавани въпроси за това кога вашият партньор има ХИВ

Продължителност на гениталния херпес

Първият епизод на генитален херпес обикновено започва с възпаление, последван от малка група мехури, които се чупят и плачат (отделят течност) след няколко дни и в крайна сметка се образуват корички и зарастват. Първото огнище обикновено е най-лошото и приключва за около три седмици. (5) CDC препоръчва антивирусни лекарства за всички, които имат първо огнище на генитален херпес. (6)

След първоначалното огнище огнищата обикновено продължават за по-малко време и имат по-малко тежки симптоми. Изследванията показват, че броят на симптоматичните огнища може да намалее с течение на времето. (7)

Възможности за лечение и лечение на генитален херпес

Херпесът е нелечима, хронична инфекция, но може да се управлява с медикаменти и промени в начина на живот. Лекарствата не унищожават вируса напълно, но могат да облекчат симптомите и да намалят риска от предаване на друго лице.

Опции за медикаменти

Антивирусните лекарства са основният начин за лечение на генитален херпес. Тези лекарства могат да намалят болката при генитални рани по време на първоначалното огнище, да осигурят облекчение по време на по-късните огнища и да намалят вероятността да заразите всички сексуални партньори с вируса. (8)

Три антивирусни лекарства се използват за лечение на генитален херпес:

„Трите лекарства са основно едно и също лекарство. Тяхната ефикасност [ефективност] е еднаква “, казва Бейл. Разликата, обяснява тя, е колко често човек ги взема.

Според CDC препоръката за първи епизод на генитален херпес е да се следва една от следните възможности за дозиране:

  • Ацикловир 400 милиграма (mg) перорално три пъти дневно в продължение на 7 до 10 дни
  • Ацикловир 200 mg перорално пет пъти дневно в продължение на 7 до 10 дни
  • Валацикловир 1 грам перорално два пъти дневно в продължение на 7 до 10 дни
  • Фамцикловир 250 mg перорално три пъти дневно в продължение на 7 до 10 дни

Терапията може да бъде удължена, ако излекуването не приключи след 10 дни.

Някои хора също приемат антивирусно лекарство по време на повтарящи се епизоди на херпесни симптоми, а някои приемат ежедневно антивирусно, за да намалят огнищата на симптомите и да намалят вероятността от предаване на инфекцията на сексуален партньор.

Алтернативни и допълващи терапии

Въпреки че не е известно със сигурност какво предизвиква огнища на херпес, те често са свързани с умора, стрес и заболявания. (5) Интервенциите на ума и тялото, които намаляват стреса, като медитация и йога, следователно могат да бъдат полезни за намаляване на огнищата.

Получаването на адекватен сън и спазването на хранителна диета също са важни за поддържането на здрава имунна система и полезни за справяне със стреса в живота.

Някои добавки и билкови лекарства са изпробвани за предотвратяване на огнища на херпес или облекчаване на симптомите на огнище. Към днешна дата обаче няма достатъчно данни, за да се заключи, че някой от тях е безопасен и ефективен за тази употреба. (9)

Ако искате да опитате допълнителна терапия за генитален херпес, първо говорете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че продуктът, който искате да опитате, няма да повлияе на каквито и да било лекарства или други терапии, които използвате в момента.

Профилактика на генитален херпес

Можете да дадете генитален херпес на партньор с всякакъв вид сексуален контакт кожа до кожа. Може да се разпространи по време на вагинален, орален и анален секс.

Практикуването на безопасен секс може да намали риска от предаване на вируса. Това включва да сте моногамни или да имате само един сексуален партньор и да използвате презервативи или зъбни язовири по време на сексуални срещи.

Херпесът обаче може да се разпространи от части на тялото, които не са покрити с презервативи. Например вирусът може да живее на бедрата и задните части.

Независимо от това, въпреки че презервативите не могат да работят постоянно, редовното използване на презервативи може да намали риска от предаване. За най-голяма защита използвайте презервативи и зъбни язовири последователно, не само по време на огнища.

Други стъпки за намаляване на риска от разпространение на херпес на друго лице включват следното:

  • Научете какво е усещането за вас, когато започне огнище, и спрете да правите секс веднага щом усетите това чувство.
  • Избягвайте секса напълно по време на активни огнища. Презервативите не могат да покрият напълно инфекциозните зони и не могат да се разчитат по това време.
  • Изчакайте всички рани да се задраят и да се излекуват, преди да правите секс отново.
  • Избягвайте да докосвате херпесните си рани, защото по този начин можете да разпространите микробите около тялото си. Ако докоснете раничка, измийте ръцете си веднага.
  • Не целувайте никого - особено бременни жени, бебета или деца - или правете секс, когато имате херпес.
  • Кажете на бъдещ секс партньор за херпес, преди да правите секс с тях, въпреки че може да е трудно.
  • Посъветвайте се с Вашия лекар относно приема на антивирусни лекарства за контрол на херпес.

Усложнения на гениталния херпес

Херпесът може да увеличи риска от някои здравословни проблеми или заболявания, които могат да включват: (10)

Генитален херпес и бременност

Бременни жени, които получават генитален херпес по време на бременност или които са имали генитален херпес преди да забременеят, могат да разпространят инфекцията върху своите бебета по време на раждането. Ако не се лекува, може да бъде смъртоносно за бебето. Рискът от даване на херпес на вашето бебе по време на раждането обаче е нисък. Повечето жени, които имат генитален херпес, раждат неинфектирани бебета. (12)

И все пак е важно да избягвате херпес по време на бременност. И ако сте бременна и вече имате генитален херпес, трябва да правите редовни пренатални посещения. Ако нямате собствен лекар, намерете клиника за планирано родителство, обществен здравен център или друга клиника, която предоставя пренатални грижи.

Кажете на Вашия лекар, ако някога сте имали симптоми или сте били диагностицирани с генитален херпес. Също така кажете на Вашия лекар, ако някога сте били изложени на генитален херпес.

Някои изследвания показват, че гениталната херпесна инфекция може да увеличи риска от спонтанен аборт или да увеличи риска, че ще родите твърде рано. (13,14)

Ако сте бременна и имате генитален херпес, Вашият лекар може да предпише лекарство за херпес в края на бременността. Това лекарство може да намали риска от поява на признаци или симптоми на херпес, когато раждате. По време на раждането Вашият лекар трябва внимателно да Ви прегледа за херпесни рани. Ако имате симптоми на херпес при раждането, лекарят може да направи цезарово сечение (C-сечение).

Емоционалната страна на херпеса

Много хора се чувстват смутени и засрамени, когато научат, че имат генитален херпес, или се притесняват да не го получат от сексуален партньор или потенциален сексуален партньор.

Ако някой от случаите ви описва, отделете време, за да се информирате за причините и симптомите на херпес, леченията и стъпките, които можете да предприемете, за да спрете разпространението на херпес, като например използване на презервативи.

Как да намалим срама и стигмата, когато имате ЗППП

Важно е да разпознавате и да се справяте с чувствата, притесненията и страховете, които може да имате. Говоренето с вашия лекар или друг доставчик на здравни услуги може да ви помогне да нормализирате опита си и да продължите напред. Ако сте в обвързана връзка, може да ви е от полза да си уговорите среща за посещение на доставчик на здравни услуги с вашия партньор.

Участието в открити разговори с вашия доставчик и всички сексуални партньори може да ви помогне да успокоите ума си. Ще научите за правилните предпазни мерки, които да вземете в светлината на вашата лична ситуация.