В този член

Кървенето в храносмилателния тракт е по-скоро симптом на проблем, отколкото на самата болест. Обикновено това се случва поради състояния, които могат да бъдат излекувани или контролирани, като хемороиди.

тракт

Причината за кървенето може да не е сериозна, но е важно Вашият лекар да открие източника на този симптом. Храносмилателният или стомашно-чревния (GI) тракт включва хранопровода, стомаха, тънките черва, дебелото черво, ректума и ануса. Кървенето може да дойде от една или повече от тези области - от малка област като язва на лигавицата на стомаха или от по-широк проблем като възпаление на дебелото черво.

Може да не знаете дали това се случва. Лекарите наричат ​​този тип кървене „скрит“ или „скрит“. За щастие, прости тестове могат да проверят за скрита кръв в изпражненията.

Защо се случва?

Причините варират в зависимост от това къде се случва кървенето.

Ако това е в хранопровода (тръбата, която свързва устата със стомаха), причините могат да включват:

Езофагит и гастроезофагеален рефлукс. Стомашната киселина, която се връща или „рефлуксира“ обратно в хранопровода от стомаха, може да причини дразнене и възпаление на хранопровода (езофагит), което може да доведе до кървене. Прочетете повече за гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ).

Продължава

Варици. Това са необичайно разширени вени, обикновено разположени в долния край на хранопровода или горната част на стомаха. Те могат да се отворят и да кървят. Цирозата на черния дроб е най-честата причина за варици на хранопровода. Научете повече за симптомите на кървене варици.

Сълза Малори-Вайс. Това е разкъсване на лигавицата на хранопровода. Обикновено се причинява от силно повръщане. Това може да се случи и поради неща, които повишават налягането в корема ви, като кашлица, хълцане или раждане. Научете повече за гаденето и повръщането.

Кървенето от стомаха може да бъде причинено от:

Гастрит. Това е възпаление в стомаха. Алкохолът и някои лекарства за болка могат да го причинят. Гледайте видео за гастрит.

Язви. Тези в стомаха могат да се увеличат и да ерозират през кръвоносен съд, причинявайки кървене. Освен лекарствата, най-честата причина за тях е инфекция с бактерия, наречена Helicobacter pylori. Също така хората, които са имали изгаряния, шок, наранявания на главата или рак, и тези, които са претърпели сериозна операция, могат да получат язви на стомаха, свързани със стреса. Вземете фактите за пептичните язви.

Продължава

Чревните язви обикновено се причиняват от излишък на стомашна киселина и инфекция с Helicobacter pylori.

Рак на стомаха.

Кървенето от долния храносмилателен тракт (дебелото черво, ректума и ануса) може да бъде причинено от:

Хемороиди. Това са може би най-честата причина за видима кръв в долната част на храносмилателния тракт, особено кръв, която изглежда яркочервена. Хемороидите са разширени вени в аналната област, които могат да се спукат и да произведат кръв, която може да се появи в тоалетната или върху тоалетна хартия. Научете за симптомите и причините за хемороиди.

Анални фисури. Сълзите на лигавицата на ануса също могат да причинят кървене. Те често са много болезнени. Разберете как да лекувате анални фисури.

Полипи на дебелото черво. Това са израстъци, които могат да се случат в дебелото черво. Някои могат да се превърнат в рак с течение на времето. Колоректалният рак В също може да причини кървене. Прочетете повече за това, което трябва да знаете за полипите на дебелото черво.

Чревни инфекции.Възпалението и кървавата диария могат да бъдат резултат от чревни инфекции. Научете повече за често срещаните инфекции като H. pylori.

Продължава

Язвен колит. Възпалението и обширното повърхностно кървене от малки язви могат да бъдат причината за появата на кръв в изпражненията. Получете преглед на улцерозен колит (UC).

болест на Кроне състояние на имунната система. Той причинява възпаление и може да доведе до ректално кървене. Знайте разликата между UC и болестта на Crohn.

Дивертикуларна болест се причинява от дивертикули - малки „торбички“, които излизат от стената на дебелото черво. Прочетете за симптомите на дивертикуларна болест.

Проблеми с кръвоносните съдове.С напредване на възрастта проблеми могат да се появят в кръвоносните съдове на дебелото черво, което може да причини кървене. Не е нормално да остаряваш, но е по-вероятно по-късно в живота.

Исхемичнаколит. Това означава, че не достига достатъчно кислород до клетките, които облицоват червата. Кървава диария, често придружена от коремна болка, може да се случи, ако в червата не попадне достатъчно кръв, което води до исхемия или недостатъчен кислород и увреждане на клетките, облицоващи червата. Вземете фактите за исхемичния колит.

Какви са симптомите?

  • Яркочервена кръв покрива изпражненията
  • Тъмна кръв, смесена с изпражненията
  • Черен или катранен стол
  • Яркочервена кръв при повръщане
  • Появата на "утайка от кафе" на повръщане

Продължава

Други признаци, които също се нуждаят от вниманието на лекаря, включват:

  • Умора, слабост, блед вид
  • Анемия - кръвта ви е с ниско съдържание на богат на желязо хемоглобин

Местоположението на кървенето може да повлияе на това, което забелязвате.

Ако идва от ректума или долната част на дебелото черво, яркочервена кръв ще покрие или се смеси с изпражненията ви. Изпражненията могат да бъдат смесени с по-тъмна кръв, ако кървенето е по-високо в дебелото черво или в далечния край на тънките черва.

Когато има кървене в хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника (част от тънките черва), изпражненията обикновено са черни, катранени и с много неприятна миризма. Повръщането може да е яркочервено или да има вид на утайка от кафе, когато кървенето е от хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника.

Ако кървенето е скрито, може да не забележите промени в цвета на изпражненията.

Продължава

Имайте предвид, че някои лекарства, като желязо, бисмут и антибиотик цефдинир, както и някои храни, като цвекло, могат да придадат на изпражненията червен или черен вид, който прилича на кръв, но не е.

Симптомите също варират в зависимост от това колко бързо кървите.

Ако се случи внезапно, масивно кървене, може да се почувствате слаби, замаяни, припаднали, задъхани или да имате болки в корема или диария, подобни на спазми. Може да изпаднете в шок с ускорен пулс и спад на кръвното налягане. Може да избледнеете.

Ако кървенето е бавно и се случва за дълго време, постепенно може да почувствате умора, летаргия и задух. Може да се случи анемия, което прави кожата ви да изглежда по-бледа.

Какво ще провери Вашият лекар

Ако забележите някакво необичайно кървене, уговорете среща с Вашия лекар. Ще ви зададат въпроси и ще ви направят физически преглед. Симптоми като промени в навиците на червата, цвят на изпражненията (черен или червен), консистенция и дали имате болка или нежност могат да кажат на Вашия лекар коя област на стомашно-чревния тракт е засегната.

Те ще изследват изпражненията ви за кръв. Ще вземете и кръвен тест, за да проверите дали сте анемични. Резултатите ще дадат на Вашия лекар представа за степента на кървене и колко хронично може да бъде.

Продължава

Ако имате кървене в храносмилателния тракт, вероятно ще получите ендоскопия. Тази обща процедура позволява на Вашия лекар да види точно къде се случва симптомът. В много случаи лекарят може да използва ендоскопа и за лечение на причината за кървене. Това е тънък, гъвкав инструмент, който те могат да вкарат през устата или ректума, за да видят засегнатите области и да вземат тъканна проба или биопсия, ако е необходимо.

Няколко други процедури могат да бъдат използвани за откриване на източника на кървене, включително:

Рентгенови лъчи. По време на тези тестове или пиете, или през ректума се поставя течност, съдържаща барий. След това с помощта на рентгенова снимка се търсят някакви необичайни признаци. Барият светва при този тест за изображения.

Ангиография. Лекарите инжектират багрило във вената, преди да получите CT или MRI. Боята помага да се покаже къде е проблемът. В някои случаи лекарите използват ангиография, за да инжектират лекарство, което може да спре кървенето.

Радионуклидно сканиране. Лекарите могат да използват тази скринингова техника, за да открият места на кървене, особено в долната част на храносмилателния тракт. Ще направите снимка на малко количество безвреден радиоактивен материал, преди Вашият лекар да използва специална камера, за да заснеме Вашите органи.

Как се лекува?

Повечето случаи могат да бъдат лекувани. Планът ви ще зависи от причините за кървенето.

Може да получите ендоскопия. Например, ако горният ви храносмилателен тракт кърви, Вашият лекар може да бъде в състояние да го контролира, като инжектира лекарство директно в проблемната област, като използва ендоскоп за водене на иглата. Лекарят може също така да използва топлина, за да лекува (или "каутеризира") област, която кърви и околната тъкан през ендоскопа, или да постави клипса на кървящ кръвоносен съд.

Тези техники не винаги са достатъчни. Понякога се нуждаете от операция.

След като кървенето е овладяно, може да се наложи да вземете лекарство, за да не се върне.

Източници

Национален център за информация за храносмилателните заболявания.В