Коремните сраствания са ленти от тъкан, които се образуват вътре в корема, които ‘залепват’ органи и тъкани. Обикновено органите в корема имат покритие, което им позволява да се плъзгат над и около себе си. Обикновено коремните сраствания не създават никакви проблеми, но понякога могат да доведат до запушване и болка.

ormond

Какво причинява коремни сраствания?

Операцията на корема е най-честата причина за сраствания. Това е особено случаят след чревна хирургия. С течение на времето срастванията могат да се стегнат, което може да причини симптоми дълго време след първоначалната операция, понякога години по-късно.

Адхезиите не се образуват, защото нещо се е объркало по време на операцията - това е естествената реакция на тялото към корема, който е отворен за въздуха и се обработва по време на операцията.

Адхезиите могат да се развият и след възпаление на коремните органи, като перитонит и апендицит.

Какви са признаците и симптомите на коремни сраствания?

Коремните сраствания сами по себе си може да не причиняват симптоми, но могат да доведат до чревна обструкция. Те могат да се развият и да започнат да причиняват симптоми във всеки един момент от живота на детето, дори в зряла възраст. Човек не може да направи нищо, за да предизвика симптоми или да ги предотврати.

Понякога те могат да накарат червата да се извият, да се изкривят или да се измъкнат от подравняването. Това може да затрудни преминаването на храната през червата. Може да спре изцяло движението на храната или изпражненията през организма, което е животозастрашаващо състояние, което се нуждае от незабавно лечение.

Симптомите на чревна непроходимост могат да включват силна болка, повръщане, подуване на корема и запек. При малките деца те включват внезапни пристъпи на плач и придърпване на краката в тялото, които след това спират внезапно.

Повръщането, особено зеленото повръщане, е друг симптом на чревна непроходимост, тъй като детето ви не може да смила храната както обикновено. Ако състоянието не се лекува, децата ще се дехидратират, което може да бъде животозастрашаващо. Симптомите на дехидратация могат да се появят на етапи и включват летаргия, по-рядко мокри пелени и мекото петно ​​(фонтанел) в горната част на главата може да е хлътнало.

Тъй като малко или никаква храна или течност могат да преминат през усуканата или извита част, вашето дете може също да отдели малко или никакви изпражнения (пу). Усукването или извиването може също да прекъсне кръвоснабдяването на червата, което може да доведе до възпаление на тъканите в червата и започване на умиране.

Как се диагностицира чревна обструкция, причинена от коремни сраствания?

Освен ако няма остро запушване на червата, адхезиите обикновено не се показват добре при рентгеновите лъчи. Понякога могат да се използват контрастни сканирания, за да се покаже къде е запушена червата. Понякога може да се наложи проучвателна операция, наречена лапароскопия, за да се погледне вътре в корема с телескоп. Това може да се комбинира с лечение по време на същата процедура.

Как се лекува чревната обструкция, причинена от коремни сраствания?

Обикновено не е необходимо лечение при коремни сраствания, които не причиняват проблеми. Ако обаче причиняват чревна непроходимост, е необходимо лечение с операция за разделяне на срастванията. Хирургът може да използва ключалка (лапароскопска) или отворена операция в зависимост от това колко добре е детето ви по това време. Ако детето е много зле, обикновено се предпочита отворена операция.

Хирургът ще раздели всички сраствания, ще изправи усуканото черво и ще го провери за наличие на нездравословни области. Ако червата изглеждат здрави, хирургът ще ги върне обратно в корема. Хирургът ще премахне всички части на червата, където тъканта е умряла. Количеството може да варира, но хирургът ще остави колкото се може повече от червата.

Какво става по-нататък?

Някои деца може да се наложи да бъдат хранени през сонда във вените си (общо парентерално хранене или TPN), така че стомахът и червата да започнат да се лекуват. Перспективите зависят от това колко бързо е била диагностицирана и лекувана обструкцията, тъй като това от своя страна може да повлияе на размера на увреждането на червата. Ако детето е отстранило голямо количество черва, може да се наложи да остане на TPN за по-дълъг период. Нови сраствания могат да се образуват след всяка операция на корема и могат да причинят допълнителни проблеми като запушване или болка.