В този член

В този член

В този член

Киселините са често срещано оплакване при възрастни, особено след ядене на обилно или пикантно ястие. И все пак бебетата и децата също могат да изпитат това усещане за парене в гърдите. Според някои оценки около 2% от децата на възраст от 3 до 9 години и 5% от децата на възраст от 10 до 17 години имат киселини. Симптомите могат да започнат още в ранна детска възраст.

киселини

Какво причинява киселини при кърмачета и деца?

Киселините при кърмачета и малки деца обикновено са признак на гастроезофагеален рефлукс (наричан още ГЕР или киселинен рефлукс). Това е състояние, което се случва, когато стомашната киселина се връща обратно в хранопровода - тръбата, която свързва устата със стомаха. В дъното на хранопровода има мускул, наречен долният езофагеален сфинктер (LES), който обикновено поддържа киселини в стомаха. Но ако LES се отпусне твърде много, суровите стомашни киселини могат да се повишат и да раздразнят деликатната лигавица на хранопровода. Това води до киселини и други симптоми.

ГЕРБ, по-сериозна форма на ГЕР, засяга малко над 1% от бебетата. Плюенето на бебето е по-силно, често се повтаря и бебетата също могат да изпитат дискомфорта от киселини. Това може да се види с безпокойство по време на хранене.

При много малки деца причината за киселини обикновено е незрял храносмилателен тракт. При по-големите деца рисковете включват наднормено тегло, излагане на вторичен дим и ядене на определени видове храни (например пикантни храни). Децата с неврологични заболявания, като церебрална парализа, също са изложени на по-голям риск.

Какви са симптомите на киселини при кърмачета и деца?

Киселините се чувстват като усещане за парене в гърдите, шията и гърлото.

Ако причината за киселини е ГЕРБ, бебето или детето могат да получат и други симптоми, като:

  • Извиване на гърба по време на хранене
  • Болка в гърдите
  • Кашлица
  • Суетене
  • Дрезгав глас
  • Болезнено преглъщане
  • Лошо хранене
  • Възпалено гърло
  • Повръщане
  • Хрипове

Имайте предвид, че тези симптоми се наблюдават при други състояния, така че не е задължително да са признак на ГЕР или ГЕРБ.

В допълнение към чувството на дискомфорт, бебетата с киселини може да не успеят да наддават правилно. Раните могат да се образуват в хранопровода от постоянното подсилване на киселината. Ако не се лекува, ГЕРБ може да доведе до стесняване на хранопровода или анормални клетки в лигавицата на хранопровода, проблеми с дишането и проблеми с храненето.

Продължава

Как се диагностицира киселини при кърмачета и деца?

Често е трудно да се диагностицира ясно киселини при малки деца. Това е така, защото им е по-трудно да артикулират своите симптоми, отколкото възрастните. Вместо да усетят парене в гърдите си, те могат да получат киселини като болки в корема по-високо в корема.

Ако детето ви проявява някакви симптоми на киселини или ГЕРБ, започнете с посещение при педиатър. Може да получите сезиране на специалист, наречен гастроентеролог. Гастроентеролог лекува заболявания на храносмилателната система.

Лекарят ще прегледа детето ви и ще попита за симптомите. Тестовете за киселини, причинени от ГЕРБ, включват:

  • Серия на горната част на стомашно-чревния тракт. След като детето ви изпие кремава течност, съдържаща контрастен материал (барий), ще се направят рентгенови лъчи на хранопровода, стомаха и част от червата.
  • Ендоскопия. Докато детето е под седация, през устата в хранопровода и стомаха се вкарва малка гъвкава тръба с камера на края (ендоскоп). Той може да позволи на лекаря да види тези области и да премахне проба от тъкан (биопсия), ако е необходимо.
  • Езофагеална pH сонда. Лекарят вкарва тънка гъвкава тръба през носа на детето и в хранопровода, за да изследва нивата на киселина в хранопровода.
  • Проучване за изпразване на стомаха. След като детето ви изпие мляко, което съдържа специален радиоактивен материал, лекарят използва камера, за да наблюдава движението на веществото през храносмилателния тракт.

Лечение на киселини при деца

Лечението ще зависи от възрастта на детето ви и причината за киселини.

Въпреки че обикновено се подобрява от само себе си, когато детето достигне първия си рожден ден, киселини при бебета могат да бъдат трудни за лечение. Едно проучване, което прегледа няколко често срещани домашни метода за облекчаване на киселини, показа, че повечето не работят - включително поставяне на бебето да спи в по-изправено положение (въпреки че това все още се препоръчва), удебеляване на бебешката формула или използване на залъгалка. Оригването на бебето или поддържането му в изправено положение за около 30 минути след хранене може да помогне.

Лекарствата могат да бъдат ефективно лечение на киселини, които не се подобряват сами по себе си, но не трябва да се считат за първия курс на лечение. Лекарствата срещу киселини включват:

  • H2 блокери (Pepcid, В Tagamet)
  • Инхибитори на протонната помпа (като Dexilant, Nexium, Prevacid и Prilosec)

Продължава

И двата вида лекарства намаляват количеството произведени стомашни киселини, така че има по-малко киселина, която да се възстанови в хранопровода.

Можете също така да опитате тези методи, за да облекчите честите киселини при деца:

  • Давайте на детето си по-малки хранения през целия ден, вместо три големи хранения.
  • Не позволявайте на детето ви да се храни в рамките на два или три часа преди лягане.
  • Избягвайте да давате на детето си кофеин и пикантни, пържени или кисели храни. Храните, които трябва да избягвате, ако детето ви има чести киселини, включват шоколад, кофеинова сода, мента, портокали и други цитрусови плодове и домати.
  • Повдигнете главата на леглото на детето си на 6 до 8 инча, като поставите дървени блокове под стълбовете на леглото (допълнителните възглавници няма да помогнат).

Ако симптомите продължават, може да е необходимо лекарство. В редки случаи детето може да се нуждае от операция. Процедурата се нарича фундопликация и включва обвиване на горната част на стомаха около долния езофагеален сфинктер (мускулният пръстен, който се отваря и затваря, за да проникне храната в стомаха), за да се създаде лента, която пречи на стомашните киселини да архивират.

Източници

ИЗТОЧНИЦИ:
Национална информационна база за информация за храносмилателните заболявания (NDDIC): „Гастроезофагеален рефлукс при деца и юноши“.
Нелсън С. Архив на педиатрични и юношески медицинскилед, 2000.
Нелсън С. Архив на педиатрични и юношески медицинскиicine, 1997.
Stordal K, Johannesdottir G, Bentsen B, Carlsen K, Sandvik L. Acta Paediatrica, 2006 г.
Carroll A, Garrison M, Christakis D. Архив на детската и юношеска медицина, 2002 г.
Национална информационна база за информация за храносмилателните заболявания (NDDIC): „Киселини, гастроезофагеален рефлукс (GER) и гастроезофагеален рефлукс (GERD).“

Baird, D. Американски семеен лекар, октомври 2015 г.