Определение
Хранително планиране и управление за хора с рак.

университет

Функция
Хората с рак са изложени на риск от развитие на хранителни дефицити. Недостатъците могат да бъдат резултат от самия рак или от страничните ефекти на често срещани лечения на рак като хирургия, химиотерапия и лъчетерапия.

Злокачествените заболявания директно компрометират хранителния статус, като променят метаболизма и причиняват загуба на апетит. Промените в метаболизма включват повишена базална скорост на метаболизма и увеличен общ разход на енергия. Това повишаване на потреблението на енергия означава, че ще ви трябват повече калории, за да поддържате текущото си тегло и чиста телесна маса.

Съществуват и индивидуални промени в метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините. Тези промени допринасят за загубата на запаси от скелетни мускули и мастна тъкан (мазнини). Анорексията, свързана с рака, вероятно е резултат от физиологични промени, но може да се дължи и на психологически отговор на заболяването.

Има няколко фактора, които могат да допринесат за вида и степента на недостиг на хранителни вещества:

  • първичният орган, където се появява злокачественото заболяване
  • тежестта на рака по време на диагностицирането
  • симптомите, изпитвани от болния от рак
  • вида и честотата на използваното лечение на рак и страничните ефекти, свързани с това лечение (операция, лъчева или химиотерапия)
  • ефектът от злокачественото заболяване или поглъщането на храни и хранителни вещества, толерантността и използването

Хранителни източници
Хората с рак често се нуждаят от висококалорична диета, за да предотвратят загуба на тегло. Може също да се нуждаят от диета с високо съдържание на протеини, за да се предотврати загубата на мускули. Храните с високо съдържание на калории и протеини включват фъстъчено масло, пълномаслено мляко, млечни шейкове, месо и сирена.

Някои хора с рак развиват отвращение към мазнините. След това трябва да се включат храни с високо съдържание на протеини с по-ниско съдържание на мазнини (шейкове с ниско съдържание на мазнини, кисело мляко, извара, постно месо).

За да остане добре балансирана диетата, яденето на плодове и зеленчуци е от съществено значение. За да увеличите калориите, използвайте повече плодови сокове или сушени плодове, а не цели плодове. Изборът на калорични зеленчуци като царевица, грах и тикви също ще увеличи калориите в диетата.

Странични ефекти
Страничните ефекти на често срещаните терапии срещу рак варират в зависимост от лечението и областта на тялото, подложено на лечение. Следват някои странични ефекти и някои полезни предложения. Те не заместват, а по-скоро допълват лекарствата, които могат да се използват за облекчаване на тези симптоми.

ЗАЖАЛВАНЕ И ПОГЛЪТВАНЕ ТРУДНОСТ
Течните консистенции течности като млечни шейкове или полутвърди храни като картофено пюре и сос могат да бъдат по-лесни за поглъщане и ще помогнат за предотвратяване на аспирация (вдишване на храна).

Болка, гадене, повръщане, диария
Яденето на храна непосредствено преди или след прилагането на лечението може да облекчи тези симптоми.

Позицията на пациента по време на хранене също може да допринесе за тези симптоми.

ВКУСНИ ИЗМЕНЕНИЯ И АВЕРЗИИ

  • Давайте скучни храни. Избягвайте силни аромати като подправки, кисели храни и храни с кисел вкус.
  • Осигурете студени храни; избягвайте горещи или топли храни.
  • Избягвайте да давате храни със силна миризма.
  • Ако човек изпитва тежко гадене, избягвайте да предлагате на човека „любимата храна“, освен ако не го поиска. Яденето на храна по време на тежки пристъпи на гадене може да доведе до развитие на отвращение към нея.

ОТСЛАБВАНЕ НА ТЯЛО И РАЗХОД НА МУСКУЛИ

  • Увеличете протеините и калориите в диетата.
  • Яжте по-малки, но по-чести ястия.
  • Добавете мляко на прах към храни и напитки.
  • Пийте предимно калорични напитки като сокове, мляко или подсладени напитки.
  • Добавете допълнителни яйца или белтъци към храните. Никога не използвайте сурови яйца, тъй като те могат да съдържат салмонела, която допълнително би компрометирала човек, който е имуносупресиран. Суровите яйца също съдържат витаминно свързващо вещество.
  • Добавете нарязани на кубчета месо или сирене към сосове, зеленчуци, супи и гювечи.
  • Снек през целия ден с калорични храни като ядки, твърди бонбони и сушени плодове.
  • Помислете за използването на търговски хранителни добавки. Можете да направите свой собствен висококалоричен шейк, като използвате микс от напитки за незабавна закуска с мляко, плодове, бисквитки, фъстъчено масло или други любими миксери.
  • Увеличаването на мазнините в диетата е отличен начин да увеличите консумацията на енергия, ако толерирате мазнини. Добавете маргарин или масло към хляба и зеленчуците. Добавете сосове и сосове към храни в либерални количества.
  • Ако не можете да усвоите мазнини, консултирайте се с вашия лекар или диетолог за алтернативни източници на мазнини. За тази цел често се препоръчват добавки, съдържащи средноверижни триглицериди.

ЛАКТОЗНА ИНТОЛЕРИАНТНОСТ
Някои пациенти с рак стават неспособни да усвояват млечни продукти (непоносимост към лактоза). Симптомите включват подуване на корема, газове и диария веднага след поглъщане на храни, съдържащи лактоза.

Хората с непоносимост към лактоза имат проблеми с храносмилането на захарта в млякото. Непоносимостта към лактоза се дължи на неспособността да се произвежда лактаза, ензимът, който смила млякото. Стената на стомашно-чревния тракт произвежда този ензим. За щастие, лактазата може да бъде произведена по синтетичен път, да се купи без рецепта или да се приема през устата с мляко.

Можете също да купите мляко без лактоза в повечето хранителни магазини. Култивираните млечни продукти като кисело мляко, сирена и мътеница ще имат по-малко лактоза, тъй като активните култури помагат за усвояването му. Възможно е понякога да понасяте малки количества лактоза. Може да се наложи да ограничите изцяло лактозата от диетата, докато не се възстановите напълно от терапията си с рак.

ДЪМПИНГОВ СИНДРОМ
Някои лечения на рак причиняват „дъмпинг синдром“. Ако имате дъмпинг синдром, храната се „изхвърля“ в йеюнума (тънките черва) 10 или 15 минути след поглъщането. Обикновено храната се усвоява частично в стомаха, след което постепенно се отделя в храносмилателния тракт.

Наличието на несмляна храна в йеюнума води до коремна пълнота, гадене и спазми в коремната болка. Други симптоми включват чувство на топлина, замаяност и припадък. Може също да получите бърз пулс и студена пот веднага след хранене.

Препоръките за синдром на дъмпинга са:

  • яжте по-малки, по-чести ястия
  • легнете веднага след хранене
  • ограничете рафинираните въглехидрати и увеличете протеините и мазнините в диетата
  • ограничете течностите до 30 минути преди хранене и 30-60 минути след хранене

ЗАГУБА НА АПЕТИТ (АНОРЕКСИЯ)
Ако изпитвате анорексия, коригирайте диетата така, че да включва всякакви храни, които ви харесват. Консултирайте се с Вашия лекар за обсъждане на лекарства, стимулиращи апетита.

Забележки: Вашата местна глава на Американското раково общество е отличен ресурс за информация относно превенцията и лечението на рака.

Регистрираният диетолог е обучен здравен специалист в областта на храненето и може да помогне при планирането на храненето за хора с рак.

Препоръки
Цели на диета за лечение на рак:

  • За постигане и/или поддържане на оптимален хранителен статус
  • За да се увеличат максимално ползите от терапията, която пациентът получава
  • За намаляване на симптомите, причинени от терапията
  • За да се предотврати или обърне загубата на подкожна мазнина