Относно това състояние

Водата, лимонадата и повечето плодови сокове могат да помогнат за разреждането на веществата в урината, които образуват камъни в бъбреците; избягвайте сок от грейпфрут и безалкохолни напитки

peacehealth

Не яжте твърде много животински протеини

Диетите с високо съдържание на животински протеини са свързани с повишен калций в урината, което допринася за оксалатни камъни

Избягвайте храни с органични киселини (оксалати), които помагат за образуването на камъни

Ограничете спанака, ревена, зелените цвекло, ядки, шоколад, чай, трици, бадеми, фъстъци и ягоди, които изглежда повишават нивата на оксалат в урината

Защитете се с витамин В6 и магнезий

50 mg дневно витамин B6 с 200 до 400 mg дневно магнезий (за предпочитане цитратната форма) може да инхибира образуването на оксалатни камъни

относно

Относно това състояние

Камъните в бъбреците са твърди маси, които могат да растат от кристали, образуващи се в бъбреците. Лекарите наричат ​​камъни в бъбреците „бъбречни камъни“, а състоянието при такива камъни - „нефролитиаза“.

Повечето камъни в бъбреците са направени от калциев оксалат. Хората с анамнеза за образуване на камъни в бъбреците трябва да говорят с лекаря си, за да научат какъв вид камъни имат - приблизително всеки трети от камъните е направен от нещо различно от калциев оксалат и всеки пети съдържа малко калций под каквато и да е форма. Образуването на калциев оксалатен камък е рядкост в примитивните общества, което предполага, че това състояние е предотвратимо. 1 Хората, които са образували камък от калциев оксалат, са изложени на висок риск от образуване на друг камък в бъбреците.

Информацията, включена в тази статия, се отнася само за профилактика на рецидив на калциево-оксалатен камък в бъбреците - не и за други камъни в бъбреците или за лечение на остро заболяване. Терминът "камъни в бъбреците" ще се отнася само до калциево-оксалатни камъни. Информацията относно това как естествените вещества влияят на нивата на калций в урината може също да бъде важна за хора с анамнеза за калциеви фосфатни камъни.

Симптоми

Камъните в бъбреците често причиняват силна болка в гърба или хълбока, която може да излъчва надолу към слабините. Понякога камъните в бъбреците са придружени от стомашно-чревни симптоми, студени тръпки, треска и кръв в урината.

Хранене правилно

Правилната диета е ключът към управлението на много заболявания и за подобряване на общото качество на живот. За това състояние научните изследвания са намерили полза от следните съвети за здравословно хранене.

Триците, богат източник на неразтворими фибри, намаляват абсорбцията на калций, което от своя страна води до падане на калция в урината. В едно проучване рискът от образуване на камъни в бъбреците беше значително намален само чрез добавяне на половин унция оризови трици на ден към диетата. Овесените и пшеничните трици също са добри източници на неразтворими фибри и се предлагат в магазините за естествени храни и супермаркетите. Преди да се хранят с трици обаче, хората трябва да се консултират с лекар, тъй като някои хора - дори някои с камъни в бъбреците - не усвояват достатъчно калций. За тези хора добавянето с трици може да ги лиши от така необходимия калций.

Лимонената киселина (цитрат) се съдържа в много храни и може също да предпази от образуването на камъни в бъбреците. Най-добрият източник на храна, който обикновено се предлага, са цитрусовите плодове, особено лимоните. Едно проучване установи, че пиенето на 2 литра (приблизително 2 литра) лимонада на ден подобрява качеството на урината по начини, свързани с профилактиката на камъни в бъбреците. Лимонадата е била далеч по-ефективна за промяна на тези параметри на урината от портокаловия сок. В друго проучване пиенето на 2 литра лимонада на ден в продължение на средно около четири години намалява честотата на рецидиви на камъни в бъбреците с 87%. Това подобрение обаче не е статистически значимо поради малкия брой лекувани пациенти. Лимонадата е направена чрез смесване на 4 унции лимонов сок с достатъчно вода, за да се получат 2 литра. Трябва да се добави възможно най-малкото количество подсладител, за да се направи вкусът приемлив.

Пиенето на вода увеличава обема на урината. В процеса веществата, които образуват камъни в бъбреците, се разреждат, намалявайки риска от рецидив на камъни в бъбреците. Поради тази причина хората с анамнеза за камъни в бъбреците трябва да пият поне две четвърти на ден. Особено важно е хората в горещ климат да увеличат приема на течности, за да намалят риска.

Калият намалява отделянето на калций в урината и хората, които ядат големи количества диетичен калий, изглежда са изложени на нисък риск от образуване на камъни в бъбреците. Повечето изследвания на камъни в бъбреците, включващи добавки с калий, използват формата калиев цитрат. Когато на група образуващи камъни бяха дадени 5 грама калиев цитрат три пъти дневно в допълнение към редовното им медикаментозно лечение в продължение на 28 месеца, те са имали значително по-ниска честота на рецидиви на камъни в сравнение с тези, приемащи калий само за осем месеца и на тези, които не калий изобщо. Въпреки че самият цитрат може да намали риска от рецидив на камъни (вж. По-долу), при някои изследвания с калий се наблюдава значително намаляване на калция в урината дори при липса на добавен цитрат. Това откритие предполага, че увеличаването на самото количество калий може да намали риска от рецидив на бъбречнокаменната болест. Най-добрият начин да увеличите калия е да ядете плодове и зеленчуци. Нивото на калий в храната е много по-високо от малките количества, открити в добавките.

Съобщава се, че хората, които образуват камъни в бъбреците, преработват ненормално захарта. Съобщава се също, че захарта повишава оксалата в урината, а в някои доклади и калция в урината. В резултат на това някои лекари препоръчват на хората, които образуват камъни, да избягват захарта. До каква степен, ако има такава, подобна диетична промяна намалява риска от рецидив на камъни, не е проучена и остава неясна.

Повишените нива на калций в урината увеличават риска от образуване на камъни. Консумацията на животински протеини от месо, млечни продукти, птици или риба увеличава калция в урината. Може би поради тази причина консумацията на животински протеини е свързана с повишен риск от образуване на камъни, а в някои доклади се съобщава, че вегетарианците са с по-нисък риск от образуване на камъни. В резултат на това много изследователи и някои лекари смятат, че хората с анамнеза за образуване на камъни в бъбреците трябва да ограничат приема на животински храни с високо съдържание на протеини.

В едно контролирано проучване, противно на очакванията, след 4,5 години проследяване, тези, които ограничиха хранителния си протеин, всъщност са имали увеличен риск от образуване на бъбречен камък в сравнение с контролната група. Констатациите от това проучване противоречат на резултатите от повечето предварителни проучвания и трябва да бъдат потвърдени от допълнителни клинични изпитвания. Други изследователи са установили, че диета с ниско съдържание на протеини намалява рискът от образуване на камъни. Макар че Високо-протеиновите диети вероятно трябва да се избягват от хора с камъни в бъбреците, ефектът от ограничаването на диетичния протеин до ниски нива (под нивото на RDA от 0,8 грама на 2,2 паунда телесно тегло на ден) остава неясен. Докато не се знае повече, има смисъл да се консумира диета с умерено количество протеини, може би частично ограничаване на животински протеини, но не ограничаване на протеини от вегетариански източници, като ядки и боб.

Пиенето на кафе или други напитки, съдържащи кофеин, увеличава калция в урината. Съобщава се, че дългосрочните потребители на кофеин имат повишен риск от остеопороза, което предполага, че повишаването на калция в урината, причинено от консумацията на кофеин, може да бъде значително. Кафето обаче се състои предимно от вода и е известно, че увеличаването на консумацията на вода намалява риска от образуване на камъни в бъбреците. Докато много лекари са загрижени за възможните отрицателни ефекти от консумацията на кофеин при хора с анамнеза за бъбречни камъни, предварителните проучвания при мъже и жени са установили, че консумацията на кафе и чай всъщност е свързана с намалена риск от образуване на бъбречен камък. Тези доклади предполагат, че полезният ефект от консумацията на повече вода чрез пиене на кафе или чай може да компенсира теоретично вредния ефект, който кофеинът има при повишаване на калция в урината. Следователно по-голямата част от настоящите изследвания показват, че не е важно за образуващите камъни в бъбреците да избягват кафето и чая.

Някои цитратни изследвания, проведени с хора, които имат анамнеза за камъни в бъбреците, включват добавки с комбинация от калиев цитрат и магнезиев цитрат. В едно двойно-сляпо проучване процентът на рецидиви на камъни в бъбреците е спаднал от 64% на 13% за тези, които получават големи количества от двете добавки. В това проучване хората са инструктирани да приемат шест хапчета на ден - достатъчно калиев цитрат, за да осигурят 1600 mg калий и достатъчно магнезиев цитрат, за да осигурят 500 mg магнезий. Както на плацебо, така и на цитратните групи също се препоръчва да ограничат солта, захарта, животинските протеини и храните, богати на оксалат. Други проучвания също показват, че добавките с калий и магнезий цитрат намаляват рецидивите на камъни в бъбреците.

Солта увеличава отделянето на калций в урината в образуващите камъни. На теория това трябва да увеличи риска от образуване на камък. В резултат на това някои изследователи предполагат, че намаляването на хранителната сол може да бъде полезен начин за намаляване на шанса за образуване на допълнителни камъни. Повишаването на хранителната сол също е повлияло на редица други рискови фактори по начини, които предполагат повишен шанс за образуване на камъни в бъбреците. Някои лекари препоръчват на хората с анамнеза за камъни в бъбреците да намалят приема на сол. До каква степен подобна диетична промяна би намалила риска от рецидив на камъни, остава неясно.

Увеличаването на диетичния оксалат може да доведе до увеличаване на екскрецията на оксалат с урината. Повишеният оксалат в урината увеличава риска от образуване на камъни. В резултат на това повечето лекари се съгласяват, че образуващите камъни в бъбреците трябва да намалят приема на оксалат от храната като начин за намаляване на оксалата в урината. Много храни съдържат оксалат; обаче само няколко - спанак, ревен, зеленчуци от цвекло, ядки, шоколад, чай, трици, бадеми, фъстъци и ягоди - изглежда значително увеличават нивата на оксалат в урината.

Пиенето на сок от грейпфрут е свързано с повишен риск от камъни в бъбреците в две големи проучвания. Дали сокът от грейпфрут действително причинява рецидив на камъни в бъбреците или е просто свързан с нещо друго, което увеличава рисковете, остава неясно; някои лекари предполагат, че хората с анамнеза за камъни трябва да ограничат приема на сок от грейпфрут, докато не стане известно повече.

Констатациите от някои, но не от всички изследвания показват, че консумацията на безалкохолни напитки може да увеличи риска от образуване на камъни в бъбреците. Смята се, че фосфорната киселина, намираща се в тези напитки, влияе върху метаболизма на калция по начини, които могат да увеличат риска от рецидив на камъни в бъбреците.

Добавки

Нашата собствена система "Star-Rating" е разработена, за да ви помогне лесно да разберете размера на научната подкрепа зад всяка добавка във връзка със специфично здравословно състояние. Въпреки че няма начин да се предскаже дали даден витамин, минерал или билка ще лекуват успешно или ще предотвратят свързани здравословни състояния, нашите уникални оценки ви казват колко добре тези добавки се разбират от някои в медицинската общност и дали проучванията са установили, че те са ефективно за други хора.

В продължение на повече от десетилетие нашият екип прочете хиляди изследователски статии, публикувани в реномирани списания. За да ви помогнат да вземете образовани решения и да разберете по-добре противоречиви или объркващи добавки, нашите медицински експерти усвоиха науката в тези три лесни за следване рейтинга. Надяваме се, че това ви предоставя полезен ресурс за вземане на информирани решения за вашето здраве и благополучие.

3 звезди Надеждни и относително последователни научни данни, показващи значителна полза за здравето.

2 звезди Противоречиви, недостатъчни или предварителни проучвания, предполагащи полза за здравето или минимална полза за здравето.

1 звезда За билка, подкрепена с традиционна употреба, но минимални или никакви научни доказателства. За допълнение, малко научна подкрепа.

IP-6 (инозитол хексафосфат, наричан още фитинова киселина) намалява нивата на калций в урината и може да намали риска от образуване на камъни в бъбреците. В едно проучване 120 mg на ден IP-6 за 15 дни значително намаляват образуването на кристали калциев оксалат в урината на хора с анамнеза за образуване на камъни в бъбреците.

Хондроитин сулфатът може да играе роля за намаляване на риска от образуване на камъни в бъбреците. Едно проучване установи, че 60 mg на ден гликозамионогликани значително понижават нивата на оксалат в урината в образуващите камъни. Хондроитин сулфатът е вид гликозаминогликан. Намаляването на нивата на оксалат в урината трябва да намали риска от образуване на камъни.

Две опити от Тайланд съобщават, че яденето на тиквени семки намалява рисковите фактори за урина за образуване на камъни в бъбреците. Едно от тези проучвания, което изследва ефектите на тиквените семки върху показателите за риска от образуване на камъни при деца, използва 60 mg на 2,2 паунда телесно тегло - еквивалент на само част от унция на ден за възрастен. Активните съставки на тиквените семки, отговорни за това действие, не са идентифицирани.

Както магнезият, така и витамин В6 се използват от организма за превръщане на оксалат в други вещества. Недостигът на витамин В6 води до увеличаване на бъбречните камъни в резултат на повишен оксалат в урината. Витамин В6 също е известен с това, че намалява повишения оксалат в урината при някои образуващи камъни, които не са непременно дефицитни на В6.

Преди години Ръководство на Merck препоръчва се 100-200 mg витамин B6 и 200 mg магнезий на ден за някои образуващи камъни в бъбреците с повишен оксалат в урината. Повечето опити показват, че добавянето с магнезий и/или витамин В6 значително намалява риска от образуване на камъни в бъбреците. Резултатите варират от само леко намаляване на рецидивите до повече от 90% намаляване на рецидивите.

Оптималните допълнителни нива на витамин В6 и магнезий за хора с камъни в бъбреците остават неизвестни. Някои лекари съветват 200–400 mg на ден магнезий. Докато ефективният прием на витамин В6 изглежда е едва 10–50 mg на ден, някои хора с повишен оксалат в урината може да се нуждаят от много по-големи количества и следователно да изискват медицински контрол. В някои случаи успешно се използват до 1000 mg витамин B6 на ден (потенциално токсично ниво).

Лекарите, които препоръчват използването на магнезий за хора с анамнеза за образуване на камъни, обикновено предлагат използването на магнезиев цитрат, тъй като самият цитрат намалява рецидивите на камъни в бъбреците. Както при добавките с калций, изглежда важно да приемате магнезий по време на хранене, за да намали риска от камъни в бъбреците чрез намаляване на оксалат в урината.

В двойно-сляпо проучване беше установено, че добавките с 200 IU синтетичен витамин Е на ден намаляват няколко рискови фактора за образуване на камъни в бъбреците при хора с повишени нива на оксалат в урината.

Свързана информация

Препратки

1. Blacklock N. Бъбречен камък. В: Западни болести: тяхната поява и профилактика, изд. DP Burkitt и HC Trowell. Кеймбридж, Масачузетс: Harvard Press, 1981, 60–70.