Фотодерматитът е ненормален кожен отговор на ултравиолетовите (UV) лъчи, особено на слънчевата светлина. Тя може да бъде остра или хронична. UV лъчите се класифицират по дължина на вълната и колкото по-голяма е дължината на вълната, толкова по-голям е рискът от развитие на фотодерматит. UVB лъчите варират от 290 до 320 nm и могат да причинят слънчево изгаряне, дъбене, стареене или промени, причиняващи рак на кожата. UVA лъчите варират от 320 до 400 nm и могат да предизвикат реакции на светлина дори през стъклото на прозореца. Деветдесет процента от UV лъчението от слънчевата светлина идва от UVA лъчи, 10% от UVB. Фотореакциите от UV лъчите зависят от количеството светлина, достигащо земята. Това се влияе от сезона или времето на годината, географската ширина, дебелината на озоновия слой и топографията.

NMIHI Достъп

Фотодерматит признаци и симптоми

  • Сърбящи подутини, мехури или повдигнати области
  • Лезии, които приличат на екзема
  • Хиперпигментация (затъмнено обезцветяване в сравнение с нормалния тон на кожата)
  • Огнища в области на кожата, изложени на светлина
  • Болка, зачервяване и подуване
  • Втрисане, главоболие, треска и гадене
  • По-малко тежки симптоми след многократно излагане

Какво го причинява?

Някои химически агенти и лекарства могат да предразположат индивида към слънчево изгаряне, екземоподобна реакция или уртикария в отговор на UV лъчи. Само в Съединените щати има повече от 115 химически агенти и лекарства, които се поглъщат или прилагат върху кожата, които могат да предизвикат фотодерматит. Реакцията може да е свързана с алергия или да е пряк токсичен ефект от веществото. По-долу са дадени примери за агенти или обстоятелства, които могат да предизвикат един или друг вид реакция:

Кой е най-застрашен?

  • Типът на кожата може да повлияе на вероятността от реакция на фотодерматит. Тези със светла до светла кожа или тези с червена или руса коса и зелени или сини очи са склонни да бъдат най-чувствителни, независимо от техния расов или етнически произход. Това се категоризира като тип кожа I.
  • Излагането на ултравиолетови лъчи в продължение на 30 минути до няколко часа увеличава риска от фотодерматит (огнищата през пролетните и летните месеци са често срещани)
  • Излагане на UV лъчи от 11:00 до 14:00. също така увеличава риска от фотодерматит, тъй като през това време се излъчва 50% от UV лъчението.

Какво да очаквате в офиса на вашия доставчик

Лечение на фотодерматит

Предотвратяване

План за лечение

Лекарствени терапии

Допълнителни и алтернативни терапии

Хомеопатия
Докато научни изследвания на хомеопатията, специално адресирани към фотодерматит, досега не са провеждани, отделни доклади предполагат, че хомеопатичните лекарства могат да бъдат полезно допълнение за профилактика и лечение на фотодерматит. Опитен хомеопат обмисля всеки отделен случай и може да препоръча лечения, съобразени с основното състояние и всички текущи симптоми.

Прогноза/Възможни усложнения

Повечето реакции на фоточувствителност преминават сами и не причиняват трайна вреда. Симптомите обаче могат да бъдат тежки, когато са свързани със системно разстройство или когато експозицията е била тежка. Някои реакции на фоточувствителност могат да продължат години наред след края на експозицията.

Усложненията могат да включват:

  • Продължаваща фоточувствителност, водеща до хроничен фотодерматит
  • Хиперпигментация или тъмно оцветяване в сравнение с нормалния тонус на кожата, дори след като възпалението е изчезнало
  • Преждевременно стареене на кожата
  • Плоскоклетъчен или базалноклетъчен рак на кожата или меланом

Проследяване

Abramowitz AI, Resnik KS, Cohen KR. Маргарита фотодерматит [писмо]. N Engl J Med. 1993; 328 (12): 891.

Adamski H, Benkalfate L, Delaval Y, et al. Фотодерматит от нестероидни противовъзпалителни лекарства. Свържете се с дерматит. 1998; 38 (3): 171-174.

Американска академия по педиатрия. Ултравиолетова светлина: опасност за децата. Педиатрия. 1999; 104 (2): 328-333.

Бензодиазепини. NMIHI. Достъп на http://drugs.nmihi.com/benzodiazepines.htm на 8 ноември 2018 г.

Blumenthal M, изд. Пълната германска комисия E Монографии: Терапевтично ръководство за билкови лекарства.Бостън, Масачузетс: Интегративни комуникации в медицината; 1998: 35-36; 214-215; 245-249.

Кален JP. Фотодерматит при 6-годишно дете. Рев артрит. 1993; 36 (10): 1483-1485.

Darr D, Dunston S, Faust H, Pinnell S. Ефективност на антиоксидантите (витамин С и Е) със и без слънцезащитни продукти като локални фотопротектори. Acta Derm Venereol (Stockh). 1996; 76 (4): 264-268.

Durán MM, Ordoñez CP, Prieto JC, Bernal J. Лечение на актинично пруриго при индианци Chimila. Int J Dermatol. 1996; 35 (6): 413-416.

Eberlein-König B, Placzek M, Przybilla B. Защитен ефект срещу слънчево изгаряне на комбинирана системна аскорбинова киселина (витамин С) и d-алфа-токоферол (витамин Е). J Am Acad Dermatol. 1998; 38 (1): 45-48.

Ефекти от ранното излагане на слънце. Американска академия на семейните лекари Достъп на https://familydoctor.org/ на 9 септември 2018 г.

Ента Т. Дермакас. Свържете се с фотодерматит. Може Фам Лекар. 1995; 41: 577, 586-587.

Ента Т. Дермакас. Реакция на фотодерматит към хлоротиазид. Може Фам Лекар. 1994; 40: 1269, 1276.

Fernandez de Corres L, Diez JM, Audicana M. Фотодерматит от растителни производни в локални и перорални лекарства. Свържете се с дерматит. 1996; 35 (3): 184-185.

Freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K. Дерматологията на Fitzpatrick в общата медицина. Кн. 1. 5-то изд. Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 1996: 1573-1586.

Fuchs J, Kern H. Модулация на индуцирано от UV светлина възпаление на кожата от D-алфа-токоферол и L-аскорбинова киселина: клинично проучване, използващо симулирана слънчева радиация. Безплатно Radic Biol Med. 1998; 25 (9): 1006-1012.

Garmyn M, Ribaya-Mercado JD, Russell RM, Bhawan J, Gilchrest BA. Ефект на добавките с бета-каротин върху реакцията на слънчево изгаряне при човека. Опит Дерматол. 1995; 4 (2): 104-111.

Goldman L, Bennett JC. Учебник по медицина на Сесил. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: W.B. Сондърс; 2000: 2295-2296.

Hadshiew I, Stäb F, Untiedt S, Bohnsack K, Rippke F, Hölzle E. Ефекти на локално приложени антиоксиданти при експериментално провокирано полиморфно изригване на светлина. Дерматология. 1997; 195 (4): 362-368.

Hanada K, Sawamura D, Nakano H, Hashimoto I. Възможна роля на индуцирания от 1,25-дихидроксивитамин D3 металотионеин при фотозащита срещу UVB нараняване в кожата на мишки и култивираните кератиноцити на плъхове. J Dermatol Sci. 1995; 9 (3): 203-208.

Камат JP, Devasagayam TP. Метиленово синьо плюс индуцирана от светлина липидна пероксидация в микрозоми на черния дроб на плъх: инхибиране от никотинамид (витамин В3) и други антиоксиданти. Chem Biol Interact. 1996; 99 (1-3): 1-16.

Katiyar SK, Matsui MS, Elmets CA, Mukhtar H. Полифенолен антиоксидант (-) - епигалокатехин-3-галат от зелен чай намалява индуцираните от UVB възпалителни реакции и инфилтрацията на левкоцити в човешката кожа. Photochem Photobiol. 1999; 69 (2): 148-153.

Leroy D, Dompmartin A, Szczurko C, Michel M, Louvet S. Фотодерматит от кетопрофен с кръстосана реактивност към фенофибрат и бензофенони. Фотодерматол Фотоимунол Фотомедиран. 1997; 13 (3): 93-97.

Leung AY, Foster S. Енциклопедия на често срещаните природни съставки, използвани в храните, лекарствата и козметиката. 2-ро изд. Ню Йорк, Ню Йорк: Уайли и синове; 1996 г.

Маганя-Гарсия М, Маганя М. Актинично пруриго. Възможната етиологична роля на аминокиселината в диетата. Med Хипотези. 1993; 41 (1): 52-54.

Moschella SL, Hurley HJ. Дерматология. 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: W.B. Сондърс; 1992: 507-530.

Монтелукаст. NMIHI. Достъп на http://www.nmihi.com/m/montelukast.html на 1 септември 2018 г.

Murata Y, Kumano K, Ueda T, Araki N, Nakamura T, Tani M. Фоточувствителен дерматит, причинен от пиридоксин хидрохлорид. J Am Acad Dermatol.1998; 39 (2 точки 2): 314-317.

НСПВС. NMIHI. Достъп на http://drugs.nmihi.com/nsaids.htm на 8 ноември 2018 г.

Neumann R, Rappold E, Pohl-Markl H. Лечение на полиморфно изригване на светлина с никотинамид: пилотно проучване. Br J Dermatol. 1986; 115 (1): 77-80.

Newall CA, Anderson LA, Philpson JD. Билкови лекарства: Ръководство за здравни специалисти. Лондон: Фармацевтичната преса; 1996 г.

Pigatto PD, Legori A, Bigardi AS, et al. Мултицентрово проучване на алергичен контактен фотодерматит: епидемиологични аспекти. Am J Contact Dermat. 1996; 7 (3): 158-163.

Quinones D, Sanchez I, Alonso S, et al. Фотодерматит от тетразепам. Свържете се с дерматит. 1998; 39 (2): 84.

Роудс LE, Дърам BH, Фрейзър WD, Фридман PS. Диетичното рибено масло намалява базалните и ултравиолетовите B генерирани нива на PGE2 в кожата и увеличава прага за провокиране на полиморфно изригване на светлина. J Invest Dermatol. 1995; 105 (4): 532-535.

Родос LE, бял SI. Диетично рибено масло като фотозащитно средство в hydroa вакциниформе. Br J Dermatol. 1998; 138 (1): 173-178.

Рос JB, Moss MA. Облекчаване на фоточувствителността на еритропоетичната протопорфирия от пиридоксин. J Am Acad Dermatol. 1990; 22 (2 т. 2): 340-342.

Варденафил. NMIHI. Достъп на http://www.nmihi.com/u/vardenafil.html на 15 септември 2018 г.

Scholzen TE, Brzoska T, Kalden DH, et al. Ефект на ултравиолетовата светлина върху освобождаването на невропептиди и невроендокринни хормони в кожата: медиатори на фотодерматит и кожно възпаление. J Invest Dermatol Symp Proc. 1999; 4 (1): 55-60.

Stahl W, Heinrich U, Jungmann H, Sies H, Tronnier H. Каротеноиди и каротеноиди плюс витамин Е предпазват от индуцирана от ултравиолетова светлина еритема при хората. Am J Clin Nutr. 2000; 71 (3): 795-798.

Излагане на слънце. MedlinePlus. Достъп на https://medlineplus.gov/sunexposure.html на 9 септември 2018 г.

Лечение от слънчево изгаряне: Имам ли нужда от медицинска помощ? MFMER. Достъп на https://www.mayoclinic.org/ на 9 септември 2018 г.

Tanaka M, Niizeki H, Shimizu S, Miyakawa S. Фотоалергично изригване на лекарството поради пиридоксин хидрохлорид. J Дерматол. 1996; 23 (10): 708-709.

Трициклични антидепресанти. NMIHI. Достъп на http://drugs.nmihi.com/tca.htm на 8 ноември 2018 г.

Tierney LM, McPhee SJ, MA Papadakis. Текуща медицинска диагностика и лечение 2000. Ню Йорк, Ню Йорк: Lange Medical Books/McGraw-Hill; 2000: 177-178.