Александрос Н. Вгонцас

Център за изследване и лечение на съня, Катедра по психиатрия, Медицински колеж на държавния университет в Пенсилвания, Хърши, Пенсилвания

кратък

Едуард О. Бикслер

Център за изследване и лечение на съня, Катедра по психиатрия, Медицински колеж на държавния университет в Пенсилвания, Хърши, Пенсилвания

ЧЕТЕМ С ГОЛЯМ ИНТЕРЕС ДВИТЕ КОМЕНТАРИ ОТ ДРС. МЛАДИ И РОГИ ЗА ЗНАЧЕНИЕТО НА ДОБРО УСТАНОВЕНАТА АСОЦИАЦИЯ между краткия сън и затлъстяването. 1,2 И двете статии са методични с добре обмислени аргументи по сложни въпроси като асоциация срещу причинно-следствена връзка, значението на размера на ефекта от гледна точка на индивида спрямо общественото здраве и приложимост на краткосрочните проучвания към дългосрочните проблеми. При този обмен на идеи има проблем, който е пропуснат. Кой от хората със затлъстяване съобщава за кратък сън? Какви са техните клинични профили и характеристики? Дали самооценяваната кратка продължителност на съня е резултат от доброволно хронично ограничаване на съня?

През февруари 2008 г. публикувахме проучване в голяма извадка от 1300 мъже и жени, разглеждащи тези въпроси. 3 В съответствие с повечето предишни доклади, хората със затлъстяване съобщават за кратка продължителност на съня. В допълнение, те съобщават за по-висока честота на субективни нарушения на съня (47,4% срещу 25,5%, P 4,5 не е имало връзка между обективната продължителност на съня и ИТМ, което предполага, че това е възприятието на индивида за продължителността на съня, а не действителната загуба на сън) Това корелира със затлъстяването. Надлъжните данни от проучването за здраве и живот на окръг Аламеда показват, че това възприятие се влияе и от социални стресори като социално-икономически и малцинствен статус 6

В доклад на Центровете за контрол на заболяванията (CDC), публикуван през май 2008 г., Шьонборн и Адамс предоставят национална перспектива за връзката между продължителността на съня и избраните рискови за здравето поведения, използвайки данни от Националното проучване на интервютата за здравето от 2004-2006 г. 7 Констатациите показват, че възрастните в САЩ, които обикновено спят по-малко от шест часа, са по-склонни от възрастни, които спят 7 до 8 часа, да участват в определени рискови за здравето поведения (т.е. пушене на цигари, консумиране на пет или повече алкохолни напитки на ден и неангажиране при физическа активност в свободното време).

Тази новопоявяваща се литература предполага, че хората със затлъстяване, които съобщават за кратък сън, са психосоциално стресирани и недоволни от качеството на съня си и се включват в нездравословно поведение. Въпреки че тези проучвания, както и повечето предишни, не предоставят никаква причинно-следствена посока, основаваща се на съществуващите емпирични и научни доказателства, разумно е да се предположи, че хроничният стрес може да доведе до повишена консумация на вкусна (или „комфортна“) храна 8 или че намалената физическа активност може да доведе до наднормено тегло. Освен това, поведението като тютюнопушене и консумация на алкохол са широко използвани практики за намаляване на стреса и за подобряване - макар и неуспешно - на съня, докато спирането им, напр. Пушенето, е свързано с повишен прием на храна и значително наддаване на тегло. По този начин от практическа гледна точка изглежда, че самоотчетената кратка продължителност на съня е маркер за субективни нарушения на съня и свързания с тях хроничен психосоциален стрес и нездравословно поведение във времето на събуждане.

По-добрият сън, намаляването или по-ефективното справяне с хроничния стрес и насърчаването на по-здравословно поведение изглеждат много важни за значителен процент (почти 50%) от затлъстелите индивиди в общото население на САЩ. Просто препоръчваме на бедните спящи да удължат съня си чрез 1 или 2 часа може да са контратерапевтични.

Бележки под линия

Декларация за оповестяване

Авторите не посочват финансови конфликти на интереси.