В помощ на разследването на необясним поток от кърма (галакторея), абнормно отделяне на зърната, отсъствие на менструални периоди и/или безплодие при жените; при мъжете, за да помогне за диагностицирането на причината за намалено либидо и/или еректилна дисфункция; за откриване и наблюдение на тумор на хипофизата, който произвежда пролактин (пролактином)

пролактин

Когато имате симптоми на повишен пролактин, като проблеми със зрението и главоболие; по време на работа за безплодие; за проследяване на макропролактин; когато мъжът има нисък тестостерон; периодично да се следи за рецидив на тумор на хипофизата

Кръвна проба, взета от вена

Нито един; пробата обаче трябва да се събира 3 до 4 часа след събуждане.

Може да успеете да намерите резултатите от теста си на уебсайта на вашата лаборатория или на портала за пациенти. В момента обаче сте в лабораторни тестове онлайн. Възможно е да сте били насочени тук от уебсайта на вашата лаборатория, за да ви предоставим основна информация за теста, който сте извършили. Ще трябва да се върнете на уебсайта или портала на лабораторията си или да се свържете с вашия лекар, за да получите резултатите от теста си.

Lab Tests Online е награден уебсайт за обучение на пациенти, предлагащ информация за лабораторни изследвания. Съдържанието на сайта, което е прегледано от лабораторни учени и други медицински специалисти, предоставя общи обяснения за това какво биха могли да означават резултатите за всеки тест, изброени на сайта, като например какво може да предложи висока или ниска стойност на вашия медицински специалист относно вашия здраве или медицинско състояние.

Референтните граници за вашите тестове могат да бъдат намерени във вашия лабораторен доклад. Те обикновено се намират вдясно от вашите резултати.

Ако нямате своя лабораторен доклад, консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги или лабораторията, извършила теста (ите), за да получите референтния диапазон.

Резултатите от лабораторните тестове сами по себе си не са значими. Тяхното значение идва от сравнението с референтните диапазони. Референтните диапазони са стойностите, очаквани за здрав човек. Понякога се наричат ​​„нормални“ стойности. Сравнявайки резултатите от теста с референтни стойности, вие и вашият доставчик на здравни грижи можете да видите дали някой от резултатите от теста ви не е извън обхвата на очакваните стойности. Стойности, които са извън очакваните граници, могат да дадат улики, които да помогнат за идентифициране на възможни състояния или заболявания.

Докато точността на лабораторните тестове значително се е развила през последните няколко десетилетия, може да възникне известна променливост между лабораториите поради разликите в оборудването за изпитване, химическите реактиви и техниките. Това е причината, поради която на този сайт са предоставени толкова малко референтни диапазони. Важно е да знаете, че трябва да използвате диапазона, предоставен от лабораторията, която е извършила вашия тест, за да прецените дали резултатите ви са "в нормални граници".

За повече информация, моля, прочетете статията Референтни диапазони и какво означават те.

Пролактинът е хормон, чиято основна роля е да насърчава производството на кърма (лактация). Обикновено е повишен при жени по време на бременност и непосредствено след раждането. Обикновено е ниско при мъжете и небременните жени. Този тест измерва количеството пролактин в кръвта.

Пролактинът се произвежда от предната част (отпред) на хипофизната жлеза, орган с размер на грозде, намиращ се в основата на мозъка. Мозъчният химикал допамин и хормон естроген контролират производството и освобождаването на пролактин от хипофизната жлеза. По време на бременността хормоните пролактин, естроген и прогестерон стимулират развитието на гърдите и производството на мляко. След раждането пролактинът помага за започване и поддържане на кърмата. Ако жената не кърми, нивото на пролактин скоро спада обратно до нивата преди бременността. Ако все пак кърми, кърменето от бебето играе важна роля за отделянето на пролактин. Съществува механизъм за обратна връзка между честотата на кърменето на бебето и количеството пролактин, отделено от хипофизата, както и количеството произведено мляко.

Честа причина за необичайно повишено ниво на пролактин е пролактином, тумор на хипофизната жлеза, който причинява излишно производство на пролактин. Пролактиномът е най-често срещаният вид тумор на хипофизата и обикновено е доброкачествен. Те се развиват по-често при жените, но се срещат и при мъжете. Симптомите могат да възникнат както от неволните ефекти на излишния пролактин, като производството на мляко при жена, която не е бременна или кърми, и рядко при мъж (галакторея), както и от размера и местоположението на тумора.

Ако предната хипофизна жлеза и/или туморът се увеличат значително, това може да окаже натиск върху зрителния нерв, причинявайки главоболие и проблеми със зрението. Той може също да повлияе на другите хормони, които хипофизната жлеза произвежда. При жените пролактиномите могат да причинят безплодие и нарушения в менструацията, докато при мъжете тези тумори могат да причинят постепенна загуба на сексуалната функция и либидото. Ако не бъдат лекувани, пролактиномите могат в крайна сметка да увредят околните тъкани.

Тестването на пролактин може да се използва, заедно с други хормонални тестове, за да помогне:

  • Определете причината за производството на кърма, което не е свързано с бременност или кърмене (галакторея)
  • Диагностицирайте причината за безплодие и еректилна дисфункция при мъжете
  • Диагностицирайте причината за менструални нарушения и/или безплодие при жените
  • Открива и диагностицира тумори, които произвеждат излишен пролактин (пролактиноми), наблюдава тяхното лечение и открива рецидиви
  • Оценете функцията на предния дял на хипофизата или открийте някакво друго нарушение на хипофизата

Тестване на пролактин може да бъде поръчано, когато:

  • Човек има признаци и симптоми на пролактином, като необясними главоболия, зрително увреждане и/или необяснимо отделяне на зърната от гърдата
  • Жената изпитва безплодие или нередовен менструален цикъл
  • Мъжът има симптоми като намалено полово влечение (либидо), отделяне на зърна или безплодие или има ниско ниво на тестостерон

Когато човек има пролактином, нивата на пролактин могат периодично да се определят за проследяване на растежа на тумора и неговия отговор на лечението. Те също могат да бъдат поръчвани на редовни интервали, за да се наблюдава рецидив на пролактинома.

Нивата на пролактин могат да бъдат наредени, заедно с други хормонални нива, като хормон на растежа, когато медицински специалист подозира, че човек има хипофизно разстройство като хипопитуитаризъм.

Когато човек има състояние или приема лекарства, които могат да повлияят на производството на допамин, понякога може да се контролират концентрациите на пролактин.

Мъжете и небременните жени обикновено имат само малки количества пролактин в кръвта си. Нивата на пролактин обаче трябва да бъдат оценени въз основа на времето на деня, в което са събрани. Нивата ще варират в рамките на 24-часов период, ще се покачват по време на сън и ще достигнат връх в ранната сутрин. В идеалния случай кръвната проба на човек трябва да бъде взета 3 до 4 часа след събуждане.

Високото ниво на пролактин е нормално по време на бременност и след раждане, докато майката кърми.

Високо ниво може да се наблюдава и при няколко други условия, като например:

  • Тумори, които произвеждат и освобождават пролактин (пролактиноми)
  • Хранителното разстройство анорексия нервна
  • Болести на хипоталамуса
  • Недействаща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм)
  • Заболяване на бъбреците
  • Чернодробно заболяване
  • Синдром на поликистозните яйчници
  • Други заболявания на хипофизата и тумори

Нивата на пролактин, които са под нормата, обикновено не се лекуват, но може да показват общо намаляване на хормоните на хипофизата, причинено от хипофизно разстройство като хипопитуитаризъм.

Пролактиномите често са малки. Заедно с нивата на пролактин, медицински специалист може да извърши ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) на мозъка, за да локализира и определи размера на тумора, както и размера на хипофизната жлеза.

Повишеният пролактин може да бъде причинен от някои лекарства.

В зависимост от целта на тестването, други тестове, които могат да бъдат направени, включват:

  • Тестостеронът - нивата обикновено са ниски при мъжете, когато пролактинът е висок
  • Фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH) - за подпомагане на оценката на овулацията и плодовитостта
  • ЯМР на мозъка - за да покаже разширяване на хипофизата и да помогне за локализиране на тумор
  • Очен преглед - за оценка на проблемите със зрението

Повишените нива на пролактин изискват допълнителни лабораторни изследвания, за да се гарантира, че повишаването не се дължи на макропролактин (виж по-долу).

Повишени нива на пролактин често се наблюдават при хора с хипотиреоидизъм (въпреки че те не го причиняват). Ако имате повишен пролактин, вашият лекар най-вероятно ще ви тества за хипотиреоидизъм.

Тези тумори могат да бъдат лекувани с лекарства, които действат като допамин (като бромокриптин или каберголин), за да намалят производството на пролактин. Лечението може да намали нивата и симптомите на пролактин и да възстанови плодовитостта, но може да се наложи лекарствата да се приемат в продължение на няколко месеца или години. Понякога е необходима операция, ако туморите са големи или не реагират на лечение. Тази операция е деликатна и изисква опитен хирург. Понякога, въпреки лекарствата и/или операцията, туморът се повтаря.

Редица иначе здрави хора имат повишени нива на пролактин, тъй като част от пролактина в кръвта им е „макропролактин“. Макропролактинът е пролактин, който обикновено се свързва с протеин (имуноглобулин), не е активен в организма и не показва наличие на заболяване. Ако се установи повишен пролактин при асимптоматични пациенти, могат да се извършат допълнителни лабораторни изследвания, за да се гарантира, че това не се дължи на макропролактин.

На този сайт

На други места в мрежата

Източници, използвани в настоящия преглед

Шененбергер, Д. (2018 г., 16 март, актуализирано). Хиперпролактинемия. Ендокринология на Medscape. Достъпно онлайн на адрес https://emedicine.medscape.com/article/121784-overview. Достъп на 9/08/18.

Kattah, J. et. ал. (2018 г., 11 юни, актуализирано). Тумори на хипофизата. Неврология на Medscape. Достъпно онлайн на адрес https://emedicine.medscape.com/article/1157189-overview. Достъп на 9/08/18.

Corenblum, B. (2018 17 април, актуализиран). Хипофизна болест и бременност. Ендокринология на Medscape. Достъпно онлайн на адрес https://emedicine.medscape.com/article/127650-overview. Достъп на 9/08/18.

Genzen, J. et. ал. (2018 юни, актуализирано). Аменорея. АРУП Консулт. Достъпно онлайн на адрес https://arupconsult.com/content/amenorrhea. Достъп на 9/08/18.

Wisse, B. et. ал. (2016 г., 7 август, актуализирано). Кръвен тест за пролактин. Медицинска енциклопедия MedlinePlus. Достъпно онлайн на https://medlineplus.gov/ency/article/003718.htm. Достъп на 9/08/18.

Schlechte J. Проблемът с макропролактина. Вестник по клинична ендокринология и метаболизъм, том 87, брой 12, 1 декември 2002 г., страници 5408–5409. Достъпно онлайн на https://doi.org/10.1210/jc.2002-021617. Достъп до февруари 2019 г.

Източници, използвани в предишни рецензии

Томас, Клейтън Л., редактор (1997). Циклопедичен медицински речник на Taber. F.A. Davis Company, Филаделфия, Пенсилвания [18-то издание].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Справочник за диагностични и лабораторни тестове на Mosby 5-то издание: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

Мерк. Предна хипофизна функция. Ръководството за диагностика и терапия на Merck [Онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://www.merck.com/pubs/mmanual/section2/chapter6/6c.htm.

(2002 г., 17 февруари актуализиран). Пролактин. MedlinePlus здравна информация [онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003718.htm.

(2002 г., 24 юли, актуализирано). Пролактином - мъже. MedlinePlus здравна информация [онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000337.htm.

Хипофиза: Преглед. Фондация "Хормон" [Онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://www.hormone.org/learn/pituitary_1.html.

Хипофиза: секреторни тумори. Фондация "Хормон" [Онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://www.hormone.org/learn/pituitary_2.html.

Тест за пролактин. Hendrick Health System, AccessMed Health Information Library [Онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://www.hendrickhealth.org/healthy/00062060.html.

ARUP. Пролактин. Ръководство на ARUP за клинично лабораторно тестване [On-line информация]. Достъпно онлайн на адрес http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_150b.htm#1145504.

Мерк. Общ. Ръководството за диагностика и терапия на Merck, Раздел 2. Ендокринни и метаболитни нарушения, Глава 6. Хипоталамо-хипофизни взаимоотношения [On-line информация]. Достъпно онлайн на адрес http://www.merck.com/pubs/mmanual/section2/chapter6/6a.htm.

Grunebaum, A. (2001, 23 април). Голяма роля на малка жлеза при бременност. Здравна информация на WebMD [Онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://my.webmd.com/content/article/3607.442.

Източникът на импотентността (1998). Лабораторни изследвания на еректилната дисфункция. Здравна информация на WebMD [Онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://my.webmd.com/content/article/1680.50141.

Шпенглер, Р. (2001, 22 февруари, актуализиран). Пролактин. Здравна информация на WebMD [Онлайн информация]. достъпна онлайн на адрес http://my.webmd.com/printing/article/4118.253.

Принципите на вътрешната медицина на Харисън, Kasper, et al, 16-то издание, McGraw Hill, 2005, Pg 2084.

Екман, А. (Актуализирано 2009 г. на 14 октомври). Пролактин. Медицинска енциклопедия MedlinePlus [Онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003718.htm. Достъп до април 2010 г.

Екман, А. (Актуализирано 2009 г. на 23 ноември). Пролактином. Медицинска енциклопедия MedlinePlus [Онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000336.htm. Достъп до април 2010 г.

(2009 май). Пролактином. Национална служба за информация за ендокринните и метаболитните болести [Онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://www.endocrine.niddk.nih.gov/pubs/prolact/prolact.htm. Достъп до април 2010 г.

Шененбергер, Д. (Актуализирано 2010 г. на 12 март). Хиперпролактинемия. eMedicine [Онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://emedicine.medscape.com/article/121784-overview. Достъп до април 2010 г.

Персонал на клиниката в Майо (2010 г., 6 март). Пролактином. MayoClinic.com [Онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://www.mayoclinic.com/health/prolactinoma/DS00532. Достъп до април 2010 г.

Fahie-Wilson, M (2003). При хиперпролактинемия, тестването за макропролактин е от съществено значение, клинична химия. 2003; 49: 1434-1436. Достъпно онлайн на адрес http://www.clinchem.org/cgi/content/full/49/9/1434. Достъп през юни 2010 г.

(Май 2007 г.) Фахи-Уилсън М. Макропролактин. Новини на клиничната лаборатория том 33, номер 5. Достъпно онлайн на адрес http://www.aacc.org/publications/cln/2007/may/Pages/series_0507.aspx. Достъп през юни 2010 г.

Suliman AM, Smith TP, Gibney J, McKenna T Joseph. Чести неправилни диагнози и неправилно управление на пациенти с хиперпролактинемия преди въвеждането на скрининг на макропролактин: Прилагане на нова строга лабораторна дефиниция на макропролактинемия. Clin Chem 2003; 49: 1504-1509.

Gremida, A. и Lin, J. (Обновено 2013 г. на 22 март). Пролактин. Справка за Medscape [Онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://emedicine.medscape.com/article/2089400-overview#showall. Достъп през октомври 2013 г.

Benson, C. (Актуализирано 2013 г. на 6 март). Дефицит на пролактин. Справка за Medscape [Онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://emedicine.medscape.com/article/124526-overview#showall. Достъп през октомври 2013 г.

Шененбергер, Д. (Актуализирано 2013 г. на 21 март). Хиперпролактинемия. Справка за Medscape [Онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://emedicine.medscape.com/article/121784-overview. Достъп до октомври 2013 г.

Meikle, A. W. и Miller, C. (Обновено 2013 г. юли). Аменорея. Консултирайте се с ARUP [Онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://www.arupconsult.com/Topics/Amenorrhea.html?client_ID=LTD#tabs=0. Достъп през октомври 2013 г.

Биелак, К. и Попат, В. (Актуализирано на 5 юни 2012 г.). Аменорея. Справка за Medscape [Онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://emedicine.medscape.com/article/252928-overview. Достъп през октомври 2013 г.

Liou, L. (Актуализирано 2012 г. на 17 септември). Пролактин. Медицинска енциклопедия MedlinePlus [Онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003718.htm. Достъп през октомври 2013 г.