Статии за това какво е папилема?

Какво е папилема?

Какво е папилема? - Какво е папилема?

Папиледемата е подуване на зрителния нерв, което свързва окото и мозъка. Това подуване е реакция на натрупване на налягане в или около мозъка ви, което може да има много причини.

диск

Често това е предупредителен знак за сериозно медицинско състояние, което се нуждае от внимание, като мозъчен тумор или кръвоизлив. Но понякога налягането и подуването не могат да бъдат проследени до определен проблем. В този случай има и други начини за облекчаване на отока.

Ако не го лекувате, папилемата може да доведе до загуба на зрението.

Причини

Мрежата на мозъка ви от нерви, кръв и течност приляга плътно във вашия череп. Тъй като има ограничено пространство, когато тъканите набъбнат, нещо расте или има повече течност от нормалното, вътрешното налягане се повишава и от своя страна може да причини оток на папилерата. Това може да се случи поради:

  • Травма на главата
  • Тумор на мозъка или гръбначния мозък
  • Възпаление на мозъка или някое от неговите обвивки, като менингит
  • Изключително високо кръвно налягане
  • Кървене в мозъка
  • Кръвен съсирек или проблем в определени вени
  • Събиране на гной от мозъчна инфекция
  • Проблеми с потока или количеството течност, която преминава през мозъка и гръбначния мозък

Можете също така да получите папилема като страничен ефект от приемането или спирането на някои лекарства, включително:

  • Кортикостероиди
  • Изотретиноин
  • Литий
  • Тетрациклин

Когато няма очевидна причина за високо налягане във вашия череп, състоянието се нарича идиопатична вътречерепна хипертония (IIH).

Това се случва с около 1 на 100 000 души, но е 20 пъти по-вероятно сред затлъстелите жени в репродуктивната им възраст. С нарастването на процента на затлъстяване нараства и процентът на IIH. Освен това внезапното натрупване на допълнителни 5% до 15% от телесното ви тегло повишава шансовете, независимо от началното ви тегло.

Точната връзка с наднорменото тегло не е ясна. Възможно е коремната мазнина да повиши налягането в гърдите и да започне верижна реакция към мозъка.

Симптоми и усложнения

Възможно е да нямате никакви симптоми в ранния стадий на папилема. Вашият лекар може да го открие, когато забележи подуване на зрителния нерв по време на рутинен очен преглед.

Продължава

С напредването си има вероятност да имате проблеми със зрението, обикновено с двете очи. Обичайно е да имате замъглено или двойно виждане и да губите зрението си за няколко секунди наведнъж. Други симптоми са главоболие, тревожност и повръщане.

При IIH някои от тези симптоми са по-забележими. Можете да получите главоболие всеки ден и да го усетите от двете страни на главата си. Главоболието може да не е винаги със същата интензивност, но се влошава, докато продължавате да ги получавате. Може да чуете пулсиране в главата си.

Нелекуваният папилема може да доведе до сериозни проблеми с очите, започвайки със загубата на периферното или страничното ви зрение. На по-късни етапи зрението ви може да стане напълно замъглено. Някои хора ослепяват с едното или с двете очи.

Диагноза

Очните лекари използват инструмент, наречен офталмоскоп, за да погледнат вътре в задната част на очите и да диагностицират папилема. Тест за изображения, като ЯМР, може да предостави повече подробности и евентуално да покаже какво причинява налягането в мозъка ви. По-късно ЯМР може да измери колко добре работи лечението.

Вашият лекар може да поиска да ви направи лумбална пункция, известна още като гръбначен кран. Този тест измерва налягането на цереброспиналната течност, която преминава през мозъка и гръбначния мозък. Допълнителни тестове на проба от тази течност могат да помогнат за диагностициране на инфекция или тумор.

Лечение

Ако тестовете разкрият медицински проблем, лечението му също трябва да излекува папилема. Например може да ви трябват антибиотици за мозъчна инфекция, операция за дрениране на абсцес или премахване на тумор или лекарство за разтваряне на кръвен съсирек.

Вашият лекар може да смени проблемно лекарство.

В противен случай вашите симптоми вероятно ще насочат вашето лечение. С лек оток на папилерата и без симптоми, Вашият лекар може просто да продължи да Ви проверява и да прави редовни изследвания, за да открие възможно най-скоро проблеми със зрението.

Ако лекарите изключат животозастрашаваща причина за вашия папилема, те могат да препоръчат загуба на тегло и диуретик (хапче за вода), наречен ацетазоламид. Това лекарство помага за намаляване на налягането в главата ви, като намалява количеството течност в тялото ви, както и количеството течност, което мозъкът ви произвежда.

Продължава

Можете да вземете обезболяващо средство за главоболие. Топирамат (Топамакс), използван при мигрена и гърчове, също помага на някои хора да отслабнат и понижава налягането в черепа.

Премахването на част от гръбначната течност често облекчава налягането и симптомите. Понякога е достатъчна само течността, необходима за тестване, за да се промени. Или Вашият лекар може да поиска да прави редовни гръбначни кранове, за да поддържа налягането понижено.

Ако зрението ви се влоши въпреки всички тези усилия, има различни видове мозъчни операции за облекчаване на налягането и защита на зрителния нерв.

Освен ако Вашият лекар не открие конкретна причина и не я лекувате успешно, папилемата може да се върне.

Източници

Око и мозък: "Папилема: епидемиология, етиология и клинично управление."

Потребителска версия на Merck: "Papilledema", "Идиопатична вътречерепна хипертония."

Информационен център за генетични и редки болести: „Папилема“.

Американски вестник по неврорадиология: „MR изображения на папилема и зрителни пътища: ефекти от повишеното вътречерепно налягане и патофизиологични механизми.“

КОНТИНУМ: Учене през целия живот в неврологията: „Папилема и идиопатична вътречерепна хипертония.“