Винсент Янели, д-р, е сертифициран педиатър и член на Американската академия по педиатрия. Д-р Янели се грижи за деца повече от 20 години.

деца

Запекът е често срещан проблем за кърмачета и деца и е причина за почти 3% от посещенията при педиатър. Запекът обикновено се определя като рядко изхождане, което е тежко и болезнено. Това често се случва при по-големи деца и възрастни, но определението е малко по-различно при кърмачетата.

Бебетата, които се напрягат или стенат, когато имат дефекация, вероятно няма запек, ако изпражненията им са меки, дори ако имат дефекация само на всеки 2 или 3 дни. Много кърмачета, които са изключително кърмени, изхождат само веднъж на седмица или две.

Причини за запек на бебето

Често е разочароващо родителите да се опитват да разберат причините за запека на детето си. Въпреки че някои родители разбират ролята, която твърде много краве мляко, диета с ниско съдържание на фибри и недостатъчно пиене на течности допринасят за запек, те може да имат други деца със същата диета, които не са запек.

В допълнение към хранителните навици на детето ви, другият основен фактор, който допринася за запека, е рядкото изпразване на червата. Това може да се случи, след като детето е имало голямо, твърдо и болезнено движение на червата. Тъй като може да свържат ходенето до тоалетната с болка след това преживяване, те ще се опитат да задържат изпражненията си. U

Това създава порочен кръг. Движенията на червата са болезнени, така че детето ги задържа, причинявайки изпражненията да бъдат още по-големи и по-твърди, което причинява повече болка, когато най-накрая преминат. Друга често срещана причина за запек и редки изпражнения е лошият опит с дресировката на гърне.

Макар и рядко, има някои медицински причини за запек, като болестта на Hirschsprung, муковисцидоза и хипотиреоидизъм. Запекът често се среща и при деца със специални нужди, като спина бифида, синдром на Даун и церебрална парализа и може да бъде страничен ефект на много лекарства. U

Предупредителни знаци за по-сериозно състояние

Когато тези симптоми се появят заедно със запек, това може да показва по-сериозно състояние:

  • Разтягане на корема
  • Треска
  • Слаб апетит
  • Слабо наддаване на тегло
  • Повръщане
  • Отслабване

Лечение на запек за бебета

По-малките бебета и новородени със запек трябва да бъдат внимателно оценени от техния педиатър. Лошото хранене може да доведе до дехидратация и запек, така че оценката на хранителните навици и теглото на вашето бебе е важна. Кърмачетата, които са изключително кърмени, рядко се запечат.

Не забравяйте, че рядкото изхождане не означава запек, ако изпражненията на детето ви са меки, когато най-накрая преминат. Възможно е вашето мъниче да използва всяка част от това, което поглъща, за да подпомогне растежа и просто не му остава нищо, за да произвежда отпадъци. U

Американската академия по педиатрия (AAP) предлага да се дават на бебета (над 1 месец) малко количество сок от ябълка или круша, за да се разхлаби изпражненията и да се облекчи запекът. Те съветват родителите да предлагат по 1 унция за всеки месец от живота до 4-месечна възраст. Някои педиатри също предлагат да се дават 1 до 2 чаени лъжички царевичен сироп на ден. U

Винаги говорете с педиатър на детето си, преди да предприемете някакви действия за лечение на запек, особено при малки бебета. След като бебето ви е станало твърдо, даването му на повече зеленчуци и плодове (като сини сливи) може да помогне при запек.

Запек при малки деца и деца

Честотата на изпражненията при децата ще варира в зависимост от индивида. Някои деца изхождат два пъти на ден, докато други отиват веднъж на 2 или 3 дни. Запекът се характеризира с твърди или сухи изпражнения, които трудно преминават. Ако детето ви се бори да използва банята, първото нещо, което трябва да разгледате, са хранителните си навици.

Включването на повече храни с високо съдържание на фибри и насърчаването на много течности (особено вода) ще помогне на детето ви да произвежда редовно движение на червата. Някои полезни храни, които да добавите към менюто на детето си, включват:

  • Боб
  • Горски плодове
  • Плодове с кожата (като круши)
  • Леща за готвене
  • Овесена каша
  • Зеленчуци
  • Пълнозърнести хлябове и зърнени храни

Децата трябва да получават около 14 грама фибри на всеки 1000 калории, които ядат. Ако детето ви не е свикнало да яде храни с високо съдържание на фибри, увеличавайте приема им постепенно, за да сведете до минимум дискомфорта от газове или подуване на корема.

Други възможности за избор, които са добри за деца със запек, включват зеленчукови супи (защото съдържат много фибри и добавена течност) и пуканки. Допълнителните трици също могат да бъдат полезни, включително зърнени култури с трици, мъфини с трици, настъргана пшеница, крекери от Греъм и пълнозърнест хляб.

Средства за запек

Повечето случаи на запек при кърмачета и деца могат да се подобрят с промени в диетата. В определени случаи вашият педиатър може да посъветва използването на омекотител за изпражнения или друго лечение.

Избягвайте хроничната употреба на стимулиращи лаксативи, като бисакодил, ExLax или рициново масло. Лаксатив от осмотичен тип, който действа чрез изтегляне на допълнителна течност в дебелото черво за омекотяване на изпражненията, обикновено е по-безопасен за продължителна употреба.

Често използваните средства за запек за малки деца включват:

  • Бисакодил: Бисакодил е често използвано стимулиращо слабително средство, предлагано като Correctol и Dulcolax.
  • Docusate: Предлага се като Colace и Surfak, docusate е a
    смазващо слабително. Предлага се и със стимулиращо слабително в
    комбинираното лекарство Peri-Colace.
  • Екстракт от малцова супа (Maltsupex): Maltsupex има неприятна миризма, но лесно се смесва с адаптирано мляко за по-малки бебета.
  • Мляко от магнезия: Магнезиевото мляко съдържа магнезиев хидроксид, осмотично слабително с крехък вкус, което не се понася от всички деца. Може да е полезно да смесите с 1 до 2 чаени лъжички Tang или Nestle Quik или да смесите в млечен шейк.
  • Минерално масло: Минералното масло е смазка за дебелото черво, която можете да смесите с портокалов сок. Минералното масло може да причини изтичане на изпражнения и оцветяване на бельото.
  • Полиетилен гликол (Miralax): Miralax е прах без вкус и мирис, който може да се смесва с вода. Предлага се без рецепта.
  • Сенокот: Senokot е стимулиращо слабително средство, предлагано или като Senokot или Senokot S (което комбинира слабителното средство с омекотител за изпражненията).

Други лекарства, които се отпускат по лекарско предписание, включват лактулоза, осмотично слабително. В допълнение към омекотител за изпражнения, той може също да помогне за увеличаване на фибрите чрез смесване на Metamucil, Citrucel или друг лаксатив, образуващ насипно състояние с 8 унции вода или сок, или да дадете добавки с фибри. Много добавки с фибри вече се предлагат като таблетки за дъвчене или смолисти добавки за деца.

С някое от тези лечения първо говорете с вашия педиатър. Лаксативите могат да бъдат много опасни за децата и не трябва да се използват без съвет от лекар. U

Също така е важно да обсъдите продължителността на лечението на детето си, за да можете да му осигурите необходимия период от време, отколкото е необходимо, вместо да спирате твърде рано и да рискувате отново същия проблем. Може да се наложи лечението да се намалява постепенно.

Лечение на дезинфекция

Ако има голяма, твърда маса изпражнения, която се е натрупала в ректума на детето ви, може да се наложи „почистване“ или дезинфекция, преди да заработят диетичната и поддържаща терапия. Това обикновено се прави с помощта на клизма или свещичка под наблюдението на педиатър. Разрушаването може да се направи и с високи дози минерално масло или полиетилен гликол. U

Избягвайте редовното използване на клизма или свещичка. Понякога са необходими като спасителна терапия, ако детето ви не е изхождало от три до четири дни, но ако трябва да ги използвате редовно, говорете с лекаря на детето си за увеличаване на дозата на омекотителите на изпражненията.

Модификация на поведението

След като изпражненията на детето ви станат меки и редовни, важно е да го насърчите да прави редовно изхождане. Това често включва да ги накарате да седят на тоалетната за около пет минути след хранене веднъж или два пъти на ден.

Съхранявайте дневник или таблица със стикери за това кога детето ви се опитва да изхожда и/или приема лекарства, след което предлагайте награда за редовно спазване. Не се опитвайте да ги принуждавате да седят, докато не се изходят.

В допълнение към болката, запекът може да доведе до по-сериозни състояния, ако не се лекува. За предпочитане е да се обърне внимание на проблема по-рано с естествени и по-малко инвазивни методи.

Въпреки че запекът е хронично състояние, което често е трудно за лечение, болезненото изхождане не е нещо, с което детето ви трябва да се научи да живее. С течение на времето, с подходящи диетични и медицински интервенции, детето ви трябва да може да има редовно движение на меките черва.

Ако вашият педиатър не може да помогне за лечение на запек на детето ви, тогава може да поискате да потърсите допълнителна помощ от детски гастроентеролог. Препоръката към специалист също е добра идея, ако детето ви има някакви предупредителни признаци за по-сериозно състояние или ако не се подобрява с настоящите ви терапии.

Дума от Verywell

Запекът при кърмачета и деца е много често срещан и често е свързан с хранителните навици или спирането на изпражненията, когато запекът причинява дискомфорт. Лечението може да изисква комбинация от стратегии и може да отнеме много месеци. Въпреки това има много възможности за справяне с този често срещан проблем.