Въпрос:: Имам проблеми с преглъщането, което е придружено от болка в гърдите. Тестовете показват, че имам стесняване на хранопровода. Какво означава това и какво трябва да направя?

причинява

A: Тълкувам проблема ви така, че когато поглъщате твърди храни, те се настаняват в хранопровода ви, вместо лесно да се плъзгат в стомаха ви, и вие чувствате болка в гърдите си. Медицинският термин за това е дисфагия.

Най-вероятно е стеснена (стеснена) само част от вашата хранителна тръба, а не целият хранопровод. Това блокира храната по пътя надолу.

Що се отнася до причините за това, редица възможности идват на ум. Повечето са лечими.

Хроничният рефлукс на стомашна киселина нагоре в хранопровода може да причини достатъчно възпаление, за да образува белези на хранопровода в долния му край. Това може да доведе до така наречената стриктура, която се превръща в пречка за преминаването на храната.

Друга бариера може да бъде „пръстенът на Шацки“. Това е кръгла лента от тъкан, която стеснява ширината на хранопровода близо до стомаха. Никой не знае със сигурност какво причинява тези пръстени. Те се срещат при около шест процента от населението.

Рядък проблем е образуването на мрежа в хранопровода. Мрежата е тънък слой от нормална тъкан, която расте навътре. Това намалява размера на отвора на хранопровода. Някои мрежи са свързани с тежък дефицит на желязо (наречен синдром на Plummer-Vinson).

Друго състояние, което привлече вниманието напоследък, е „еозинофилен езофагит“. Това е алергичен тип възпалително разстройство, наблюдавано по-често при мъжете, отколкото при жените.

Човек може да се чуди и за ахалазия, при която способността на хранопровода да изпомпва храна в стомаха е нарушена, тъй като нервите, които управляват нормалното му движение, се увреждат. При ахалазия стесняването се наблюдава само в най-ниската част на хранопровода. Горният хранопровод е широко разширен.

Най-зловещата причина за дисфагия е ракът в хранопровода, но човек се надява това да е изключено от тестовете, които сте направили.

Предлагам ви да посетите гастроентеролог. Това е лекар, специализиран в лечението на храносмилателния тракт и свързаните с него органи. Този специалист често оценява хората с този проблем.

Той или тя често препоръчва разширяване на стеснения сегмент на хранопровода. Това лесно се постига като ендоскопска процедура. Лекарства като киселинни супресори вероятно ще бъдат препоръчани, ако причината за рефлукс е стриктурата. И очаквам бабиният съвет „яжте бавно и дъвчете внимателно“ също ще бъде част от препоръчаната програма.

(Д-р Стивън Голдфингър е професор по медицина в Харвардското медицинско училище и лекар в Масачузетската болница. Той има страст към медицинското образование и е бил лидер в разработването и организацията на множество образователни програми.)

(За допълнителна информация за здравето на потребителите, моля, посетете http://www.health.harvard.edu.)

(в) 2010 г. ПРЕЗИДЕНТ И СЛЕД НА ХАРВАРД КОЛЕДЖ. ВСИЧКИ ПРАВА ЗАПАЗЕНИ. РАЗПРЕДЕЛЕНО ПО TRIBUNE MEDIA SERVICES, INC.