Автор: д-р Аманда Оукли, дерматолог, Хамилтън, Нова Зеландия, 2011 г.

Какво е стоматит ?

Стоматитът се отнася до възпаление на лигавицата на устата, включително вътрешния аспект на устните, бузите, венците, езика и гърлото. Това е вид мукозит. Тя може да бъде остра или хронична, лека или сериозна.

Възпалението на вермилиона на устните е известно като хейлит, възпалението на езика е глосит, възпалението на венците е гингивит, а възпалението на задната част на устата е фарингит .

Какви са симптомите на стоматит?

Стоматитът води до болка, парене и болезненост. Той може да се представи с:

  • Червени петна
  • Язви в устата
  • Мехури
  • Пилинг
  • Подуване
  • Орална дизестезия (изтръпване)
  • Синдром на пареща уста - болезненост въпреки нормалния външен вид

Те могат да доведат до дехидратация и недохранване.

Какво причинява стоматит?

Стоматитът може да се дължи на нараняване, инфекция, алергия, системно или кожно заболяване. Най-често това се дължи на:

  • Сухота в устата/ксеростомия
  • Вирусна инфекция
  • Инфекция с Candida albicans
  • Травма, включително операция
  • Пушене на тютюн
  • Токсичност на химиотерапевтичните лекарства - включително метотрексат, използван при псориазис и други кожни заболявания
  • Терапевтична радиация напр. за рак на устната кухина

Някои от причините за стоматит са изброени в таблицата по-долу.

Клинични прояви на стоматит

стоматит

Тежка херпес симплекс инфекция

Токсична епидермална некролиза

Ерозивен лишей планус

Какви разследвания трябва да се предприемат?

Съответните изследвания зависят от вероятната причина за стоматит и дали той е придружен от други симптоми вътрешно или кожни обриви .

Те могат да включват:

  • Бактериални тампони
  • Вирусни тампони
  • Остъргване на тъкани за микология
  • Биопсия за хистология и директна имунофлуоресценция
  • Кръвни тестове
  • Тестове за кръпка за идентифициране на контактна алергия

Какво е лечението на стоматит?

Лечението на стоматит зависи от причината. Ако се дължи на алергия към медикамент, лекарството трябва незабавно да бъде спряно. Въпреки това, може да се наложи продължаване на причиняващото лекарство, когато стоматитът възникне като очаквана нежелана реакция към химиотерапията.

Инфекциите може да изискват специфично лечение като антибиотици за стрептококов фарингит, локално противогъбично или перорално противогъбично средство за кандидозна инфекция.

Хранителните дефицити трябва да бъдат идентифицирани и коригирани, например фолиевата киселина може да намали стоматита, предизвикан от метотрексат.

Имунобулозните заболявания могат да бъдат лекувани със системни кортикостероиди или други имуносупресивни лечения.

Симптоматичното лечение може да включва:

  • Антисептично измиване на устата
  • Защитни пасти
  • Местна анестетична вода за вода или спрей
  • Перорални аналгетици (болкоуспокояващи)
  • Локални кортикостероиди.