жлъчката

Жлъчен мехур в розово

Подобряват ли се или се влошават камъните в жлъчката при диета с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини? Това е често срещан въпрос с интересен отговор.

Жлъчният мехур съхранява жлъчка, жълто-зелена течност, произведена в черния дроб. Жлъчката се използва за смилане на мазнините, които ядете. Въпросът е: Добро или лошо е жлъчният мехур да яде мазнини?

Конвенционалният мастен фобиен отговор

Обичайното медицинско вярване днес е, че яденето на мазни храни може да доведе до камъни в жлъчката. Това е така, защото какво се случва, ако вече имате жлъчни камъни в жлъчния мехур и ядете мазнини: Жлъчният камък може да заседне по пътя към червата и да ви причини камък в жлъчката (болка в горната дясна част на стомаха).

Поради това конвенционалният съвет е да се храните с ниско съдържание на мазнини и да приемате болкоуспокояващи, ако получите нападение от жлъчен камък. Ако пристъпите продължат, жлъчният мехур се отстранява чрез операция и проблемът обикновено изчезва. Вероятно със страничния ефект на леко намалена способност да абсорбира мазнини и хранителни вещества от това, което ядете (има причина да имаме жлъчни мехури).

Конвенционалният съвет с ниско съдържание на мазнини рядко кара жлъчнокаменната болест да изчезне. Вместо това често се влошава с времето, докато не се наложи операция. Това едва ли е случайно.

Как да си набавим камъни в жлъчката

Ако ядете ниско съдържание на мазнини, по-малко жлъчка е необходима за смилане на храната ви. По този начин повече жлъчка остава в жлъчния мехур. Достатъчно дълго, може би, за да се образуват камъни. Доказано е, че хората, които (вместо мазнини) ядат повече въглехидрати, са изложени на повишен риск от камъни в жлъчката.

Всичко звучи логично. И има още по-добри доказателства. Рискът от диети с ниско съдържание на мазнини е тестван поне три пъти:

Изследвания на екстремни диети с ниско съдържание на мазнини

  • В проучване на 51 затлъстели хора, използващи нискокалорична диета с изключително ниско съдържание на мазнини (само един грам мазнини на ден!), Жлъчният мехур е изследван чрез ултразвук преди диетата и след един и два месеца. След един месец четирима от 51-те участници са развили нови камъни в жлъчката. След два месеца повече от всеки четвърти (13 души) имаше нови камъни в жлъчката! Това на почти без мазнини диета. По време на проучването трима участници трябваше да премахнат жлъчния си мехур.
  • Подобно проучване изследва 19 души, които ядат изключително нискокалорична диета в продължение на 16 седмици. При ултразвуковото изследване в края на проучването петима души (отново около всеки четвърти) са имали нови камъни в жлъчката.
  • Трето проучване сравнява изключително нискомаслена диета с диета с малко по-високо съдържание на мазнини в продължение на 3 месеца. Повече от всеки втори (6 от 11 души) в групата, които ядат изключително ниско съдържание на мазнини, развиват нови камъни в жлъчката. Никой от групата, който яде повече мазнини, не го направи.

Заключение: Избягването на мазнини увеличава риска от камъни в жлъчката!

Какво се случва, ако направите обратното?

Ами ако правите обратното на обичайните съвети? Редовно да ядете храна с мазнини? Тогава ще се използва повече жлъчка за смилане на храната. Жлъчните пътища и жлъчният мехур ще се промиват редовно. Теоретично камъните няма да имат време да се образуват и съществуващите камъни могат (ако имате късмет) да бъдат изхвърлени в тънките черва.

Рискът е, че ако вече имате камъни в жлъчката, може да получите дискомфорт, докато ги изплаквате.

Въпросът е: Искате ли да помислите за краткосрочно (с ниско съдържание на мазнини) или дългосрочно (с по-високо съдържание на мазнини) решение?

Работи ли богатата на мазнини храна?

Логично е да се мисли, че храната с по-високо съдържание на мазнини може да доведе до образуване на жлъчен мехур без камъни в жлъчката и науката го подкрепя. Едно рандомизирано контролирано проучване сравнява по-високо съдържание на мазнини с по-ниско съдържание на мазнини при пациенти със затлъстяване в продължение на 6 месеца. 1 Групата с по-високо съдържание на мазнини има по-добро изпразване на жлъчния мехур и не се развиват камъни, докато над 50% от групата с ниско съдържание на мазнини развиват камъни в жлъчката. Това беше въпреки загубата на тегло и в двете групи.

Това се вписва в клиничния опит и анекдотичните доклади на тези, които са преживели заболяването си с камъни в жлъчката, изчезват при диета LCHF. Понякога обаче за сметка на първоначалните атаки на камъни в жлъчката.

Камъни в жлъчката и камъни в бъбреците

Нека сравним съветите, които даваме на пациенти с камъни в бъбреците, със съветите за камъни в жлъчката. Казваме на пациентите с камъни в бъбреците да пият много течност, увеличавайки производството на урина, така че камъните да нямат време да се развият. Ако вече имате камъни в бъбреците, този съвет може да ви даде болезнена атака първоначално, когато преминете камъка. Но лекарите все още съветват това въпреки краткосрочния дискомфорт, тъй като е по-доброто дългосрочно решение.

Причината да даваме противоположни съвети, когато става въпрос за камъни в жлъчката, може да бъде погрешният страх от мазнини. Ако вместо това се страхувахме от вода, пациентите с камъни в бъбреците можеше да бъдат посъветвани да избягват пиенето, за да избегнат пристъпи на камъни в бъбреците. Ако те не се подобрят, щяхме ли да им отстраним хирургично бъбреците?

Какво казваш?

Имали ли сте проблеми с жлъчния мехур? Изпробвали ли сте LCHF диета? Какво стана?

Друг често срещан въпрос е дали можете да ядете LCHF, ако жлъчният ви мехур вече е отстранен. Отговорът е, че това изглежда работи добре.

Някои хора без жлъчен мехур може да се наложи да увеличават приема на мазнини постепенно, за да позволят на тялото да се адаптира. В противен случай тялото може да няма време за смилане на мазнините, което първоначално може да доведе до разхлабени изпражнения. Това обаче рядко изглежда проблем.