Добавете към Мендели

диетично

Акценти

KD причинява чернодробни странични ефекти при 5,7% от пациентите с мултирезистентна епилепсия.

Повишаването на аминотрансферазата и чернодробната стеатоза са най-честите чернодробни странични ефекти на KD.

Освен високото съдържание на мазнини в диетата, точните механизми на чернодробната токсичност остават неизвестни.

Резюме

Предназначение

Доказано е, че дългосрочното лечение с кетогенна диета (KD) индуцира чернодробна стеатоза и образуване на камъни в жлъчката в някои in vivo и клинични проучвания. Целта на това ретроспективно проучване е да се оцени чернодробните странични ефекти на KD при деца с епилепсия.

Метод

Общо 141 пациенти (средна възраст: 7,1 ± 4,1 години [2–18 години], 45,4% момичета), получаващи KD поне една година за неразрешима епилепсия поради различни диагнози (вродени мозъчни дефекти, дефицит на GLUT-1, синдром на West), туберкулозна склероза, хипоксична мозъчна травма и др.) са включени в проучването. Серумни триглицериди, холестерол, аминотрансфераза, билирубин, нива на протеин и албумин и абдоминална ултрасонография са регистрирани преди и на 1, 3, 6 и 12 месеца след започване на диетата.

Резултати

Средната продължителност на KD е 15,9 ± 4,3 месеца. При едномесечна терапия трима пациенти са имали повишени нива на аланин и аспартат аминотрансфераза. Тези пациенти са получавали кетогенна диета за синдром на Doose, идиопатична епилепсия и дефицит на GLUT-1. Хепатостеатоза е открита при трима пациенти на 6-месечно лечение. Двама от тези пациенти са лекувани с KD за първична диагноза на туберкулозна склероза, а един за синдром на Landau Kleffner. Холелитиаза е открита при двама пациенти на 12-месечно лечение. Те получавали лечение на синдрома на Уест и последствията от хипоксична мозъчна травма.

Заключение

Дългосрочното лечение с кетогенна диета стимулира увреждане на чернодробния паренхим, чернодробна стеатоза и образуване на камъни в жлъчката. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани чрез скрининг на чернодробни ензими и абдоминална ехография, за да се открият тези странични ефекти.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр