Медицински преглед от Carmen Fookes, BPharm. Последна актуализация на 10 април 2020 г.

неща

1. Как работи

  • Карбамазепин е антиконвулсант (лекарство, което спира гърчовете). Експертите смятат, че тя работи, като намалява електрическите импулси и намалява последващото стрелба на нерва; точният механизъм на действие обаче не е известен.
  • Карбамазепин не е химически свързан с други налични антиконвулсанти или лекарства, използвани за лечение на нервни разстройства.
  • Карбамазепин принадлежи към класа лекарства, известни като дибензазепинови антиконвулсанти.

2. Горните страни

  • Карбамазепин се използва за лечение на припадъчни разстройства като генерализирани тонично-клонични припадъци и частични припадъци със сложна симптоматика (например генерирани от психомоторна или темпорална епилепсия).
  • Карбамазепин може също да се използва за лечение на смесени припадъци или други видове частични или генерализирани припадъци; изглежда обаче неефективно за припадъци, отсъстващи.
  • Карбамазепин също облекчава нервната болка, свързана с невралгията на тригеминалния нерв и диабетната невропатия. Някои хора с глософарингеална невралгия също могат да получат полза от карбамазепин.
  • Може да се използва самостоятелно или в комбинация с други агенти.
  • Карбамазепин може да се използва за лечение на биполярно разстройство като стабилизатор на настроението.
  • Нивата на карбамазепин в кръвта могат да се проследяват. Това може да подобри безопасността и ефективността на лекарството, да провери съответствието и да разкрие причина за повишена честота на припадъци или странични ефекти.
  • Карбамазепин не е свързан с психологическа или физическа зависимост и няма потенциал за злоупотреба.
  • Наличен е генеричен карбамазепин.

3. Недостатъци

Ако сте на възраст между 18 и 60 години, не приемате други лекарства или нямате други медицински състояния, нежеланите реакции, които е по-вероятно да изпитате, включват:

Забележка: Като цяло възрастните хора или децата, хората с определени медицински състояния (като чернодробни или бъбречни проблеми, сърдечни заболявания, диабет, гърчове) или хората, които приемат други лекарства, са по-изложени на риск от развитие на по-широк спектър от странични ефекти. Вижте пълния списък на нежеланите реакции

4. Долна линия

Карбамазепин е антиконвулсант, който може да се използва за лечение на различни разстройства на припадъците и също така за облекчаване на нервна болка, свързана със състояния като невралгия на тригеминалния нерв или диабетна невропатия. Хората, приемащи карбамазепин, трябва да съобщават на лекаря за всички нежелани реакции (като грипоподобни симптоми, необяснима загуба на тегло, жълтеница, объркване, депресия, мисли за самонараняване), тъй като те могат да сигнализират за по-сериозно основно състояние.

5. Съвети

  • Предлага се под формата на суспензия, таблетки с конвенционално освобождаване и таблетки с удължено освобождаване. По-честото дозиране на суспензията и конвенционалните таблетки осигуряват по-стабилни нива на карбамазепин в организма; следвайте точно инструкциите за дозиране на Вашия лекар.
  • Може да се наложи Вашият лекар да проведе някои изходни тестове, за да определи колко добре функционира костният Ви мозък или дали генетично сте изложени на риск от някакви сериозни реакции с карбамазепин. По време на приема на карбамазепин може периодично да са необходими други изследвания (като очни прегледи, кръвни тестове, тестове на урина).
  • Посетете Вашия лекар, ако развиете треска, възпалено гърло, обрив, язви в устата, подути лимфни възли, започнете лесно да се натъртвате или развиете петехии (точни, кръгли петна по кожата) или някаква необичайна кожна реакция. Също така съобщавайте за всяка необяснима загуба на тегло, гадене или повръщане или жълтеница (пожълтяване на кожата). Тези симптоми могат да сигнализират за сериозна реакция към карбамазепин и трябва да се съобщават, дори ако са леки или се появяват след продължителна употреба.
  • Карбамазепин може да повлияе на вашата преценка и да забави времето за реакция - бъдете внимателни, когато шофирате или работите с машини, докато не разберете как карбамазепин ви влияе.
  • Не пийте алкохол, докато приемате карбамазепин, защото това може да увеличи седативния ефект на карбамазепин.
  • Уведомете Вашия лекар, ако имате някакви симптоми на хипонатриемия (като главоболие, объркване, нови или повишени честоти на припадъци, слабост или нестабилност, които могат да доведат до падания).
  • Кажете на Вашия лекар, ако настроението Ви потисне или започнете да мислите за самоубийство или самонараняване, докато приемате карбамазепин.
  • Говорете с фармацевт или лекар, преди да приемате други лекарства с карбамазепин, защото някои от тях (включително тези, закупени без рецепта) може да са несъвместими с него.

6. Отговор и ефективност

  • Пиковите плазмени нива на карбамазепин се достигат след приблизително 1,5 часа след суспензията, в сравнение с 4 до 5 часа след приложение на таблетките с конвенционално освобождаване и 3 до 12 часа след приложението на таблетките с удължено освобождаване. Обичайните терапевтични нива за възрастни (нивото, необходимо за ефективността на карбамазепин) са между 4 и 12 mcg/ml.
  • Взаимодействието с други лекарства може да увеличи или намали нивата на карбамазепин.
  • Карбамазепин също индуцира собствен метаболизъм, което означава, че продължителността на престоя в тялото се съкращава, колкото по-дълго приемате лекарството. Това се нарича автоиндукция и отнема три до пет седмици на фиксиран режим на дозиране, преди да завърши.
  • При деца плазмените нива на карбамазепин слабо корелират с дозата на карбамазепин. Карбамазепин се метаболизира по-бързо при деца до неговия активен метаболит, което е установено в проучвания върху животни, че е толкова мощен, колкото самия карбамазепин.

7. Взаимодействия

Лекарствата, които взаимодействат с карбамазепин, могат или да намалят ефекта му, да повлияят колко дълго действа, да увеличат страничните ефекти или да имат по-малък ефект, когато се приемат с карбамазепин. Взаимодействието между две лекарства не винаги означава, че трябва да спрете приема на едно от лекарствата; обаче понякога го прави. Говорете с Вашия лекар за това как трябва да се управляват лекарствените взаимодействия.

Общите лекарства, които могат да взаимодействат с карбамазепин, включват:

Алкохолът може да влоши страничните ефекти на карбамазепин като сънливост, замаяност и чернодробна токсичност.

Имайте предвид, че този списък не включва всичко и включва само често срещани лекарства, които могат да взаимодействат с карбамазепин. Трябва да се обърнете към информацията за предписване на карбамазепин за пълен списък на взаимодействията.

Препратки

Още информация

Не забравяйте, пазете това и всички други лекарства на място, недостъпно за деца, никога не споделяйте лекарствата си с други хора и използвайте карбамазепин само по предписаното показание.

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да се уверите, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.