Колоноскопията е медицинска процедура, която се прави за търсене на рак, полипи на дебелото черво или други аномалии в червата.

колоноскопско

Колоноскопията се извършва с помощта на инструмент, наречен колоноскоп (вид ендоскоп) - дълга, тънка, гъвкава тръба, съдържаща камера и светлина. Когато се вкара в ректума и внимателно се избута по дебелото черво, той позволява на лекаря да види лигавицата на цялото дебело черво. По време на колоноскопия може да се използва инструмент за вземане на проби (биопсии) или отстраняване на абнормна тъкан като полипи.

Защо се прави колоноскопия?

Колоноскопия обикновено се прави, за да се изследват симптоми като ненормални или промяна в навиците на червата (включително постоянен запек или диария), кървене от ануса, коремна болка, необяснима загуба на тегло или други проблеми с червата.

Освен че се използва като скринингов инструмент за търсене на ранни признаци на рак на червата, колоноскопията може да се използва и за наблюдение в случаите, когато в миналото са били открити аномалии на червата, като полипи или рак.

Кой трябва да направи колоноскопия?

Колоноскопията не е рутинен тест, който всеки трябва да има. Австралийските клинични насоки препоръчват на хората със среден риск от рак на червата да направят така наречения фекален тест за окултна кръв (FOBT), след като навършат 50 години, и след това да го повтарят на всеки 2 години. FOBT е прост, неинвазивен тест, предназначен за откриване на кръв в изпражненията, което може да бъде ранен признак на рак на червата.

Хората със следните обикновено се препоръчват да направят колоноскопия:

  • Положителен FOBT: Ако FOBT върне положителен резултат, може да бъдете посъветвани да проследите това с колоноскопия.
  • По-висок риск от рак на червата: Хората, за които се смята, че са изложени на по-висок от средния риск от рак на червата (тъй като болестта протича например в тяхното семейство), може да бъдат посъветвани да направят колоноскопия и това може да е на по-млада възраст от 50 години.
  • Полипи: Ако сте имали колоноскопия и в дебелото черво са открити ненормални тъкани като полипи, може да се наложи редовно да се правят последващи колоноскопии. Това може да бъде на всеки 5 години (например, ако са открити само малки полипи), или на всеки 3 години (ако полипите са по-големи или се считат за по-опасни), или по-често, ако е открит рак на червата.

Виртуална колоноскопия

При хора, които не могат да направят колоноскопия, вместо това могат да се направят други тестове. Един такъв тест е „виртуална колоноскопия“ или CT колонография - вид изображения, които създават 3-D изображения на дебелото черво с висока разделителна способност. Въпреки това може да се наложи стандартна колоноскопия, ако се открие полип или друга абнормна тъкан и трябва да се отстрани.

Как да се подготвя за колоноскопия?

Преди да можете да направите колоноскопия, червата ви трябва да бъдат напълно почистени. Това е така, че когато колоноскопът (тръбата) се движи през червата, камерата на върха му може да получи ясен изглед отвътре. Много е важно червата да са подготвени правилно, в противен случай колоноскопията може да не е успешна и може да се наложи процедурата да се повтори.

В Австралия е стандартна практика да се предоставя на пациентите информация за процедурата и как да се подготвят за нея, преди да се направи колоноскопия. Ще ви бъде даден комплект за подготовка, който включва пълни инструкции за това какво трябва да направите.

Обикновено ще трябва да направите промени в диетата си, за да се подготвите за колоноскопията:

  • предишната седмица - извадете семена от диетата си
  • предния ден - вместо да ядете твърди храни, пийте само бистри течности, като бульон и вода (ако вашата колоноскопия е насрочена за следобед, може да сте в състояние да ядете закуска с ниско съдържание на фибри предишния ден, след това да изчистите течности)
  • денят на колоноскопията - не яжте и не пийте нищо поне два часа преди процедурата.

Също така е обичайно да бъдете помолени да изпиете специален разтвор за подготовка (наречен орален промивка), за да изчистите допълнително червата си. Има няколко различни вида, но всички те са ефективни. Времето, когато пиете разтвора, ще зависи от кога е планирана вашата колоноскопия:

  • рано сутрин колоноскопия - изпийте разтвора предишната вечер
  • колоноскопия в средата на сутринта - изпийте половината разтвор предната вечер и половината рано на следващата сутрин
  • следобедна колоноскопия - изпийте разтвора сутринта на процедурата.

Преди колоноскопията лекарят ще обсъди процедурата с вас и ще отговори на всички въпроси, които имате. Също така ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, позволяващ провеждането на теста.

Какво се случва по време на колоноскопия?

Може да бъдете помолени да се преоблечете в болнична рокля и да легнете на болничното легло на една страна, с прибрани колене. След това ще ви бъде дадена седация, за да ви помогне да се отпуснете. В много случаи това ще означава, че лягате да спите и дори не забелязвате процедурата, докато тя е в ход. Ако все пак останете будни, едва ли ще почувствате болка.

Като цяло няма да си спомняте процедурата.

Лекарят ще смаже ректалния ви отвор, след което колоноскопът ще бъде вкаран и внимателно насочен по протежение на червата, докато достигне зона близо до апендикса. Ще се изпомпа малко въздух, за да се улесни виждането на лигавицата на червата и придвижването на колоноскопа. По време на процедурата лекарят ще наблюдава монитор, който показва изображенията, заснети от малката камера в върха на колоноскопа.

Ако е необходимо, през колоноскопа може да се вкара специален инструмент за отстраняване на малко парче тъкан (а биопсия) или a полип (малък израстък) от стената на червата, да се изпрати в лабораторията за изследване. Някои снимки на лигавицата на червата също могат да бъдат направени за позоваване по-късно. След като лекарят се зарадва, че всичко е видяно, колоноскопът ще бъде премахнат. Процедурата обикновено отнема около 30 минути.

Какво се случва след колоноскопия?

  • Ще бъдете отведени в стая за възстановяване, за да си починете, докато успокоителното средство започва да се износва.
  • Вероятно ще ви бъде позволено да напуснете след около 2 часа, но ще трябва да имате приятел или роднина да ви откара до дома поради ефектите на успокоителното.
  • Трябва да изчакате до следващия ден, преди да шофирате или да работите с машини.
  • Вашият лекар може да прегледа накратко резултатите от теста с вас, когато се събудите, но се препоръчва последваща среща, за да се обсъдят по-пълно констатациите. Може да е трудно да запомните това веднага след процедурата, така че може да ви помогне да присъствате приятел или роднина.

Получаване на вашите резултати - какво е нормално?

Нормален резултат (a отрицателен резултат) означава, че по време на колоноскопията не са открити аномалии в червата.

A положителен резултат може да се дължи на открити полипи или анормална тъкан. Положителният резултат не означава непременно, че имате рак на червата. В зависимост от това какъв вид аномалия е открита, може да се наложи да направите последваща колоноскопия и/или други изследвания.

Може да се наложи да имате последващи тестове, ако имате колоноскопия, която по някаква причина не е успяла да бъде завършена задоволително.

Рискове от колоноскопия

Повечето хора не изпитват сериозни странични ефекти от колоноскопия. Възможно е да почувствате известна болка в корема от въздуха, който е бил изпомпан, и да изпуснете повече вятър от обикновено за един ден или така. Можете също така да забележите леко кървене, когато прекарате червата, особено ако е взета биопсия или е отстранен полип. Някои хора може да не понасят много добре подготовката за колоноскопия или да реагират на успокоителното средство, използвано преди процедурата.

Има някои по-сериозни рискове, свързани с извършването на колоноскопия, въпреки че те не са често срещани. Рядко може да има разкъсване на лигавицата на червата, голямо кървене или проблеми със сърцето или кръвоносните съдове. Такива проблеми са по-склонни да се случат при по-възрастни хора и може да се наложи прием в болница за лечение, като кръвопреливане (при големи кръвозагуби) или операция за отстраняване на повреди на стената на червата.

Допълнителна информация и поддръжка

Ако имате някакви въпроси относно колоноскопия, говорете с Вашия лекар или се свържете с болницата или центъра, където се прави процедурата.