Недохранването в основата си означава „лошо хранене“ и е състояние, при което има несъответствие между количеството храна и други хранителни вещества, от които тялото се нуждае за правилен растеж и здраве, и количеството, което получава или приема (поглъща). Този дисбаланс е най-често свързан с недохранване, основният фокус на тази статия, но може да се дължи и на прехранване.

лабораторни

Хроничното преяждане може да доведе до затлъстяване и до метаболитен синдром, набор от рискови фактори, характеризиращи се с коремно затлъстяване, намалена способност за обработка на глюкоза (инсулинова резистентност), нездравословни нива на липидите и високо кръвно налягане (хипертония). Доказано е, че хората с метаболитен синдром са изложени на по-голям риск от развитие на диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания. Друга необичайна форма на прекомерно хранене е токсичността на витамини или минерали. Това обикновено се дължи на прекомерно добавяне, например, с високи дози мастноразтворими витамини като витамин А, а не поглъщането на храна. Симптомите на токсичност зависят от погълнатото (ите) вещество (а), тежестта на предозирането и дали е остра или хронична.

Недохранването възниква, когато един или повече жизненоважни хранителни вещества не присъстват или не са налични в количеството, необходимо за организма да се развива и функционира нормално. Това може да се дължи на недостатъчен прием, увеличена загуба, повишено търсене или състояние или заболяване, което намалява способността на организма да смила и усвоява хранителните вещества от храната. Докато нуждата от адекватно хранене е постоянна, нуждите на тялото ще варират с течение на времето.

Общото недохранване често се развива бавно, в продължение на месеци или години. Тъй като запасите от хранителни вещества в организма се изчерпват, промените започват да се случват на клетъчно ниво, засягайки биохимичните процеси и намалявайки способността на организма да се бори с инфекциите. С течение на времето могат да започнат да се появяват различни симптоми, включително:

  • При деца, забавен или бавен растеж, подут корем, апатичност
  • Анемия
  • Загуба на тегло, намалена мускулна маса и слабост
  • Суха люспеста кожа
  • Натрупване на течности (оток)
  • Чуплива, изтъняваща коса
  • Чупливи и деформирани (лъжици) нокти
  • Хронична диария
  • Бавно заздравяване на рани
  • Болки в костите и ставите
  • Психични промени като объркване и раздразнителност
  • Увеличена щитовидна жлеза (гуша)

Специфичният недостиг на хранителни вещества може да причини характерни симптоми. Например, дефицитът на витамин В12 може да доведе до изтръпване, изтръпване и изгаряне в ръцете и краката (поради увреждане на нервите); липсата на витамин А може да причини нощна слепота и повишена чувствителност към светлина; и липсата на витамин D може да причини костна болка, малформация или остеомалация. Тежестта на симптомите зависи от интензивността и продължителността на дефицита. Някои промени, като например костите и нервите, може да са необратими.

Недохранването често ще бъде забележимо за обученото от лекаря око, преди да причини значителни отклонения в резултатите от лабораторните тестове. По време на физически прегледи, медицински специалист ще оцени цялостния външен вид на индивида: техния тонус на кожата и мускулите, количеството телесни мазнини, което има, височината и теглото им и хранителните им навици. В случай на кърмачета и деца лекарите ще търсят нормално развитие и нормален темп на растеж.

Ако има признаци на недохранване, медицински специалист може да нареди лабораторни скринингови тестове за оценка на кръвта и функцията на дадено лице. Могат да бъдат поръчани допълнителни индивидуални тестове за търсене на специфични дефицити на витамини и минерали. Ако се диагностицират общо недохранване и/или специфични недостатъци, тогава може да се използва лабораторно изследване за проследяване на отговора към терапията. Човек, който има недохранване поради хронично заболяване, може да се нуждае от редовен мониторинг на неговия хранителен статус.

Хоспитализираните пациенти често се оценяват за хранителен статус преди или по време на приема. Това може да включва анамнеза, интервю от диетолог и лабораторни изследвания. Ако резултатите от тези тестове показват възможен хранителен дефицит, пациентите могат да получат хранителна подкрепа преди операция или процедура и да бъдат редовно наблюдавани по време на възстановяване.

Лабораторните тестове могат да включват:
За общ скрининг и мониторинг:

За хранителен статус и недостатъци:

  • Тестове за желязо като серумно желязо, трансферин и способност за свързване на желязо и феритин
  • Витамини и микроелементи като B12 и фолиева киселина, витамин А, витамин D, витамини от група В, калций и магнезий
  • Предалбумин: въпреки че често се използва като маркер за недохранване, нивата на този протеин могат да бъдат повлияни от редица състояния, различни от недохранване. Продължават изследванията, за да се разбере по-добре ролята (ите) на преалбумина в организма, особено причините за промените, наблюдавани по време на заболяването, и клиничната полза от тестовете за преалбумин.
  • Албуминът се е използвал в миналото заедно с или вместо преалбумин за оценка на хранителния статус, но сега по-често се използва за скрининг и помощ при диагностициране на чернодробно или бъбречно заболяване.
  • Лептин: потиснатите нива могат да показват недохранване при някои пациенти; този тест не е широко достъпен.
  • Кръвните тестове за целиакия измерват количеството на определени антитела в кръвта. Най-често срещаните тестове включват анти-тъканна трансглутаминаза (tTG), клас IgA, количествен тест за имуноглобулин А (IgA) и дезамидирани глиадин пептидни антитела (анти-DGP), IgA или IgG.

Нелабораторни изследвания
Могат да бъдат поръчани образни и рентгенови сканирания, които да помогнат за оценка на здравето на вътрешните органи и нормалния растеж и развитие на мускулите и костите. Тези тестове могат да включват:

  • Рентгенови лъчи
  • CT (компютърна томография)
  • ЯМР (магнитен резонанс)