Am Fam Лекар. 1998 1 май; 57 (9): 2269-2270.

американски

Добавка на витамин А по време на бременност

Рутинно добавяне на витамин А по време на бременност не се препоръчва от Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG), според становище на комисията ACOG (номер 196, януари 1998 г.). ACOG вярва, че диетичният прием на витамин А в САЩ е достатъчен, за да отговори на нуждите на повечето бременни жени по време на бременността. Ако лекарят смята, че приемът на витамин А не изглежда адекватен, ACOG препоръчва да се обмисли добавяне с 5000 IU витамин А на ден. Това количество е доста под вероятната минимална човешка тератогенна доза. ACOG предлага лекарите да предупреждават бременните жени или тези, които планират да забременеят, да използват високи дози витамин А.

За повече информация относно становищата на комисията ACOG, моделите на практиката на ACOG и техническите бюлетини на ACOG, свържете се с ACOG, 409 12th St., S.W., P.O. Box 96920, Вашингтон, окръг Колумбия 20090-6920; телефон: 800-762-2264.

Тест за грип A и B в офиса

Американската администрация по храните и лекарствата одобри бърз тест в офиса за грип А и Б. ZstatFlu е единственият бърз тест за грип, наличен за грип.

Процесът на тестване включва получаване на тампон от гърлото. Подготовката на пробите отнема около една минута време за работа и резултатите могат да бъдат прочетени за 60 минути. Според производителя положителен тест може да се появи по-рано. ZstatFlu показва видима синя точка, която показва наличието на грип А или грип В до 24 часа преди появата на симптоми. Бяло поле показва, че не е открит вирус.

Тестът се основава на реакцията между вирусен ензим, наречен невраминидаза, и субстрат, генериращ цвят, който се свързва само с невраминидаза на грип А и В. Клиничните проучвания показват специфичност от 99 процента и чувствителност от 68 процента.

Информационен лист за нараняванията в гимнастиката

Актуалната информация за нараняванията, свързани с гимнастиката, и препоръките за безопасност са включени в нов информационен лист, публикуван от Националната фондация за младежка спортна безопасност (NYSSF). Информационният лист съдържа информация за статистика, рискове от участие, най-често наранявания и обучение. Информацията е събрана от статии в списания, национални медицински организации, книги, бюлетини и експерти в областта. Информационният лист е посочен за родители, здравни специалисти и треньори, които да служат като насока за настоящите препоръки. Копия от публикацията могат да бъдат закупени за по 2 долара всяка, като пишете NYSSF, кат. G, 333 Longwood Ave., Ste. 202, Бостън, Масачузетс 02115-5711. Интернет адресът за NYSSF е http://www.nyssf.org .

Рутинно използване на ротавирусна ваксина

Консултативният комитет по имунизационни практики (ACIP) на Центровете за контрол и превенция на заболяванията гласува да препоръча ваксината, разработена за предотвратяване на ротавирусен гастроентерит за рутинна употреба при всички доносени бебета. Официалната препоръка на ACIP очаква одобрението на ваксината от Американската администрация по храните и лекарствата. Ротавирусната ваксина ще се предлага на пазара под търговското наименование RotaShield.

Ваксината е предназначена да се прилага в три орални дози на възраст от два, четири и шест месеца и е съвместима с други рутинни детски имунизации. Ротавирусният гастроентерит е силно заразен и заразява почти всяко дете на възраст до четири години. Той причинява диария, спазми и повръщане и води до дехидратация и смърт при до 1 милион деца по света всяка година. В САЩ всяка година до 125 деца умират в резултат на ротавирусна инфекция.

Образователни публикации за хепатит

Националният център за информация за храносмилателните заболявания (NDDIC) изготви три нови публикации за хепатит за пациенти. „Какво трябва да знам за хепатит А?“ „Какво трябва да знам за хепатит В?“ и „Какво трябва да знам за хепатит С?“ предоставят основна информация за причините, рисковите фактори, диагностиката, лечението и профилактиката на тези често срещани видове вирусен хепатит.

Здравните специалисти могат да поръчат общо 25 копия от всяка публикация безплатно от NDDIC, attn: HEP, 2 Information Way, Bethesda, MD 20892-3570; телефон: 301-654-3810; факс: 301-907-8906; e-mail: [email protected]. Материалите са достъпни и в Интернет на адрес http://www.niddk.nih.gov (след това кликнете върху „Храносмилателни заболявания“). Брошурите не са защитени с авторски права.

NDDIC е служба за разпространение на информация на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, Национални здравни институти.

Възможност за лечение на бактериална вагиноза

Тридневна възможност за лечение на жени с бактериална вагиноза, които не са бременни, е одобрена от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). Клиндамицин крем (Cleocin Vaginal Cream 2 процента) за първи път се предлага на пазара като седемдневен курс на терапия. Заедно с одобрението на възможността за тридневна терапия за небременни жени, FDA добави бременни жени в третия триместър към населението, които могат да бъдат лекувани със седемдневното лечение.

Опцията за тридневно лечение с крем клиндамицин се предлага в епруветка от 21 g с три апликатора за еднократна употреба. Препоръчителната доза за тридневната опция е един апликатор от крем, прилаган интравагинално, преди лягане, в продължение на три дни.

Клиндамицин не трябва да се използва при лица с анамнеза за регионален ентерит, улцерозен колит или анамнеза за свързан с антибиотици колит. Най-честите нежелани реакции са вагинит и Candida albicans вагинални инфекции.

Терапия на артрит със стомашно-чревна защита

Американската администрация по храните и лекарствата одобри комбинация от диклофенак натрий и мизопростол (Arthrotec), терапия за артрит, която осигурява както нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), така и стомашно-чревна лигавична защита срещу язви. Комбинацията е показана за пациенти с остеоартрит и ревматоиден артрит, които са изложени на висок риск от язви, предизвикани от НСПВС и техните усложнения. В клинични проучвания използването на комбинираната терапия е свързано с 65 до 80 процента по-ниска честота на такива язви в сравнение с диклофенак самостоятелно или с други често срещани НСПВС терапии.

Таблетката се състои от ентерично покрита сърцевина, съдържаща диклофенак (50 или 75 mg), заобиколена от външно покритие, съдържащо мизопростол (200 μg). Доказано е, че мизопростолът предотвратява индуцирани от НСПВС язви на стомаха. Препоръчителната доза за пациенти с остеоартрит е 50-mg формулировка три пъти дневно, а за пациенти с ревматоиден артрит препоръчителната доза е 50-mg формулировка три или четири пъти дневно. Arthrotec (съдържащ 50 или 75 mg диклофенак) може също да се приема два пъти дневно при пациенти с непоносимост, но тази доза може да не е толкова ефективна за предотвратяване на язви.

Според производителя, комбинираната таблетка диклофенак-мизопростол се понася добре от повечето пациенти в клинични проучвания. Най-честите нежелани реакции включват коремна болка, диария и стомашно разстройство. Тъй като съставът съдържа НСПВС, съществува риск от язви и стомашно-чревно кървене. Arthrotec не трябва да се използва при жени, които са бременни или които могат да забременеят.