Принадлежности

  • 1 Хранене на човека, Училище по медицина, стоматология и медицински сестри, Медицински колеж, ветеринарни науки и науки за живота, Университет в Глазгоу, Кралска лазарета в Глазгоу, Глазгоу, Великобритания.
  • 2 Катедра по детска гастроентерология, хепатология и хранене, Кралска болница за деца, Глазгоу, Великобритания.
  • 3 Warwick Medical School, University of Warwick, Warwick, Великобритания.
  • 4 Инженерно училище, Университет в Глазгоу, Глазгоу, Великобритания.
  • 5 Strathclyde Institute of Pharmacy and Biomedical Sciences, University of Strathclyde, Глазгоу, Великобритания.
  • 6 Център за фундаментални изследвания на метаболизма на Novo Nordisk, Университет в Копенхаген, Копенхаген, Дания.
  • 7 Институт по инфекция, имунитет и възпаление, Колеж по медицински, ветеринарни науки и науки за живота, Университет в Глазгоу, Глазгоу, Великобритания.
  • 8 Университетска болница „Кралица Елизабет“, Глазгоу, Великобритания.
  • 9 Център за транслационна фармакология, Институт по молекулярна, клетъчна и системна биология, Колеж по медицински, ветеринарни и биологични науки, Университет в Глазгоу, Глазгоу, Великобритания.
  • 10 Институт по ветеринарна патология, Freie Universitaet, Берлин, Германия.
  • 11 Катедра по гастроентерология, Кралска лазарета в Глазгоу, Глазгоу, Великобритания.
  • 12 Хранене на човека, Училище по медицина, стоматология и медицински сестри, Медицински колеж, ветеринарни науки и науки за живота, Университет в Глазгоу, Кралска лазарета в Глазгоу, Глазгоу, Великобритания. Електронен адрес: [email protected].

Автори

Принадлежности

  • 1 Хранене на човека, Училище по медицина, стоматология и медицински сестри, Медицински колеж, ветеринарни науки и науки за живота, Университет в Глазгоу, Кралска лазарета в Глазгоу, Глазгоу, Великобритания.
  • 2 Катедра по детска гастроентерология, хепатология и хранене, Кралска болница за деца, Глазгоу, Великобритания.
  • 3 Warwick Medical School, University of Warwick, Warwick, Великобритания.
  • 4 Инженерно училище, Университет в Глазгоу, Глазгоу, Великобритания.
  • 5 Strathclyde Institute of Pharmacy and Biomedical Sciences, University of Strathclyde, Глазгоу, Великобритания.
  • 6 Център за фундаментални изследвания на метаболизма на Novo Nordisk, Университет в Копенхаген, Копенхаген, Дания.
  • 7 Институт по инфекция, имунитет и възпаление, Колеж по медицина, ветеринария и науки за живота, Университет в Глазгоу, Глазгоу, Великобритания.
  • 8 Университетска болница „Кралица Елизабет“, Глазгоу, Великобритания.
  • 9 Център за транслационна фармакология, Институт по молекулярна, клетъчна и системна биология, Колеж по медицински, ветеринарни и биологични науки, Университет в Глазгоу, Глазгоу, Великобритания.
  • 10 Институт по ветеринарна патология, Freie Universitaet, Берлин, Германия.
  • 11 Катедра по гастроентерология, Кралска лазарета в Глазгоу, Глазгоу, Великобритания.
  • 12 Хранене на човека, Училище по медицина, стоматология и медицински сестри, Медицински колеж, ветеринарни науки и науки за живота, Университет в Глазгоу, Кралска лазарета в Глазгоу, Глазгоу, Великобритания. Електронен адрес: [email protected].

Резюме

Предистория и цели: Изключителното ентерално хранене (EEN) е единственото установено диетично лечение на болестта на Crohn (CD), но приемливостта му е ограничена. Има нужда от нови диетични лечения за CD.

обикновена

Методи: Оценихме ефектите на индивидуализирана хранителна диета (CD-TREAT), с подобен състав на EEN, върху чревния микробиом, възпаление и клиничен отговор при модел на плъхове, здрави възрастни и деца с рецидивиращ CD. Двадесет и пет здрави възрастни получават на случаен принцип EEN или CD-TREAT в продължение на 7 дни, последвани от 14-дневен период на измиване, последван от алтернативна диета. Фекалните микробиоми и метаболомите се оценяват преди и след всяка диета. Трансгенните плъхове HLA-B7 и HLA-B27 с възпаление на червата са получили EEN, CD-TREAT или стандартна чау в продължение на 4 седмици. Бяха оценени фекални, луминални и тъканни микробиоми, фекални метаболити и възпаление на червата. Пет деца с активна CD активност получиха CD-TREAT и тяхната клинична активност и калпротектин бяха оценени след 8 седмично лечение.

Резултати: За здрави възрастни CD-TREAT беше по-лесен за спазване и по-приемлив от EEN. CD-TREAT индуцира подобни ефекти на EEN (EEN срещу CD-TREAT) върху състава на микробиома на фекалиите, метаболома, средния общ сулфид (увеличение 133,0 ± 80,5 срещу 54,3 ± 47,0 nmol/g), рН (увеличение 1,3 ± 0,5 срещу 0,9 ± 0,6) и късоверижните мастни киселини (μmol/g) ацетат (намаление 27,4 ± 22,6 срещу 21,6 ± 20,4), пропионат (намаление 5,7 ± 7,8 срещу 5,2 ± 7,9) и бутират (намаляване 7,0 ± 7,4 срещу 10,2 ± 8,5). В модела на плъхове CD-TREAT и EEN произвеждат подобни промени в бактериалното натоварване (намаляване на 0,3 ± 0,3 log10 16S рРНК генни копия на грам), късоверижни мастни киселини, микробиом и тежест на илеит (средният хистопатологичен резултат намалява с 1,25 за EEN [P = .015] и 1.0 за CD-TREAT [P = .044] срещу чау). При деца, получаващи CD-TREAT, 4 (80%) са имали клиничен отговор и 3 (60%) са влезли в ремисия, със значително едновременно намаляване на фекалния калпротектин (средно намаление 918 ± 555 mg/kg; P = .002).

Заключение: CD-TREAT възпроизвежда EEN промени в микробиома, намалява възпалението на червата, понася се добре и е потенциално ефективен при пациенти с активен CD. ClinicalTrials.gov, номера NCT02426567 и NCT03171246.

Ключови думи: Въглехидрати; Възпалително заболяване на червата; Микробиота; Педиатрично изпитание.